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1.
临床路径在膝关节镜手术患者中的应用研究   总被引:78,自引:1,他引:77  
目的研究临床路径(CP)应用于膝关节镜手术患者的实施效果.方法采用不同病例前后对照研究,对照组30例实施传统治疗和护理,实验组30例实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果术后首次功能锻炼时间对照组13.17h,实验组6.5h(U=69.00,P <0.05);术后首次下床时间对照组22.79h,实验组7.0h(U=32.00,P<0.05);术后6周膝关节活动度对照组107.78,实验组124.44(t=-2.38,P<0.05);住院费用对照组(4158.03±969.00)元,实验组(3654.41±507.00)元(t=2.52,P<0.05);住院天数实验组缩短到4d(χ2=13.59,P<0.05);两组术后并发症和预后比较无统计学差异.结论在保证医疗护理质量的前提下,CP应用于膝关节镜手术患者能降低住院费用,缩短住院时间,可以在我国推广应用.  相似文献
2.
膝关节人工置换术后的康复护理   总被引:57,自引:0,他引:57  
康复锻炼对膝关节人工置换术后患者肢体的功能活动及社会活动的能力至关重要,康复护理对术后患者的心理与肢体运动功能康复起到了积极作用,经过临床实践,总结出利于患者术后膝关节恢复的康复护理实施措施。具体是将膝人工关节置换术后的康复护理分5 期进行实施,即:术后急性期;功能锻炼期( 坐立训练期);起立步行期;患者出院前期的指导及追踪期康复护理。通过这5 期的功能锻炼和心理指导,能够使患者提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会生活,取得了良好效果。  相似文献
3.
48例人工全膝关节置换术患者的康复训练   总被引:47,自引:1,他引:46  
目的观察人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期进行系统康复训练的效果.方法选择接受TKR的患者48例62个膝关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练.结果本组获随访6~12个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查时优38例,良10例,优良率100%.结论 TKR患者围手术期进行系统康复训练能减少膝关节并发症,提高患者的生活质量.  相似文献
4.
临床路径实施于膝关节镜术的效果评价   总被引:34,自引:1,他引:33  
目的 评价临床路径在关节镜术中实施的效果,为患者选择最佳的医疗模式及管理模式。方法 将实施临床路径后膝关节镜手术病人的住院天数、医疗费用,医疗照顾品质及患者满意度进行比较。结果 实施临床路径后,患者的住院天数明显缩短,医疗费用下降,而医疗照顾品质及患者满意度有较大幅度的提高。结论 临床路径在临床实施切实可行,值得推广。  相似文献
5.
双侧全膝关节置换术后系统康复的临床研究   总被引:30,自引:4,他引:26  
目的:前瞻性地进行双侧一次性全膝关节置换术(TKR)患者围手术期系统康复的临床研究。方法:选择2002年3月—2002年8月住院治疗TKR患者21例,所有入选病例均为膝关节骨性关节炎实施双侧一次性TKR的患者,入院后即开始实施系统个性化康复治疗方案,康复治疗分为3个阶段。第一阶段(手术前)、第二阶段(术后0—20天)、第三阶段(出院后),康复治疗内容包括:肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉及步态训练,术后康复治疗从术后第1天开始。结果:病例随访6—12个月,总共42个膝关节。膝关节活动度:出院时(术后10—20天):膝关节屈曲:100°—120°,平均101°±11.3°;伸直:10°—30°,平均10.4°±8.6°;膝关节周围肌力达到4级以上;术后半年复查,按照HSS膝关节评分标准:优:18例,良:3例,优良率100%,患者能够脱离拐杖行走及上下楼梯,生活完全自理。结论:双侧TKR患者术后早期系统康复治疗可直接影响手术的效果;早期系统的康复训练对于维持关节的稳定性、减少对人工关节的磨损、延长人工关节的使用寿命、提高患者生活质量是必需的,对双侧TKR患者更为重要。  相似文献
6.
膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果   总被引:28,自引:4,他引:24  
为探讨护理人员在膝关节镜术中实施临床路径的意义。设计应用临床路径表 ,向病人介绍临床路径流程 ,按照临床路径完成护理工作 ,监督各类人员按临床路径完成计划 ,记录变异并总结 ,出院时对病人满意度进行调查。通过临床路径管理 ,病人住院天数、住院费用明显降低 ,术后功能恢复、病人满意度量化评分优于未实施临床路径的病人。护理人员协调各部门通过临床路径保持一致 ,确定了标准住院天数和诊疗护理标准 ,找出符合医院目前成本 -效益的最佳治疗护理模式  相似文献
7.
膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断   总被引:28,自引:3,他引:25       下载免费PDF全文
目的 研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法 对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果 MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论 MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。  相似文献
8.
膝关节骨性关节炎的运动疗法   总被引:27,自引:5,他引:22  
目的:了解运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用。方法:选取膝关节骨性关节炎患者40例,分成运动疗法组和对照组,每组各20例。使用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》进行评测,运动疗法组进行规范的肌力训练,对照组采用物理疗法。结果:训练后,运动疗法组患者膝关节功能比训练前明显改善,疗效优于对照组。结论:规范的运动疗法可减轻膝关节骨性关节炎的症状,改善其功能。  相似文献
9.
运动促进制动后兔膝关节组织恢复的作用   总被引:27,自引:3,他引:24  
通过观察制动后兔膝关节软骨和关节囊组织超微结构及内侧副韧带力学特性的改变,探讨了制动引起关节组织形态学改变和韧带力学特性改变的机理,以及制动后的主动活动和谈动运动对上述组织病理改变恢复的作用.结果表明,制动可导致关节软骨、关节囊组织退行性改变和关节韧带抗张强度的下降,这种改变随制动时间延长而增加。制动后的关节主动活动有助于关节软骨和关节囊组织形态学和韧带抗张强度的恢复。早期被动运动对关节组织病理改变的恢复及关节韧带抗张强度的恢复有一定促进作用。  相似文献
10.
膝关节骨性关节炎的关节镜下诊断与治疗   总被引:27,自引:6,他引:21  
膝关节骨性关节炎是老年人常见病、多发病 ,严重危害老年人的健康。目前临床上对该病的治疗除了对症、缓解症状及少数情况下行人工关节置换术外 ,尚缺乏有效的方法。我们采用关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1 临床资料1991年 5月~ 1996年 4月行关节镜检及镜下手术治疗膝关节骨性关节炎 147例 ,女 93例 ,男 54例。右膝 88例 ,左膝 59例。年龄最大 88岁 ,最小39岁 ,平均 53岁。发病原因 :外伤 72例 ,劳累 33例 ,无明显原因 4 2例。 147例病人均有不同程度的走路痛 ,并分别表现有关节肿胀、积液、关节交锁、…  相似文献
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