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1.
抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义   总被引:38,自引:0,他引:38  
目的 检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对175例RA、其他风湿性疾病患者133例和健康人41名进行抗-CCP抗体检测,并分析RA其他诊断指标与抗-CCP抗体的相关性。结果 175例RA患者中,抗-CCP抗体阳性率为84.6%(148/175),其他风湿性疾病的阳性率为5.3%(7/133)。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84.6%,特异性为94.7%。阳性和阴性似然比分别为16.08和0.16。抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)具有相关性。结论 抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性,可视为RA新的血清学指标。  相似文献
2.
类风湿关节炎预后相关因素分析   总被引:20,自引:6,他引:14  
目的 对RA患者的影像学病情进展进行随访,探讨影响类风湿关节炎(rheumatoid srthritis,RA)预后的相关因素,为治疗方案的合理选择提供依据。方法 对41例使用改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2-9年随访,采用多因素logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1^*04等位基因等因素与RA预后的关系。结果 根据Stein-brocker分期有无进展将41例RA分为两组,有进展组及无进展组的平均随访时间分别为(4.7&;#177;2.8)年和(3.8&;#177;1.5)年,差异无显著性(P=0.155,95%CI;0.375-2.280)。只有DRB1^*04对RA影像学病情进展具有显著性意义(P=0.035,回归系数R=0.220,期望值Exp=6.753)。结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标。  相似文献
3.
类风湿性关节炎患者36例护理指导   总被引:17,自引:10,他引:7  
丁伟 《齐鲁护理杂志》2005,11(4):302-303
目的:研究类风湿性关节炎护理指导对疾病康复的作用。方法:给患者讲解RA基本知识,使其正确掌握服药方法,对活动期患者给予生活护理,稳定期帮助督促关节功能锻炼。结果:护理指导12周、24周时总有效率分别是80.7%和86.1%,临床和实验室指标都有不同程度的改善,关节功能分级护理指导前Ⅱ~Ⅳ级占88.9%,24周时降至55.6%,有显著性差异(P<0.01)。期间未发生严重不良反应。结论:RA患者的护理指导能有效改善病情,降低致残率。  相似文献
4.
类风湿关节炎患者焦虑和抑郁与生活质量的相关分析   总被引:15,自引:1,他引:14  
目的:分析类风湿关节炎(RA)患者焦虑、抑郁情绪发生情况及其与生活质量的关系,以指导临床治疗。方法:采用生活质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对136例RA患者进行焦虑和抑郁的评定,并与患者生活质量进行相关性分析。结果:136例患者中,SAS标准分为(47.18±8.69),焦虑情绪患有率为36.76%;SDS标准分为(52.35±11.31),抑郁情绪患有率为61.76%。SAS及SDS得分均高于国内常模(P<0.01)。患者的SAS、SDS标准分均与关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、生理功能、社会功能、健康自我认识能力呈正相关(P<0.01或0.05)。结论:RA患者存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,以抑郁情绪为主,并与病情及生活质量存在相关性,提示RA患者生活质量下降是引起焦虑、抑郁情绪的重要因素。  相似文献
5.
类风湿关节炎的诊断与治疗进展   总被引:14,自引:2,他引:12  
汤美安  戴冽 《新医学》2001,32(7):432-433
1引言类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。国外RA患病率为1%至2%,个别地区高达5%,我国约为0.3%至0.45%虽低于国外,但由于我国人口众多,估计RA患者约有400万之多。RA不仅是一种致残率很高的疾病,而且还可使患者的寿命较正常人缩短十多年,是一种严重危害人类健康的疾病。然而,至今RA的病因、发病机制未明,既无根治方法也无有效的预防措施。目前改善RA患者预后、提高生活质量的关键在于早期诊断,早期选择用药。2诊断迄今,RA的诊断主要依据患者的临床表现、受累…  相似文献
6.
