核酸扩增检测在血液筛查的初步应用

目的为提高血站供血安全性，探讨核酸扩增检测在血站血液筛查中的可行性。方法在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液的基础上，采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法，检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)1/2呈阴性的献血者微量血浆汇集池标本（20人份×50μl汇集）中的丙肝病毒（HCV）和乙肝病毒（HBV）核酸，再对阳性汇集池中的标本进行单份检测。结果8805份（分442个汇集池）血液被检测HCVRNA，结果有1例（0.01%）为阳性；1441份血液被检测HBVDNA，结果6例（0.4%）为阳性。从标本汇集到筛查出单份阳性献血者大约需要3d。结论ELISA结合荧光定量PCR检测微量血浆汇集池标本的方法筛查血液HBV和HCV感染是可行的，能够进一步提高输血的安全性。  

凝聚胺试验在抗体检测和交叉配血中的应用概况

手工凝聚胺试验(manual polybrene test,MPT)作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用,MPT的商品化试剂盒也越来越多,因此,血库工作人员只有详细了解MPT的优点和不足,才能恰当地应用这一方法,使输血更加安全.为此,笔者对MPT在国内外的临床应用研究作一综述,并提出我国应用该方法时的一些建议.  

超声筛查胎儿畸形存在问题分析

目的 提高超声筛查胎儿畸形的准确性。方法 回顾分析我院1998年1月至2001年12月在我院行超声检查又在我院分娩的孕妇的资料4503例。结果 筛查出畸形胎儿57例，正常围产儿4400例。无假阳性，漏诊46例，它们是先天性心脏病12例，染色体异常6例，下肢畸形7例，外生殖器畸形3例。多指13例。外耳畸形2例。无肛并直肠舟状宣传员 瘘1例，脑发育不全1例，多发畸形并单脐动脉1例。结论 超声筛查胎儿畸形作用巨大，但还是存在一定的局限性，不能发现没有明显形态改变的胎儿畸形。单纯四腔心切面筛查胎儿心脏畸形存在很大缺陷。需专项检查胎儿心脏。必须加强对胎儿微小结构的检查。  

必须加强献血者筛查检验和质量保证

一、献血者筛查检验工作的发展和现况1 乙型肝炎 (乙肝 )表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)的检验与质量控制 (质控 )。 1989年 ,卫生部临床检验中心受卫生部医政司委托 ,对全国血站系统开展ＨＢｓＡｇ室内质控和室间质量评价工作。参照英国的质控理论 ,我们将Ｌｅｖｅｙ Ｊｅｎｎｉｎｇｓ质控图法和“Ｇｒｕｂｂ异常值取舍法 (即刻性质控统计方法 )” ,引入我国血站免疫学定性实验常规质控工作中 ,提出以临界值血清为室内质控重点 ,在血站实验室开展了室内质控工作 ;同时参照英国国家质控中心开展乙肝检验室间质评的原则 ,制订了我国血站实验室乙肝标…  

中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨

目的探讨在中孕期胎儿筛查中规范超声检查的重要性及操作程序。方法根据临床工作中的体会，应用9个标准切面进行中孕期胎儿筛查，即小脑横径切面，唇面部冠状切面，脊柱纵切面，心脏四腔心切面，左右室流出道长轴切面，双肾横切面，左右侧脐动脉起始段彩色血流，双上肢及双下肢切面。结果对2111例中孕期妇女进行超声筛查，检出211例胎儿异常，其中严重畸形胎儿83例，包括颅脑、中枢神经系统畸形22例，心脏畸形14例，唇腭裂13例，消化系统畸形8例，胎儿水肿综合征6例，单脐动脉13例，肢体畸形2例，泌尿系统畸形1例，膈疝1例，肺分离征1例，骶尾部肿块1例，右下腹肿块1例。超声检查结果与病理解剖相符。结论中孕期胎儿超声筛查切面的规范化是早期发现异常胎儿，减少漏诊的重要措施，对减少围产期死亡率，提高出生人口质量具有重要意义。  

血液感染性疾病标志物筛检中应重视的若干问题

血液筛查质量的高低，直接关系到受血者的安全。目前，国内采供血机构针对感染性疾病病原体筛检的标志物共有4种，即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)和梅毒抗体。主要采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测，方法模式有一步双抗体夹心法、间接法和一步或两步双抗原夹心法等。  

新生儿筛查滤纸干血样测定的影响因素探讨

目的探讨新生儿筛查滤纸干血样法检测过程中,可能影响促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(phe)测定结果的因素,以建立有效的改进措施.方法观察采血时间等因素对酶免疫标记法(BA-ELISA)和细菌抑制法结果的影响,观察其变化规律.结果新生儿筛查试验影响因素众多,TSH测定72 h后采血结果稳定,季节间TSH水平有差异,应选择不同的适宜的筛查临界值;滤纸血样自然干燥易于洗脱;于干血样1/4处取样结果近于靶值;BA-ELISA洗脱4～5 h效果较好.phe测定72 h后采血可减少假阳性;制板温度以55～60℃为宜,加血样间距不宜过密.结论采血时间、临界值、血片处理等因素影响筛查结果,选择最佳实验条件,能较好保证新生儿筛查试验质量.  

对血站采用梅毒非特异性血清试验筛查血液结果的评价

对血站采用梅毒非特异性血清试验筛查血液结果的评价１０００８８北京市红十字血液中心邱艳郑静高东英邹家玉苍白螺旋体侵入人体产生两种抗体，一种是针对菌体表面物质产生的具有种和属特异性的ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体，另一种是螺旋体在破坏组织时释放的一种抗原性物质心拟脂...  

积极开展新生儿筛查工作

新生儿筛查是预防医学领域的一项重要措施 ,其意义是在新生儿时期对某些危害严重的先天性或遗传性疾病 ,在临床症状出现之前通过实验室手段筛查出来 ,使患儿得到及时治疗 ,预防智能低下及其他严重后果发生。国内外资料均表明 ,开展和推广新生儿筛查具有重要的社会意义和经济效益。一、新生儿筛查概况196 1年美国Ｇｕｔｈｒｉｅ博士建立了细菌抑制法 ,对滤纸干血样中的苯丙氨酸进行半定量测定 ,并用该法对新生儿进行苯丙酮尿症 (ＰＫＵ)的筛查。 196 4～ 1970年欧美的一些国家相继对同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症、半乳糖血症等进行…  

采血部位及血样干燥时间对新生儿疾病筛查结果的影响

目的 :探讨新生儿疾病筛查血标本采集方法 ,降低假阳性率及复查率。方法 :改良采血部位及血样干燥时间。结果 :假阳性率显著低于常规方法。结论 :采血部位宜选在小隐静脉、足底内侧静脉分支处 ,血样干燥时间以 3～ 6h为宜