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1.
目的 探讨儿童重症手足口病合并中枢神经系统感染及神经源性肺水肿(NPE)的临床特征、救治经验和转归.方法 总结2008年5月至6月收入安徽省阜阳市级医院儿童重症监护病房(PICU)手足口病合并巾枢神经系统感染及NPE救治资料.结果 36例患儿中,平均年龄15.8个月(4月至4岁),死亡7例,病死率为19.4%.出现危重症状平均病程2.1 d(0.5~5.0 d).12例(33.3%)无皮疹.神经系统表现为脑干脑炎27例(75%)、脑干脑炎伴脊髓炎6例(16.7%)、腩炎3例(8.3%).NPE突出表现是突然呼吸急促、粉红色或血性泡沫液(痰)、非对称性肺水肿或肺出血,是最直接死亡原因.主要救治措施为机械通气、甘露醇、甲基强的松龙、静脉丙种球蛋白、血管活性药物,其中9例患儿(25%)进行容量复苏.结论 EV71脑炎合并NPE,发病年龄小,进展快,病死率较高.早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键.  相似文献
2.
更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法 将68例病性毒脑炎患儿随机分为两组,治疗组38例应用更昔洛韦,对照组30例应用利巴韦林,7~10d为一疗程。结果 两组患儿的临床疗效治疗组和对照组总有效率分别为92.1%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等消失时间均较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效较好,毒副作用少,值得临床推广应用。  相似文献
3.
手足口病的护理   总被引:7,自引:0,他引:7  
黄玉华  刘丽华 《护理研究》2009,23(3):693-693
手足口病(hand,foot and mouth disease, HFM))是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别病人可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足门病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16型、4型、5型、9型、10型,B组的2型、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。该病在夏秋季比较常见,主要发生在1岁~5岁儿童,可以出现散发也可以引起局部流行。据国外文献报道,每隔2年~3年在人群中可流行1次。2008年5月2日卫生部将其确定为丙类传染病,现将该病护理经验总结如下。  相似文献
4.
小儿病毒性脑炎预后相关因素分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨影响小儿病毒性脑炎预后的相关因素。方法:回顾性分析168例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果:预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显长于预后好的患儿,预后差的患儿入院时多伴有惊厥、意识障碍、肢体运动障碍、颅神经麻痹及其他脏器功能损害,预后差的患儿脑脊液白细胞低于预后好的患儿,脑电图高度异常的比例高,多伴有脑CT异常及低钠血症,(P均<0.01)。结论:小儿病毒性脑炎预后差的相关因素为:意识障碍、发热、惊厥时间长,脑电图重度异常,脑脊液白细胞数低及低钠血症。  相似文献
5.
人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎疗效分析   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:使用人血丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病合并脑炎观察其疗效。方法:收治患者45例,年龄5月龄~10岁,病程均在5d内。随机分为治疗组23例,男13例,女10例;对照组22例,男13例,女9例。两组性别、年龄、主要症状体征、脑脊液、脑电图之间轻重差异无显著性(P〉0.05)。两组患者均给予抗病毒、清热解毒、退热、激素、降颅压等对症支持治疗,治疗组给予IVIG治疗,200-400mg/(kg·d),连用3d。对两组治疗进行临床比较。结果:治疗组发热、头痛、呕吐、神经系统病理征的缓解及住院日数较对照组差异有显著性(P〈0.01),脑脊液及脑电图恢复时间均比对照组短,差异有显著性(P〈0.05)。结论:IVIG治疗手足口病合并脑炎疗效确切,值得推荐临床应用。  相似文献
6.
纳洛酮治疗12例小儿流行性乙型脑炎的疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨纳洛酮治疗小儿流行性乙型脑炎的临床疗效。方法将我院收治的23例流行性乙型脑炎患儿随机分为两组:治疗组(纳洛酮组)和对照组,两组都给予常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮,治疗剂量为每次0.01mg/kg,每6h一次,观察两组的临床疗效。结果治疗组住院时间、退热、抽搐停止、神志转清及脑膜刺激征消失时间均较对照组明显缩短(P〈0.05或0.01);治疗组治愈率明显高于对照组(P〈0.05)。结论纳洛酮治疗乙脑可显著提高治愈率。  相似文献
7.
复发性多软骨炎伴脑病一例误诊   总被引:4,自引:4,他引:0  
1病例资料 女,52岁。因间断发热4个月,精神异常3个月入院。4个月前因劳累后出现发热,体温最高39℃,伴流涕、头痛,头顶部剧烈胀痛,无恶心、呕吐,按上呼吸道感染治疗8天,症状缓解出院。3个月前突然找不到家,不认识亲人,反应迟钝,并间断出现妄想、幻觉及嗜睡,伴发热,体温最高39℃。在当地医院行脑电图检查示重度弥散性异常。按病毒性脑炎予更昔洛韦、糖皮质激素治疗,体温有所下降(37.0-37.5℃),精神症状突出,出现被害妄想、嫉妒妄想、幻视,偶有兴奋、冲动,遂入我院。因考虑到患者对其唯一女儿的婚姻不满意,且症状与生活事件相关以及患者目前的困难处境,诊断为创伤后应激障碍。  相似文献
8.
21例重症手足口病并发脑炎患儿的护理   总被引:4,自引:2,他引:2  
孟庆玲 《护理学报》2009,16(6):52-53
总结21例重症手足口病并发脑炎患儿的护理.认为密切观察患儿病情变化,及时报告医生,采取积极的处理措施,做好消毒隔离和患儿高热的护理,患儿进食前后用温开水或生理盐水漱口、用1.5%过氧化氢溶液进行口腔护理来缓解口臭,用吸管把西瓜霜吹至患儿口腔溃疡处,重视皮肤的护理,配制高热量、高蛋白、富含维生素、易消化吸收的流质饮食,少食多餐以满足患儿营养需要,熟悉各种用药的护理要点,并为患儿家属做出院宣教以提高患儿的免疫力,是重症手足口病并发脑炎患儿康复的保障.本组患儿全部康复出院,无并发症发生.  相似文献
9.
1000例手足口病常规及并发脑炎的护理干预   总被引:4,自引:0,他引:4  
马益平 《临床医学》2008,28(12):118-119
目的探讨治疗手足口病的护理要点。方法对2008年5月2日至2008年6月30日我院收治的1 000例手足口病患儿的临床和护理资料进行回顾性分析。结果通过对患儿采用消毒隔离、口腔与饮食护理、皮肤护理、发热护理、心理护理及病情观察,有助于手足口病患儿的治愈。对并发脑炎的手足口病患儿,在积极综合治疗基础上,加强护理干预,可以明显减少死亡率。结论对于手足口病目前缺乏特异、高效的抗病毒药物,通过进行积极的观察与护理干预,可以取得了良好的临床效果。  相似文献
10.
黔东南州2006年125例流行性乙型脑炎血清检测结果分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
针对乙脑的流行情况,2006年要求黔东南州各县对报告的每例乙脑疑似病例进行血样采集,作血清学检测,防止漏诊和误诊,使每例病例得到及时诊断和及时采取防治措施。通过对全州2006年的乙脑血清检测结果进行分析,了解全州乙脑的流行特征以及在防治工作过程中存在的问题和不足,为以后的工作提供参考。  相似文献
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