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1.
临床表现不典型的主动脉夹层二例诊治反思   总被引:11,自引:8,他引:3  
目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)的诊疗要点,提出防范误诊误治的措施。方法回顾分析2例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性AD临床资料。结果2例均表现为阵发性胸痛伴血压降低,发作间期正常,分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克标准,经抢救血压恢复正常,转上级医院确诊为急性AD。结论不典型急性AD极易误诊误治,基层医院医师应加强业务学习,对以阵发性胸痛及低血压为主要表现者应警惕急性AD,缺乏确诊条件时应及时转院。  相似文献
2.
不典型急性心肌梗死临床误诊20例分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨不典型急性心肌梗死的临床误诊原因。方法:回顾性分析临床误诊的20例不典型急性心肌梗死患者临床资料,总结其误诊原因。结果:在20例不典型急性心肌梗死患者中,无胸痛和胸痛症状、疼痛部位不典型导致误诊各3例,以晕厥、失语、肢体活动障碍等神经系统症状为主误诊为急性脑血管意外3例,以胸闷、气促、呼吸困难等急性左心衰竭和以急性胃肠道症状为主而误诊各3例,以心律失常为首发症状误诊者3例,多种心脏病并存过于重视原发疾病导致误诊2例。结论:通过不典型急性心肌梗死误诊原因的回顾性分析,可以加强对该病的进一步认识,提高诊断的准确率。  相似文献
3.
食管源性胸痛95例分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
食管源性胸痛在非心源性胸痛中最常见,但目前系统性报道较少。笔者总结2001—01/2009—03我院门诊及住院的非心源性胸痛204例,其中确诊食管源性胸痛95例,现报道如下。  相似文献
4.
主动脉夹层的早期诊断与首诊误诊分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种起病急骤和发展迅速的疾病,是最常见最危重的主动脉疾病,常引起剧烈胸痛、休克和压迫症状。及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键。本文对28例主动脉夹层患者回顾分析其临床特征及影像学诊断价值,M早期正确诊断,提高认识,减少误诊。[第一段]  相似文献
5.
急诊胸痛标准化分诊的流程及管理   总被引:2,自引:0,他引:2  
分诊是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法.我科自2005年底开始对急诊非创伤性胸痛标准化分诊模式进行了探索.该标准化分诊目标主要有:①快速筛查出高危胸痛患者并给予紧急处理措施;②缩短胸痛患者在急诊室的停留及等候就诊时间,改善急诊拥堵情况;③降低低危胸痛患者的住院率;④减少过度医疗引起的有限医疗资源的浪费.其分诊方法和步骤主要有:①预检护士询问并记录重要相关病史;②进入胸痛绿色通道,5~10 min内完成标准12导联心电图检查;③经过急诊胸痛诊疗流程筛查出可能的高危胸痛并进入下一步骤相应的医疗干预;④中低危胸痛患者由绿色通道转至普通急诊进一步诊治或门诊就诊.初步实践证明,该标准化分诊模式改变了以往依靠预检护士个人经验指导并决定急诊胸痛患者获得医疗服务紧急程度的现状,初步成效令人满意.  相似文献
6.
非心肌梗死胸痛患者ST段抬高的原因分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:分析非心肌梗死时胸痛患者心电图ST段抬高的原因,及其与急性心肌梗死相鉴别的心电图特征.方法:对2001-2007年的14例胸痛、胸闷患者临床资料、心电图ST段抬高的原因及心电图特征进行回顾性分析.结果:心电图呈心肌梗死样改变的14例非心肌梗死住院患者中,急性心包炎3例,早期复极综合征3例,主动脉夹层2例,变异性心绞痛2例,病毒性心肌炎2例,肺栓塞1例,左束支传导阻滞1例.结论:心电图ST段抬高且合并胸痛、胸闷,不仅仅出现在急性心肌梗死患者,还可出现在其他患者或正常人群中.  相似文献
7.
早期复极综合征伴胸痛63例分析   总被引:2,自引:2,他引:0  
早期复级综合征(early repolarization syndrome.ERS)在临床上并不少见,但伴胸痛较少,且鉴别诊断较为困难,现将我院2004—09/2008—05收治的63例ERS的临床资料分析如下。  相似文献
8.
自发性纵隔气肿38例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomed iastinum,SPM)是一种临床上少见的疾病,其发生率估计在1/12 000~1/30 000[1,2],通常发生于年轻的男性患者。该病临床表现不典型,较少引起临床医生的注意,容易漏误诊。SPM有潜在的严重并发症,如心包填塞、呼吸衰竭等,不及时诊治可导致死亡。本文对我院1991年1月~2006年6月收治的38例SPM患者临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料根据SPM定义,排除由外伤和正压机械通气所致的纵隔气肿,并剔除14岁以下患者,共有38例符合诊断标准,其中男27例,女11例;年龄14~78岁,平均22·4岁,其中<30岁26例,…  相似文献
9.
原发性肺癌胸痛与分期的探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
史清明  周胜年 《临床荟萃》1996,11(12):534-535
胸痛作为肺癌患者的症状无特异性,胸痛与分期的关系尚无详细的研究,通过对236例原发性肺癌患者进行研究表明:原发性肺癌胸痛是晚期肺癌的临床表现,是肺癌转移的征象,与分期有密切的关系。 1 临床资料 1.1 一般资料 196例内科原发性肺癌患者是我院1989年1月~1994年7月,两个病区的住院患者,有病理及细胞学证据者142例,经X线、CT和临床诊断者54例。分期均为Ⅲa~Ⅳ期(WHO,TNM分期);另40例外科患者是安徽省省立医院胸外科1989年1月~1994年7月全部手术患者,均有病理学诊断,术前诊断为Ⅱ期26例,Ⅲa期14例,术后诊断Ⅱ期18例,Ⅲa期22例。  相似文献
10.
地佐辛治疗急性心肌梗死胸痛疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
【目的】观察地佐辛(Dezocine)治疗急性心肌梗死所引起的胸痛的临床疗效及安全性。【方法】选择急性心肌梗死持续胸痛患者50例,在常规治疗的基础上,随机分为地佐辛与吗啡组各25例,分别采用地佐辛或吗啡给予镇痛治疗。采用疼痛模拟评分(VAS)评定镇痛效果,统计不良反应发生情况。【结果】地佐辛与吗啡组VAs评分在各时点无统计学差异(P〉0.05),不良反应发生率地佐辛组明显低于吗啡组,两组间比较有统计学差异(P〈0.05)。【结论】地佐辛治疗急性心肌梗死引起的持续胸痛效果明显且副作用较少,安全性较好。  相似文献
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