中医药临床随机对照试验报告规范(征求意见稿)

1 制订中医药临床随机对照试验报告规范(CONSORT for TCM)的必要性中医对疾病及其治疗的认识有别于西医,尤其中医"辨证论治"和"临证察机"的治疗原则比西  

国内外输液小组与PICC管理研究进展

经外周置入中心静脉导管（PICC）技术从国外引入我国已有10余年的历史，这项新技术有待进一步拓展及加强管理，从而完善技术操作规范，预防由其引发的医院感染，保障医疗安全。本期特别策划，从国内外有关PICC的组织管理到技术方面的应用进行了较为详尽的阐述，并展望了今后的发展方向；介绍了我国率先应用PICC技术医疗机构的先进经验：从PICC护士的准入制度、多层面的系统培训直至实施全面的质量控制管理；还对置管后的护理实施状况进行了调查分析，提出了存在的问题。期望推动PICC技术在我国的应用与发展。  

依法规范护理操作预防控制医院感染

随着现代医学的快速发展,诊疗手段不断提高.由于侵入性操作、器官移植、化疗以及糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,加之老年人及慢性疾病患者的增加等因素,使得医院感染问题日益突出,并呈现增多趋势.  

腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析及护理对策

对11例腹膜透析相关性腹膜炎进行分析,认为居家腹膜透析患者操作不规范是引起腹膜炎的原因之一,腹腔内脏器感染、导管出口处或隧道感染、血源性感染也可诱发腹膜炎,而不规范使用抗生素可使感染反复发作.加强对患者的教育及饮食管理,做好导管出口处护理,早期正规治疗,是预防及治疗腹膜炎的关键.  

急性脑卒中院前救治措施相关问题讨论(附74例报道)

目的 探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法 对74例急性脑卒中患者,在院前急救中采用气道控制和吸氧、镇静、血压调控、血糖干涉、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合处理措施.结果 74例患者,从发病到院前急救的时间(120±39)min,到达现场到转送入院时间(30±9)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳、呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论 综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前救治措施是降低急性脑卒中院前死亡率、提高进一步抢救成功率的关键.  

检验标本不合格原因分析与对策

目的 了解检验标本不合格原因和预防措施,提高检验结果的质量.方法 检验者对临床送检标本通过观察其外观、检测分析、复查及联系临床医护人员等途径发现和确定不合格标本并详细记录.结果 2004年1月至2006年7月科室共接不合格检验标本874份,其中血标本356份,占40.7%,原因主要是抗凝血凝固或有细小凝块;粪便标本257份,占29.4%,原因主要是标本已干或无标本;尿标本123份,占14.1%,原因主要是标本污染或量太少;精液标本58份,占6.6%,原因主要是没按要求采集;前列腺液标本43份,占4.9%,原因主要是采集的质量差;其他37份,占4.2%.结论 应采取措施加强临床各科室送检标本的质量控制,尤其是加强医技、医护工作人员的培训,以做到规范采集、运送标本,从而提高检验标本质量,为临床提供准确可靠的检验结果.  

护患纠纷的预防措施探讨

随着社会的发展,人们物质文化生活水平不断提高,患者及家属维护自己合法权益的意识不断增强,对医疗质量和服务质量要求也越来越高,护理工作中的一些薄弱环节如果得不到重视和解决,就将引起护患纠纷的发生.因此,必须牢固树立"以患者为中心"的理念,规范护士执业行为,加强护理管理,提高服务意识,构建和谐的护患关系,预防护患纠纷的发生.笔者通过长期的工作实践,总结归纳几点,供同行参考.  

关于简化护理记录的思考

3月1日，卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行。一时之间，关于护理文件书写的问题又一次成为焦点，护理记录如何简化、简化多少引起护理界热议。现就此谈谈个人的一点想法。  

表格式护理文件在临床应用的体会

护理文件是病历的重要组成部分，是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录，它反映了护理工作质量。发生医疗争议时，护理文件也是法律书证，是认定责任的重要依据。根据江苏省《病历书写规范》要求，护理文件包括体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单。  

内镜超声清洗环节现状的调查分析

目的 了解医院内镜手术后器械超声清洗环节的现状,分析内镜器械清洗不彻底的原因,明确使用超声清洗机时应注意的环节,提高内镜器械清洗的质量.方法 采用自拟问卷调查表,对内镜手术后器械处理中使用超声清洗机的61家医院进行调查.结果 调查显示,在使用超声清洗机处理内镜器械时对清洗剂的选择、加酶清洗的时机、加酶清洗时的水温、超声清洗的时间、超声清洗时器械放置的位置、清洗器械的辅助设施、清洗质量的界定等方面均存在问题,内镜嚣械的清洗质量受到影响.结论 要正确发挥和利用超声清洗机的优势,必须有明确的操作规范,加强工作人员对相关理论知识的学习和技能的掌握.