类风湿关节炎患者Th亚群在其发病机制中的作用。   总被引:12,自引:4,他引:8  
目的:在单细胞水平上研究类风湿关节炎(RA)患者滑液及外周血中Thl/Th2细胞因子模式,探讨Th亚群在RA发病机制中的作用和意义。方法:15例RA患者的滑液单个核细胞(SFMC)和外周血单个核细胞(PBMC)及lO例正常人的PBMC用PMA离子霉素和莫能菌素刺激培养6h,细胞内细胞因子免疫荧光双标染色后,用流式细胞仪检测Th亚群。结果:与PBMC[Thl,Th2,Th0分别为(8.1&;#177;2.1)%,(2.8&;#177;1.O)%,(1.8&;#177;0.5)%)相比,RA患者SFMC中Thl和Th0的比例明显增高(Thl(29.2&;#177;3.9)%,Th0(4.0&;#177;1.4)%),而Th2则明显降低[(1.2&;#177;0.6)%];RA患者和正常人PBMC中,Thl,Th2,Th0差异均无显著性意义[正常人Thl,Th2,Th0分别为(7.3&;#177;2.2)%,(3.4&;#177;1.1)%,(2.1&;#177;0.8)%]。结论:RA患者关节内存在Th1亚群的不平衡,Thl和Th0占明显优势,Th2则明显减少,恢复Thl/Th2平衡对RA的疾病进程和治疗将有重要意义。  相似文献
7.
抗CCP、抗RA33等4种自身抗体在类风湿关节炎诊断中的应用   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 探讨类风湿关节炎 (RA)患者检测血清抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)的临床意义。方法 采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测AKA ,免疫比浊法检测类风湿因子 (RF)。共检测 4 6例RA患者、30例系统性红斑狼疮 (SLE)患者、2 4例骨关节炎 (OA)患者和 30名正常对照。结果  4 6例RA患者中抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为 5 2 .2 % (2 4 / 4 6 )、17.8% (8/ 4 6 )、2 1.7% (10 / 4 6 )和 6 9.6 % (32 / 4 6 )。而 30例SLE患者其阳性率分别为 3.3% (1/ 4 6 )、6 .7% (2 / 4 6 )、0 % (0 / 4 6 )和2 6 .7% (8/ 4 6 ) ,2 4例OA患者无一例阳性。 30名正常对照者中仅 1例抗CCP阳性 ,其余指标均为阴性。结论 抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标 ,但三者与RF可相互补充 ,选择适当的指标联合检测有助于提高诊断的敏感性和特异性。  相似文献
8.
灯盏花素的临床应用进展   总被引:8,自引:0,他引:8  
谢丹红 《新医学》2007,38(6):408-410
灯盏花素对治疗闭塞性动脉硬化、糖尿病周围神经病变、肾病综合征、突发性耳聋、皮质盲、后天性麻痹性斜视、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎等具有实用性价值.该文对灯盏花素注射液的临床应用进展状况作一概述,力求为临床应用该药提供参考.  相似文献
9.
功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用   总被引:8,自引:0,他引:8  
吕敏  徐水萍 《护理与康复》2006,5(5):365-366
目的 评价关节功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用.方法 对25例类风湿关节炎患者除采用常规治疗和护理外,同时予指导关节功能锻炼.对功能锻炼前后临床症状、实验室检查和日常生活能力进行比较.结果 患者功能锻炼后晨僵时间、关节痛或关节压痛、关节或腱鞘肿胀、血沉等,均明显改善(P<0.01);日常生活能力评分为(0.67±0.30)分,较入院时有提高;期间未发生严重不良反应.结论 关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,在类风湿关节炎患者的康复中有着不可忽视的作用.  相似文献
10.
类风湿关节炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素的调查分析   总被引:8,自引:0,他引:8  
李全萍 《现代护理》2005,11(20):1685-1687
目的调查类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者抑郁焦虑情绪发生率及其相关因素.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)和肖水源的社会支持量表调查58例RA患者,以压痛关节数多少分组,进行对照比较.结果类风湿关节炎患者抑郁、焦虑情绪发生率分别为46.55%(27/58)和39.66%(23/58).其中抑郁症状以晨重晚轻、能力减退、易激怒、疲乏、性兴趣减退列前五位.而焦虑以静坐不能、乏力、睡眠障碍、不幸预感、多汗等症状常见.抑郁、焦虑情绪与RA患者关节压痛数(P<0.01)、关节肿胀数(P<0.01)呈正相关,与握力(P<0.01)呈负相关,与晨僵、年龄、病程、社会支持(P>0.05)无明显相关性.结论RA患者存在焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁与患者的关节压痛数、关节肿胀数、握力有关.  相似文献
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