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1.
正常人心肌应变及应变率定量分析   总被引:73,自引:16,他引:57  
目的 定量研究我国成年人心肌应变及应变率的正常值范围、心肌各节段之间的差异,以及与年龄和性别的关系。方法 应用GE Vivid 7超声仪及Q-analyze软件对50例健康者左右心室心肌各节段进行应变和应变率定量分析。结果 左室基底段、中间段和心尖段的应变和应变率依次递减,基底段最大,心尖段最小。左室基底段室间隔、前壁、后壁、下壁和侧壁的应变和应变率差异无显著性意义。右室中间段的应变和应变率最大,右室基底段的应变大于左室,右室中间段和心尖段的应变和应变率测量值均明显大于左室,性别和年龄对左右心室肌应变和应变率的影响不大。结论 应变或应变率成像能够定量分析局部心肌的变形,为临床评价心功能提供了又一有效工具。  相似文献
2.
超声斑点追踪技术测量正常人二维应变的初步研究   总被引:47,自引:9,他引:38  
目的 运用斑点追踪技术测量正常人左心室各个节段二维应变。方法 对21例正常人行超声心动图检查记录左室短轴观二尖瓣、乳头肌、心尖部图像和心尖四腔观、二腔观、左室长轴观高帧频图像,应用二维应变分析软件测量各节段的二维应变,同时应用定量组织速度成像技术测量心尖位纵向应变,检验二者对同一部位应变测量的重复性。结果 二维应变所测得心尖位左室基底段、中间段、心尖段的纵向应变依次递增,基底段最小,心尖段最大。二维应变测量重复性高,心尖位变异系数观察者内为1.5%,观察者间为1.8%;短轴变异系数观察者内为6.1%,观察者间为14.2%;定量组织速度成像技术测量纵向应变变异系数观察者内为65.1%,观察者间为78.3%。结论 应用斑点追踪技术测量心肌节段二维应变不依赖室壁运动的方向,具有较高重复性,其在各种心脏疾病中的应用价值有待进一步研究。  相似文献
3.
多普勒超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断特点及分析   总被引:30,自引:4,他引:26  
目的应用多普勒超声心动图分析无心肺基础病变急性肺动脉栓塞(PE)患者肺动脉血流频谱特点及对PE的诊断价值.方法应用多普勒超声心动图检测无心肺基础病变的急性PE患者肺动脉血流频谱曲线,与肺动脉造影、肺核素扫描及血气分析对照.结果多普勒超声检测17例发病2h至11d[平均(5.1±7.7)d]PE患者肺动脉血流频谱曲线,14例频谱曲线形态呈现双峰,表现高阻力低灌注的特点.计算收缩早期峰时明显小于收缩中晚期峰时,其比值平均0.56±0.16.收缩中晚期血流速度明显减低[(37.5±10.9)cm/svs(70.4±23.8)cm/s],早期峰时速度与收缩晚期速度比值1.67±0.26.早期血流加速时间(AT)及血流减速时间(DT)明显缩短[分别为(40.8±9.7)ms,(57.3±12.3)ms].15例检出三尖瓣反流,反流压差>30mmHg[(58.1±18.7)mmHg],3例发现右心系统血栓的直接证据.出现肺动脉血流高阻力低灌注特征的14例PE患者经肺动脉造影和(或)肺通气灌注扫描证实为肺动脉主干或主支中至大块血栓栓塞.17例PE患者均出现急性肺源性心脏病表现.结论多普勒超声心动图检测中至大块急性PE肺动脉血流频谱曲线,呈现高阻力低灌注的双峰特征,对快速早期提示急性PE具有重要的临床应用价值.  相似文献
4.
