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1.
手术时机对高血压脑出血患者康复影响的研究   总被引:38,自引:7,他引:31  
目的 :探讨不同手术时机对高血压脑出血 (HICH)患者康复影响的临床意义。方法 :对 37例采用超早期手术 (发病后 6小时内 )和 4 3例延迟手术 (发病后 8~ 15 6小时 )治疗的患者的临床康复情况进行对照比较。结果 :超早期手术患者意识恢复快 ,并发症发生率低 ,神经功能恢复快 ,3个月后日常生活能力 (ADL )评定优于延迟手术者。结论 :超早期手术治疗 HICH的临床康复疗效显著 ,有手术指征患者应积极争取超早期手术。  相似文献
2.
超早期康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的作用   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的 急性脑梗死患何时开始康复,目前尚有争议,为探讨超早期康复训练对急性脑梗死患心身功能恢复的影响,作此对比研究。方法 将68例急性脑梗死患随机分为超早期康复组(生命体征稳定后12h)、早期康复组(生命体征稳定后24h),每组34例,以2-4周康复为晚期康复组。3组患人院时、康复训练后1,3月进行日常生活活动能力(ADL)、汉密顿焦虑量表、HDRS抑郁量表评定。结果 3组患康复训练后ADL评分均显提高,焦虑和抑郁量表评分明显下降。超早期和早期康复组治疗效果明显优于晚期康复组,超早期康复组治疗效果优于早期康复组,而且无一例病情加重。结论 超早期介入康复训练,对脑梗死患提高ADL,改善焦虑及抑郁状态有积极的意义,且比较安全。  相似文献
3.
重型颅脑损伤病人超早期冰敷控制体温的临床观察   总被引:8,自引:0,他引:8  
重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病 ,如何降低死亡率及致残率、早期控制体温、减少并发症的发生是治疗本病的关键。据报道 ,亚低温 (2 8~ 35℃ )治疗能显著减轻脑水肿 ,促进神经功能恢复 ,有效控制颅内压 ,促进脑损伤病情的恢复 ,但常需以呼吸机辅助呼吸 ,条件要求高 ,观察难度大[1] 。为解决这一难题 ,我科自 2 0 0 2年 1月以来 ,充分利用本院现有条件 ,对重型颅脑损伤病人采取预防高热的措施 ,即病人入院测其腋温在 36℃以上即给予病人冰敷头部 ,辅以复方冬眠灵肌注 ,将体温控制在 36~ 38℃ ,治疗病人 30例 ,同样取得了满意疗效 ,现报告…  相似文献
4.
超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血24例   总被引:8,自引:0,他引:8  
高血压脑出血致死、致残率高,发病年龄呈年轻化,对其是否采取外科手术治疗,以及手术时机及方式,目前意见不统一。我们近2年采用超早期锁孔微创手术治疗高血压基底节出血24例,疗效满意,报告如下。  相似文献
5.
早期干预防治小儿脑性瘫痪的临床观察   总被引:8,自引:3,他引:5  
目的:回顾总结我院开展小儿脑瘫康复五年三个阶段的方法和效果,探讨对高危儿实行早期干预对防治脑瘫的效果。方法:第一阶段,等患儿上门,患儿年龄大,程度重的多;第二阶段,保健与康复相结合,在系统保健过程中发现异常,及时治疗;第三阶段,高危儿早期干预,对有高危因素的新生儿,分为干预组和观察组,对干预组重点监测,追踪指导。结果:第二阶段早期诊断和超早期诊断率高于第一阶段,两个阶段早期(超早期)诊断率相比差异有显著性意义(P<0.05)。患儿坚持2个疗程以上者增多,正常化人数增多:第一阶段4/47,(8.5%);第二阶段9/58,(15.5%)。第三阶段高危儿早期干预组中枢性协调障碍数在6个月内18例,高于高危儿观察组(11例),经过早期干预到1岁时,干预组无脑瘫发生,观察组有脑瘫7例,其他脑损伤4例。CDCC测试结果干预组MDI≤69的2例(0.7%),PDI≤69的4例(1.4%)明显高于观察组48例(17%)、62例(22%),甚至高于正常对照组4例(4%)、6例(6%)。结论:早期干预能提高(超)早期诊断率,使患儿在最佳时期接受治疗,疗效显著,达到正常化可能性。  相似文献
6.
