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1.
急性脑卒中早期康复的研究   总被引:167,自引:23,他引:144  
目的:探讨运动疗法在脑卒中康复中的作用,制定出适合我国国情的规范化康复治疗方案。方法:本研究为随机对照研究。按照统一的入选条件选取1996年6月至2000年4月在15家协和医院住院的脑卒中患者为研究对象,共有102例早期康复患者和131例延迟康复患者入选。随机分为康复组和对照组,两组药物治疗基本相同。康复组每天进行Bobath法为主的康复训练。分别采用神经缺损评分(CNS)、Fugle-Meyer运动功能评定(FMA)、巴氏指数(MBI)来评定疗效,并比较两组的继发合并症发生率。结果:①早期康复:经过28天的运动疗法治疗后,早期康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于对照组,有非常显著性差异;继发合并症的发生率明显较对照组低,有显著性差异。②延迟康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于对照组,有显著性差异;继发合并症的发生率明显较对照组低,有显著性差异。③早期康复和延迟康复比较:早期康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于延迟康复组,有显著性差异;早期康复组的康复效率高于延迟康复组;继发合并症的发生率两组之间无显著性差异。④优选康复治疗方案:康复治疗45天与治疗28天的患者比较,45天组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于28天组,有非常显著性差异,继发合并症的发生率无显著性差异。⑤康复治疗28天后随访3个月:康复28天后停止康复治疗,第三个月末时随访,康复组在CNS,FMA及MBI评分上均明显优于对照组,有非常显著性差异;继发合并症的发生率明显较对照组低,有显著性差异。但28天后恢复的速率低于28天内,有非常显著性差异。结论①脑卒中的康复治疗是有效的,可明显减少继发合并症,可以在残首长、残损、残障三个层次上提高患者的功能。脑卒中早期康复应作为脑卒中规范治疗体系中的一个重要组成部分在全国推广。②脑卒中的早期康复是安全的,脑卒中发病后应尽早开始,最好在发病14天以内开始。③脑卒中早期康复应持续一段时间,患者从综合医院出院后,应在社区康复中心继续进行一段时间的康复。  相似文献
2.
北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求   总被引:126,自引:19,他引:107  
目的:研究脑卒中对社区康复的需求,分析脑卒中后患者独立功能能力的影响因素。方法:采用目前国际上评价残疾程度最常用的独立功能评定量表,评测了北京市崇文区社区51例脑卒中存活者的独立功能能力。结果:51例患者的致残率为72.5%,60~89岁组致残率显著高于40~59岁组(P〈0.05),影响患者独立功能能力评分的因素依次为年龄、卒中次数和偏傩侧。结论:脑卒中患者对社区康复有迫切需求,其独立功能与年龄  相似文献
3.
早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响   总被引:106,自引:18,他引:88  
目的 :探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者一个月后运动功能的影响。方法 :12 9例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组 (74例 )和对照组 (5 5例 )进行了临床对照性研究 ,两组均常规进行神经内科的药物治疗 ,治疗组加以运动疗法和电疗等康复治疗方法 ,并对每例患者在进入课题时和一个月后测试两次Fugl-Meyer运动功能 (FMA)。 结果 :治疗组两次评价分别为 4 .94± 4 .5 4、10 .6 0± 5 .2 0 ,对照组为 7.5 6± 6 .36、10 .2 7± 6 .5 7;两组前后比较均有高度显著性差异 ;两组的变化均数比较治疗组一个月后运动功能能力恢复优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期综合康复治疗对患者一个月后的运动功能能力具促进的作用 ,可明显降低患者的功能障碍 ,提高其生存质量  相似文献
4.
目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力的影响,并观察脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能的恢复程度有无差别。方法选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为康复组和对照组(每组48例)。用前瞻性研究方法对两组进行比较分析。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后6-8周进行测评。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活能力用Barthd指数评分。结果经6-8周治疗后,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组(P<0.01)。康复组FMA平均值转化为运动最大程度百分比,治疗前后下肢均较上肢为高,但治疗后FMA的提高程度上下肢没有显著性差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力。从残损水平分析,经过康复治疗后,脑卒中偏瘫患者上下肢运动障碍的恢复程度在病后2个月内是相同的。  相似文献
5.
急性脑卒中的早期康复及其功能训练时间   总被引:74,自引:14,他引:60  
急性脑卒中早期康复有助于送还和因卧床和制动而产生的并发症,促进脑功能重组和受损功能的改善;早期康复时机以脑卒中后患生命体征平衡48h为宜,缺血性脑卒中开始功能训练较早,出血性脑卒中则相对较晚。急性脑卒中患进行功能训练时间应当个别化,需要根据其年龄、全身状况、脑损害程度、并发症等情况,进行针对性的个体化功能训练。  相似文献
6.
脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗   总被引:72,自引:4,他引:68  
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法:采用促进技术为主,辅以高压氧、功能性电刺激、针灸等综合治疗方法对20例脑卒中患者进行康复治疗。另20例作为对照组,以FuglMeyer评分法,Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复组在肢体运动功能,ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比,差异有显著性(P<001)。结论:以促进技术为主的康复治疗,有助于脑卒中患者尽快恢复功能。  相似文献
7.
脑卒中后抑郁障碍   总被引:69,自引:21,他引:48  
脑卒中后抑郁(PSD)是影响脑卒中中后康复的重要因素,探讨PSD的发生,发展及与疾病康复的关系。是临床医生和康复医学工作的重要课题。PSD的发生原因来自于诸多方面,如何消除致病因素,是提高脑卒中患心理应激能力和日常生活活动能力的关键。对提高脑卒中患的生活质量,减轻家庭和社会负担具有重要的意义。  相似文献
8.
脑卒中患者早期康复的预后研究   总被引:62,自引:2,他引:60  
目的:探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的重要性、安全性及其对预后的影响。方法:将60例发病1周内的急性脑卒中患者随机分为早期康复组和对照组,每组30例,两组一般治疗相同,早期康复组由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。采用临床功能缺损评分表,简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和修订的巴氏指数(MBI)定期对两组进行康复评价。结果:临床神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评价结果显示,治疗  相似文献
9.
“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中   总被引:60,自引:12,他引:48  
石学敏 《中国临床康复》2003,7(7):1057-1058
“醒脑开窍法”是近年来提出的治疗脑卒中的一种新的学术观点。这种观点不仅在立法、治则和针刺手法上改变了历代针灸医家治疗脑卒中所沿用的以阳经穴为主,阴经经穴为辅的学术思想和治疗方法,而且针对这一学术观点的提出进行了大量的实验研究和临床验证,从而使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理论。  相似文献
10.
脑卒中后急性期抑郁障碍相关因素分析   总被引:57,自引:8,他引:49  
高政  刘启贵 《中国临床康复》2002,6(13):1890-1891,1993
目的 研究脑卒中后急性期抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)与生物、心理及社会因素的关系。方法 选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患者作为研究对象,除评定一般自然状况外,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表(PSSS)、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷(EPQ)对入组病人进行评定,对所有病人进行脑CT扫描,神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测。结果 脑卒中后急性期PSD的发生率为41.84%。单因素分析显示脑卒中后急性期PSD的发病主要反映在病灶数量、病灶前后部位、病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损、伴发疾病评分、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值、PSSS分值、E分值、N分值、L分值、客观支持分值方面有差异。PSD组与对照组的多元Logistic逐步回归(前进法)分析显示PSD的发病主要与PSSS分值、HAMA分值、病灶最前点到额极的距离相关。结论 脑卒中后急性期PSD的发病是生物、心理及社会等因素共同作用所致。  相似文献
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