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1.
神经源性膀胱的诊断与治疗现状和进展   总被引:15,自引:2,他引:13  
下尿路神经源性功能障碍可发生于许多神经疾病的患者中,但具体发生率尚需要进行进一步流行病学数据的荟萃分析加以确定。对已知有神经疾病的患者应评价是否有下尿路功能障碍。在某些神经源性膀胱发生率很高的疾病中,虽然没有尿路症状,也应评价下尿路功能。另外,如果出现某种特异性下尿路功能障碍,应考虑到可能存在未知的神经病变。  相似文献
2.
神经源性膀胱治疗中值得重视的问题与未来展望   总被引:14,自引:1,他引:13  
神经源性膀胱的治疗是一个由来已久的难题,对其研究与探索至今方兴未艾。随着临床研究和实践的深入,各种常规疗法得到广泛应用.新的疗法层出不穷,在此过程中以下问题值得我们思考与重视。  相似文献
3.
目的:观察视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法:31例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,以测压管连通导尿管,使患者可以直视膀胱内压的变化,根据患者排尿障碍的不同进行不同模式的视觉反馈膀胱训练。训练前后记录安全容量、基础膀胱内压、最高膀胱内压、自排尿量、残余尿量、排尿时程等数据。结果:经过2—8周训练,患者的平均最大膀胱内压由30.372±12.957cmH2O增至63.378±19.313cmH2O,尿潴留、无自主排尿者(16例)中有12例可以自主排尿,且残余尿量<100ml,4例目前尚无自主排尿,但可明确感知膀胱充盈;有自主排尿,但残余尿量≥100ml者(14例)中有12例残余尿量降至100ml以下,2例残余尿量仍在150—200ml;有自主排尿,但排尿时程延长的1例患者控制膀胱内压能力有所提高,但排尿时程仍较伤前长。结论:视觉反馈排尿训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱训练,可以有效提高膀胱内压,为膀胱功能的恢复创造了良好条件。  相似文献
4.
目的:探讨盆底肌电刺激(PES)改善脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的疗效。方法: 本研究对21例骶段以上SCI患者进行PES治疗8周,并在PES治疗前1周、PES治疗开始后第2周、第4周、第8周均记录7d的排尿日记并进行B超检查测残余尿量。结果: PES治疗8周后患者24h平均排尿次数由11.9±2.8减少至8.4±1.9次/d、漏尿次数由6.2±3.1减少至2.5±1.7次/d,平均单次尿量由188.1±43.3增加至254.1±42.4 ml/次,差异有显著性意义。结论: 盆底电刺激能有效地改善骶段以上SCI患者神经源性膀胱所致的尿失禁及尿频症状。对于PES治疗参数的选择和PES的长期疗效均有待进一步研究证实。  相似文献
5.
神经源性膀胱护理指南(2011年版)(二)   总被引:4,自引:0,他引:4  
[续本刊2011年第1期<神经源性膀胱护理指南(2011年版)>(一)] 第4章 神经源性膀胱常用护理技术 1 间歇导尿术(Intermittent Catheterization) 1.1 定义 间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内,仅在需要时插入膀胱,排空后即拔除.间歇导尿可使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能.间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法.  相似文献
6.
电针刺激治疗脑干梗死尿潴留患者的疗效研究   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
目的:评估电针刺激治疗脑干梗死后长期尿潴留患者的临床效果。方法:脑干梗死后尿潴留超过6个月的患者16例。对照组8例常规导尿,治疗组8例采用100mm电针经皮刺激双侧骶2、3神经根,持续30min,每周治疗5次,疗程1—3个月。通过排尿日记、生存质量评分和尿流动力学检查评价疗效,随访1年。结果:治疗组7例患者治疗结束时能自主排尿,平均生存质量评分下降2.2分,充盈末期逼尿肌压力由8.49±5.33cmH2O增加到34.66±6.49cmH2O(P<0.05),平均残余尿量由277.37±43.66ml减至47.56±22.72ml(P<0.01)。对照组的尿动力学及生存质量评分与治疗组相比差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后1年随访结果,治疗组5例可自主排尿,各项指标与治疗结束时比较无显著性差异;对照组仅两例恢复自主排尿功能,且平均残余尿量和充盈末期逼尿肌压力均差于治疗组(P<0.05)。治疗组无明显相关不良反应及并发症。结论:电针刺激骶神经根增加了脑干梗死后遗症期尿潴留患者逼尿肌的有效收缩,显著改善膀胱排尿功能障碍。  相似文献
7.
神经源性膀胱的治疗现状和进展   总被引:4,自引:1,他引:3       下载免费PDF全文
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍(即储尿和/或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。所有可能累及储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和/或尿道功能,进而成为神经源性膀胱的病因。神经源性膀胱的诊断必须有明确的相关神经系统病史。其治疗是迄今尚未解决的医学难题。  相似文献
8.
神经源性膀胱护理指南(2011年版)(一)   总被引:3,自引:0,他引:3  
第1章宗旨与目标 神经源性膀胱所致储尿或排尿障碍的康复过程漫长,广大医务人员应该努力提高神经源性膀胱的诊断和治疗水平,恢复和重建膀胱功能,减少并发症,提高生活质量,降低病死率.中国康复医学会和中国康复医学会护理专业委员会共同组织编写了<神经源性膀胱护理指南(2011年版)>,旨在规范我国各地区康复机构、医院、社区卫生组织等对神经源性膀胱的护理管理,为临床和社区护士提供实践指导,为各层级护士培训提供专业指导或参考,从而提高护理人员膀胱护理的专业能力,更好地为广大神经源性膀胱患者服务.  相似文献
9.
目的探讨膀胱容量测定仪(Bladderscan)在神经源性膀胱患者间歇导尿中的临床价值。方法对20例因神经源性膀胱接受间歇导尿的患者分别采用膀胱容量测定仪和导尿法进行了384次膀胱内尿量的测定,比较二者之间的相关性与差异性。结果膀胱容量测定仪测得的膀胱容量为(405.7±119.3)ml,而导尿法测得的膀胱容量为(371.4±122.7)ml(P<0.01)。相关分析显示,两组数据高度相关(r=0.91,P<0.01)。75.5%的测量的差异值在±50ml之间。结论膀胱容量测定仪对于神经源性膀胱患者的间歇导尿具有一定的指导价值。  相似文献
10.
目的 评价膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用.方法 对27例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者施以间歇性导尿、Crede手压法、Valsalva屏气法,激发排尿技术等膀胱功能训练.对膀胱功能训练前后残余尿进行比较.结果 27例患者进行1~4 月的膀胱功能训练,残余尿较前明显减少,其中24例患者已恢复自主排尿功能,停止间歇性导尿;期间无1例患者发生肾积水和肾功能损害,发生尿路感染8例.结论 膀胱功能训练能提高患者排尿功能,减少并发症,提高患者的生活质量.  相似文献
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