超声斑点成像技术评价左心室长轴心肌节段应变与位移   总被引:23,自引:13,他引:10  
目的 评价生理和病理状态下左心室壁长轴方向心肌节段应变、位移和内径改变及三者之间的相关性。方法 获取心脏起搏组(12例)、右束支传导阻滞组(13例)、对照组(14例)标准心尖四腔观;分别测量计算室间隔、侧壁的心尖和基底四个节段长轴峰值应变和位移以及舒张末和收缩末内径差值;比较各组问测值差异并分别进行各参数间的相关分析。结果 心脏起搏组室间隔基底段峰值应变大于心尖段(P〈0.05);对照组侧壁基底段峰值位移及相对心尖段峰值位移大于右束支阻滞组和起搏器组(P〈0.05);右束支阻滞组侧壁应变差与相对位移显著相关(r=-0.607,P=0.037)。结论 起搏导致的拳川隔基底段应变异常增高和右束支传导阻滞导致的心尖和基底节段峰值位移及相对位移降低将会减低左心室射I衄能力。未能在多数节段建立长轴应变、位移和内径的相关关系,表明心尖与基底相对扭转对心室收缩功能更为重要。  相似文献
5.
超声斑点跟踪显像技术对左心室收缩期旋转角度的初步研究   总被引:21,自引:5,他引:16  
目的 应用斑点跟踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术评价心脏起搏和右束支传导阻滞(RBBB)的左心室旋转角度异常,初步揭示心室激动顺序异常时左心室心肌力学变化规律.方法 应用STI技术对13例安置起搏器者,12例RBBB者和13例正常健康者胸骨旁左心室心尖、乳头肌和基底短轴观的心肌旋转角度进行定量分析.结果 ①各节段基底与心尖水平旋转角度之差的绝对值在不同组呈现递减趋势.②在正常组内,下后壁和后间隔心尖与乳头肌水平的旋转角度差值比大于基底与乳头肌水平的旋转角度差值比(P=0.01);RBBB组,下壁和后间隔心尖水平差值比大于基底水平(P<0.05);起搏组内,侧壁和后壁心尖水平差值比大于基底水平(P<0.05).结论 STI技术是评价心室整体收缩功能的新方法,心脏起搏和RBBB状态下左心室收缩期室壁旋转角度的异常改变是左心室血流动力学状态异常变化的力学基础之一.  相似文献
6.
超声评价正常成人左室心肌应变率及其影响因素   总被引:20,自引:4,他引:16       下载免费PDF全文
目的观察正常成年人左室心肌应变率(strain rate,SR)参数并分析其影响因素.方法观测55例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响.结果不同左室壁之间SR参数不存在显著性差异;年龄与收缩期和舒张早期SR呈显著负相关,而与房缩期SR呈正相关.在≥60岁组,舒张早期SR显著降低,而房缩期SR显著升高.结论左室心肌应变率不存在部位差异,舒张期应变率参数受年龄影响显著.  相似文献
7.
应用组织追踪法评价左室功能的研究   总被引:20,自引:3,他引:17  
目的 用超声心动图组织追踪法评价左室功能。方法 对90人有不同左室收缩功能患者的心尖四腔心、心尖长轴和心尖二腔心切面,用组织追踪法和M型超声心动图法记录收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的运动位移。所有患者均用Simpson方法确定左室射血分数,其中27例患者又做了左室造影。结果 在50例患者中(包括25例正常左室功能患者和25例左室整体功能减退患者),组织追踪法从二尖瓣环的6位置测得的收缩期平均二尖瓣环距离与M型测得的值非常接近(r=0.99,P<0.001),与左室射血分数的相关性很匹配(r=0.97,P<0.001)。用组织追踪法测定的收缩期二尖瓣不下移距离4.8mm作为一个切断点的值匹配(r=0.97,P<0.001)。用组织追踪法测定的收缩期二尖瓣瓣环下移距离4.8mm作为一个切断的值(cut-of value),预测左室射血分数≤30%的敏感性为98%,特异性为78%。但在陈旧性心肌梗死患者中,组织追踪法从二尖瓣瓣环的6个位置测得的收缩期平均二尖瓣瓣环下移的距离与左室射血分数的相关性是较低的(r=0.87,P<0.001)。结论 组织追踪法测收缩期二尖瓣瓣环下移距离可为临床提供一种简单快速和无创伤性评价左室功能的方法。  相似文献
8.
