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1.
实时组织弹性成像诊断肝纤维化   总被引:20,自引:9,他引:11       下载免费PDF全文
目的 评价实时组织弹性成像(RTE)在诊断肝纤维化中的价值.方法 应用RTE对70例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的肝脏纤维化程度进行评分,分为0~4分,0分为阴性,1~4为阳性,并与肝组织纤维化病理学分期进行对照.结果 RTE评为阳性者52例,评为阴性者18例,RTE诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确率分别为97.73%(43/44),65.38%(17/26)和85.71%(60/70).以RTE阳性作为肝纤维化的诊断标准,通过ROC曲线分析弹性图像硬度评分的曲线下面积为0.92.结论 RTE为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有发展前景的新的无创性的诊断方法.  相似文献
2.
肝硬化的饮食护理   总被引:13,自引:0,他引:13  
罗玲 《中国误诊学杂志》2007,7(29):7125-7126
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥慢性肝病。饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切,现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理,饮食不当会加重患者病情,增加并发病发生甚至导致死亡等。因此做好肝硬性的饮食指导及护理十分重要。体会如下。  相似文献
3.
目的探讨自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法36例肝硬化失代偿期患者,采取经肝动脉(31例)或门静脉(5例)途径肝内移植自体骨髓干细胞,移植术后3个月观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况。结果移植术后2周,ALT、TB、PT和ALB开始好转,术后2个月、3个月,ALT、TB和PT均较术前明显改善(P<0.05),而ALB直到术后3个月才明显好转(P<0.05)。5例患者移植术后腹水加重,1例因腹腔感染并肝功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡。移植后2个月,腹水减轻的占70.8%(17/24),乏力好转的占83.9%(26/31),食欲改善的占90.3%(28/31)。移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,可起到暂时性的肝脏支持作用。  相似文献
4.
肝源性溃疡的临床研究现状   总被引:10,自引:0,他引:10  
龙会宝  王连源 《新医学》2008,39(2):137-138,140
肝源性溃疡是发生于慢性肝病,特别是肝硬化伴门静脉高压基础之上的胃或十二指肠溃疡.其发病机制较为复杂,临床表现不典型,缺乏规律性,病程长,易反复,难治愈.为提高对该病的认识,作者就国内外近期文献作一综述.  相似文献
5.
高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的探讨高频超声综合观察肝包膜、肝实质回声、肝边缘、肝静脉改变与病理肝纤维化分期的相关性及对肝纤维化、肝硬化的诊断价值。方法无肝胆病对照组104例,疾病组577例均经超声引导下取肝活检组织,病理纤维化按2000年西安全国病毒性肝炎病理诊断标准进行分期,即分为S0~S45期,并进行分级评分。综合各项指标的评分值与病理纤维化分期进行对照分析。结果除S0与S1之间总积分差异无统计学意义外,余下各纤维化相邻分期之间差异均具有统计学意义;经ROC曲线分析,积分值为5~6诊断S1的敏感性67.3%,特异性84.9%,积分值为7~8诊断S2的敏感性78.2%,特异性83.5%,积分值为9~10诊断S3的敏感性81.9%,特异性84.3%,积分值大于10诊断S4的敏感性92.7%,特异性81.1%。结论随着肝纤维化分期的加重,超声总积分值逐渐增高,全面准确观察各项检测指标的细微变化,并进行综合评价,对无创性诊断肝纤维化分期具有重要的价值。  相似文献
6.
肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的护理   总被引:9,自引:0,他引:9  
对282例肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎患者的特点和护理进行总结。认为肝硬化合并糖尿病伴发自发性细菌性腹膜炎的患者具有腹水细菌培养阳性率高、多重细菌感染率高、抗感染治疗效果欠佳等特点。提示在护理工作中,要重视此类患者的血糖监测;加强基础护理,预防继发感染;合理安排患者的饮食和运动;做好心理护理。  相似文献
7.
目的:总结合并肝硬化门脉高压综合征(门脉高压征)的结石性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法:对我院收治的109 例肝硬化门脉高压征胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肝硬化门脉高压征并慢性结石性胆囊炎85例,急性结石性胆囊炎24例.103例完成腹腔镜胆囊切除术;6例中转开腹,其中腹腔、胆囊周围粘连及胆囊三角解剖不清4例,因出血误伤胆管2例.109例全部治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术对Child A级和部分Child B级肝硬化门脉高压征并结石性胆囊炎患者是安全的.术前重视肝功能检查、胆囊病变程度的判断,术中、术后采取预防措施可减少中转开腹及并发症的发生.  相似文献
8.
肝干细胞移植及其应用前景   总被引:7,自引:1,他引:6  
1 引言近年来,我国肝移植技术得到了迅速发展,已逐渐成为治疗终末期肝脏疾病的重要手段,但存在三大"瓶颈"或缺陷阻碍着它的更广泛开展和应用:  相似文献
9.
肝硬化合并上消化道出血的护理体会   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理和预见性病情观察方法。方法:回顾性分析98例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会。结果:98例患者中痊愈出院90例,未愈自动出院2例,死亡6例。死亡原因:失血性休克4例,肝性脑病引起肝肾综合征1例,肝性脑病合并感染1例。结论:加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生,有效的心理护理、饮食护理和出院指导可减少并发症的发生。  相似文献
10.
目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响.方法 收集368例肝硬化患者,记录其性别、年龄、数字连接试验(NCT)结果、HP感染率、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况.HP阳性患者予以奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林1周根除治疗,1个月后复查13C尿素呼气试验,记录患者的神经、精神症状和血氨水平.结果 ①本组肝硬化患者的HP感染率为70.1%(258/368例);HE发生率为51.4%(189/368例);未发生HE的肝硬化患者中,179例进行了NCT,检出亚临床肝性脑病(SHE)患者85例(占47.5%).②HP阳性肝硬化患者血氨浓度[(79.3±61.8)μmol/L]显著高于HP阴性者[(52.7±49.8)μmol/L,P<0.01];根除HP后血氨水平明显下降[(52.6±36.5)μmol/L,P<0.01].HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有显著性(59.6%比31.8%,P<0.01);根除HP后HE发生率降至32.8%,与根除前比较差异有显著性(P<0.01).③HE、SHE和肝硬化患者的HP感染率分别为81.5%、68.5%和53.9%(P均<0.05),HE患者的血氨水平[(96.6±78.2)μmol/L]显著高于SHE患者[(60.5±50.4)μmol/L]和肝硬化患者[(46.8±36.4)μmol/L,P均<0.01].结论 HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生.  相似文献
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