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1.
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)   总被引:59,自引:5,他引:54  
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见危重症,病死率极高,严重威胁重症患者的生命并影响其生存质量。尽管我国重症医学已有了长足发展,但对ALI/ARDS的认识和治疗状况尚不容乐观。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,经广泛征求意见和建议,反复认真讨论,达成关于成人ALI/ARDS诊断和治疗方面的共识,以期对成人ALI/ARDS诊断和治疗进行规范。中华医学会重症医学分会以后还将根据循证医学证据的发展及新的共识对ALI/ARDS诊断和治疗指南进行更新。指南中的推荐意见依据2001年国际感染论…  相似文献
2.
3.
目的建立符合循证医学的多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准、病情严重度评分系统和中西医结合证型诊断。方法本课题组遵循循证医学理论,通过前瞻性、多中心、大样本研究,收集2002年3月-2005年1月全国11个省市、36家三级医院重症加强治疗病房(ICU)内总计1087例MODS病例的临床资料。其中728例用于建立MODS诊断标准草案模型,建立MODS病情严重评分模型,建立MODS死亡概率预测样本模型;362例用于验证MODS诊断标准,验证MODS病情严重度评分模型,验证MODS死亡概率预测方程。经过统计分析,并结合专家讨论意见,制定MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统和中西医结合证型诊断方案。结果MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统包括7个器官、系统以及判断脏器功能的指标,可以对MODS进行诊断和病情严重度评价;MODS中西医结合证型诊断总结了热证、血瘀证、腹气不通证和厥脱证4种主要的证型。结论本诊断标准只是初步的草案,可以临床应用,但是还有待进一步完善,以期达成共识。  相似文献
4.
实验室ISO 15189认可对学科建设的几点启示   总被引:43,自引:0,他引:43  
通过ISO15189认可,可提高医学实验室质量管理水平,提高医疗质量,保证实验的精确性、准确性、可溯源性。笔者所在实验室在全国首家通过ISO15189认可。笔者认为:(1)ISO15189的核心是建立全面质量管理体系;(2)分析前质量管理是认可准备的难点;(3)ISO15189定义实验室的功能拓宽了检验科工作的范围;(4)要从ISO15189中认真学习先进的管理理念;(5)要将ISO15189标准灵活应用于医学实验室;(6)注重参与、注重过程是“认可”收实效的关键。  相似文献
5.
目的比较常规超声(包括灰阶超声、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声)及超声弹性成像对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对手术病理证实的475个乳腺病灶的常规超声、超声弹性成像图像进行回顾性分析,用ROC曲线评价其诊断价值。结果超声弹性成像及常规超声诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积(Az)分别为:0.959和0.899,差异有统计学意义(Z=2.7,P〈0.01)。结论在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断方面,超声弹性成像的综合诊断价值优于常规超声。  相似文献
6.
乳腺癌的早期诊断   总被引:28,自引:10,他引:18  
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,死亡率占所有妇女癌症的17%,居妇女各类恶性肿瘤死亡率的首位,每年全世界约有135万妇女被诊断为乳腺癌,其中42万死亡。在我国,乳腺癌的发病率正在逐年增加,并且比欧美国家的年增长率还高出1~2个百分点。1982-2001年的20年间,北京市乳腺癌发病率上升了91%,平均每年增长4.6%,远远超出了全球每年增长2%的平均速度。在乳腺癌发病率持续上升的同时,欧美发达国家的乳腺癌死亡率却在逐渐下降。广泛开展的乳腺癌普查与不断提高的早期发现率被认为是其死亡率下降的主要原因。如2005年10月,Berry在NEJM上发表的较权威…  相似文献
7.
目的 比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 对65例,109个甲状腺占位性病变进行研究,将弹性图分为0~Ⅳ级,进行纵切和横切面弹性扫查;灰阶超声检查诊断指标包括肿块大小、形态、境界、边界、内部回声、有无钙化、后方回声改变等,将超声诊断结果与病理结果作对比.结果 灰阶声像图诊断甲状腺占位性病灶的敏感度78.57%、特异度82.11%、准确度82.35%;弹性图纵切面的诊断敏感度为100%,特异度为63.16%,准确度67.89%;弹性图横切面的诊断敏感度为100%,特异度为61.05%,准确度66.06%.;将灰阶和弹性图进行联合诊断,则纵断面弹性图的诊断敏感度为91.58%,特异度为85.71%,准确度90.83%;横断面弹性图的诊断敏感度为89.47%,特异度为91.58%,准确度88.99%.纵切面弹性图诊断准确度和横切面诊断准确度之间比较,无统计学意义(卡方值=0.202 2、0.652 9),横切面弹性图诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,有统计学意义(卡方值=16.301 7、0.012 1),弹性成像纵切面诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,有统计学意义(卡方值=9.396 6,0.002 2).结论 实时超声弹性成像对甲状腺占位性病灶的诊断能提供一定信息,但仍需结合灰阶超声诊断指标.  相似文献
8.
经颅多普勒超声操作规范及诊断标准指南   总被引:23,自引:0,他引:23  
一、概述 经颅多普勒超声(transeranial Doppler,TCD)是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶),对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。  相似文献
9.
小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件   总被引:22,自引:0,他引:22  
1989年在佳木斯召开的我国首届小儿脑瘫座谈会上制定了脑性瘫痪定义和分型^[1],十几年来,在指导临床诊断和治疗方面起到了一定的作用。随着对脑性瘫痪病因、病理等方面的深入研究和了解,对其定义和分型有了许多新的认识,为了与国际接轨及更确切的表述,在本次会议上参考国外相关资料和2004年由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会神经组在云南组织召开的全国小儿脑性瘫痪专题研讨会上所提出的修订草案^[2],  相似文献
10.
2009年甲型H1N1流感研究近况   总被引:20,自引:1,他引:19  
根据2009年甲型H1N1流感疫情及相关研究资料,回顾近代重大流感疫情的流行病学资料,介绍甲型H1N1流感病毒的结构及抗原特征、甲型H1N1流感流行病学、临床和放射学表现、并发症及目前推荐的诊断治疗策略.  相似文献
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