急性缺血性脑血管病 (acuteischemiccerebralvassculardisease ,AICVD)是严重危害人类健康的常见病 ,具有较高的发病率、致残率和死亡率等特点 ,严重危害人们的身心健康。如何早期明确诊断 ,争取及时有效的治疗 ,最大程度减少缺血性坏死的范围 ,一直是人们关注的热点问题。近年来 ,随着医学影像技术的发展 ,脑CT灌注成像引起了人们的关注 ,它能在缺血性脑血管病发病的超早期(6h内 )显示出缺血性病变的部位和范围 ,评价缺血脑组织的血流灌注情况 ,并且从影像学方面证实了半暗带的存在[1 3 ] ;…  相似文献
7.
高血压脑出血患者的超早期急诊手术与监护   总被引:7,自引:3,他引:4  
目的 评价高血压脑出血超早期急诊手术和重症监护的救治作用。方法 回顾性分析近4年来我院进行的105例高血压脑出血患者的超早期手术的类型、方法与术后监护。结果 出院时105例患者中完全治愈31例,遗留轻度偏瘫及其他轻度后退症者28例,重度残废34例,持续植物状态5例,死亡9例;手术后再出血者4例,出血原因与术后血压波动、术中止血不彻底有关。从出血类型分析,破入脑室或脑室内出血及小脑出血并梗阻性脑积水者恢复最快,基底节区出血多遗留有不同程度的偏瘫,在优势半球侧还遗留有不同程度的失语,对患者自理能力影响大。结论 超早期急诊手术和术后监护对高血压脑出血的治疗结果起到积极作用,尤其是引起脑室系统梗阻的出血患者。专科ICU内系统监测对预防再出血和并发症是必要的。  相似文献
8.
急性脑梗塞超早期溶栓护理进展   总被引:7,自引:0,他引:7  
急性脑梗塞(AICD)超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点。已知用于临床治疗的溶栓药物有链激酶(SK)、尿激酶(UK)和基因重组组织纤溶酶原激活剂(r-tPA)。给药途径包括静脉滴注和局部动脉内灌注溶栓(LIF)。用药时间在6h以内[1]。由于溶栓药物在 AICD超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险[2],所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的医院进行。而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要。现就近几年来AICD超早期溶栓治疗护理技术的现状及进展综述如下。1 凝血…  相似文献
9.
目的:观察手十二井穴点刺放血法对大鼠脑缺血超早期脑细胞内游离Ca2 浓度([Ca2 ]i)和细胞外游离Ca2 浓度([Ca2 ]o)的干预作用,探讨其在中风急救中的作用机制.方法:30只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组.应用针型Ca2 选择电极观测大鼠脑缺血即刻至20 min期间每分钟脑缺血区皮质细胞[Ca2 ]o的变化.应用Fura-2/AM荧光探针技术观测脑缺血后20 min脑缺血区皮质神经元突触体内胞浆[Ca2 ]i.结果:与假手术组比较,模型组大鼠造成脑缺血后,缺血区皮质细胞[Ca2 ]o从第5 min开始出现明显降低(P<0.05),到20 min为止其下降幅度与时间呈正相关(P<0.01),而缺血区皮质神经元突触体内胞浆[Ca2 ]i显著增高(P<0.01).与模型组比较,治疗组大鼠脑缺血后缺血区皮质细胞[Ca2 ]o从第8 min开始其下降幅度明显减小(P均<0.05),到第18 min此趋势更加显著(P均<0.01),第20 min缺血区皮质神经元突触体内胞浆[Ca2 ]i显著降低(P<0.01).结论:脑缺血超早期应用手十二井穴点刺放血法进行干预可快速起效,起到调节缺血区脑细胞内外游离Ca2 浓度,有效抑制神经元内钙超载,保护脑细胞功能的作用.  相似文献
10.
血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗脑出血的护理   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗高血压性脑出血的疗效。 方法 通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者 6 6例 ,超早期31例 ,早期 35例 ,同时加强术后灌洗引流的护理。 结果  6 6例患者中存活 31例 ,死亡 35例 (超早期 12例 ,早期 2 3例 )。 结论 超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效优于早期 ,说明能够在超早期清除血肿 ,配合灌洗引流的护理 ,达到早期减压的目的 ,以提高生存者的生活质量。  相似文献
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