目的探讨Tei指数及相关基本参数评估左心室不同心功能状态的应用价值.方法研究对象包括正常对照组(Ⅰ组)和3个病例组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)共计74例患者.脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱,首先测算出等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)以及射血时间(ET),并根据公式:Tei指数=(ICT IRT)/ET进行计算.其中31例患者进行了双盲对照检测.结果 31例双盲检测Tei指数及相关参数在两个检查医师之间呈高度相关(r=0.92);配对t检验差异无显著性(P>0.05).Tei指数按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的顺序逐渐增大(0.35±0.08,0.59±0.20,0.72±0.21,0.79±0.29).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Tei指数明显高于Ⅰ组,差异均有显著意义(P<0.05).如以0.45作为正常值上限,Tei指数评估综合心功能减退的敏感性和特异性为76%和97%.Tei指数的各相关参数在Ⅰ组与病例组之间并不都存在显著差异,而且各相关参数在Ⅰ组到Ⅳ组之间的高低变化顺序不尽相同.Tei指数与各基本参数的相关性多为中度相关,其中以IRT/ET与Tei指数相关最好.结论 Tei指数是一种综合评估心功能敏感性、特异性和重复性较好的指标.与心功能综合状态受损的程度存在正比例变化关系."单纯"舒张功能受损时,Tei指数表现为轻度增高.Tei指数的各相关基本参数对心功能也有一定评估作用,需酌情掌握分析使用.  相似文献
9.
高血压病患者左心室构型的彩色多普勒超声分析   总被引:18,自引:1,他引:17  
目的分析高血压病患者左心室的不同构型及其发生机制,方法 高血压病组172例,对照组123例,以超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT);以彩色多普勒检测有无二尖或主动脉瓣反应及其程度,以肱动脉血压和左心排血量计算体循环血管阻力(SVR),根据LVMI与RWT分析高血压病患者的左心室不同构型,并分析其彩色多普勒超声表现与SVR特征。结果 高血压病组左室正常型占49.42%,向心性重构型9.30%,向心性肥厚型11.63%,离心性肥厚型29.65%,离心性肥厚组中度二尖瓣反流者较多,SVR最高者为向心性重构组,其次为向心性肥厚组,再次为左室正常组,三者与对照组比较差异的均有显著意义(P<0.01),结论 在高血压病中层得中,离心性肥厚较向心性肥厚更为常见,向心性重构也占一定的比例,向心性肥厚及向心性重构主要与压力负荷过重有关,离心性肥厚既有压力负荷过重,又有容量负荷过重,向心性重构还可能与容量低负荷有关。  相似文献
10.
超声引导Amplatzer封堵器关闭房间隔缺损的初步体会   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的 超声引导Am platzer封堵器经导管关闭房间隔缺损(ASD)。方法 19例待外科手术Ⅱ孔ASD患者,16例经食道彩色多普勒超声心动图(TEE)、3例经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)检查符合条件而行经导管ASD封堵术。在TEE引导(3例TTE)下,以ASD最大伸展径或加1~2 m m 为标准,选择Amplatzer封堵器型号,导管送封堵器到ASD处,依次释放其左房伞、腰部和右房伞,腰部卡于ASD口处,两伞贴于房间隔两侧。结果 3例患者ASD最大伸展径> 34 mm ,没有相应大的封堵器而放弃封堵术,其余16例成功地进行了ASD封堵。超声测量的ASD径[(18.06±7.00)mm ]小于ASD最大伸展径[(22.56±6.25)m m ],差异有显著性(P< 0.01)。术后立即、24 h、1个月、3个月行TTE检查,16例患者封堵器位置合适、稳定,均无残余分流。所有患者术中及术后均无并发症。结论 用Am platzerASD封堵器经导管关闭ASD,超声在病例选择、引导封堵器置入及术后疗效观察等方面有极重要的作用。  相似文献
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