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1.
妊娠期可逆性后部白质脑病综合征:附4例报道   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征.方法 回顾分析近3年收治的4例妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者的临床与影像学改变.结果 4例患者主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视力障碍.典型的MRI检查表现为对称性的局灶部位的脑水肿,主要位于顶、枕叶以及额叶,多在数周内恢复.其中3例患者发生子痫,且均发生在产后的2 d内.结论 妊娠期可逆性后部白质脑病综合征有其特征性临床特征,常存在于子痫者中.  相似文献
2.
海洛因海绵状白质脑病急性意识障碍的临床及病理改变   总被引:2,自引:0,他引:2  
陈强  陆兵勋  周亮  尹恝  宋景贵 《中国急救医学》2007,27(4):302-304,387
目的 探讨海洛因海绵状白质脑病(heroin spongiform leukoencephalopathy,HSLE)急性意识障碍的临床及病理改变并进行病因分析.方法对2000-03~2006-10入院的39例HSLE患者中伴急性意识障碍的9例进行临床、CT和MRI分析.死亡的其中4例病例进行脑局部解剖,检查 HE染色、MBP免疫组化染色、caspase-3免疫组化染色以及TUNEL染色.利用显微镜观察分析脑不同部位细胞凋亡数及与caspase-3阳性细胞之间的关系.并选4例非脑部死亡病例作为对照.结果 9例以意识障碍起病的HSLE患者中,死亡5例.9例影像学均表现为广泛的白质损害,并合并有脑干病灶.HE染色及MBP免疫组化染色显示脑白质广泛脱髓鞘改变.在深层白质TUNEL阳性细胞和caspase-3阳性细胞的表达明显高于浅层白质(t=43.64,P<0.01;t=13.78,P <0.01)和正常对照组.结论广泛的白质损害和脑干受累是HSLE急性意识障碍的主要原因,基础病因可能为HSLE少突胶质细胞凋亡导致白质空泡样变.  相似文献
3.
可逆性后部白质脑病综合征患者的临床护理研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
总结15例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料,严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状,护理中针对不同的病因和症状采取相应的综合护理措施.结果15例患者中12例患者经积极治疗原发疾病、控制血压、对症支持治疗及针对性护理后恢复正常,3例自动出院.认为提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理应用护理程序能有效提高护理质量,促进疾病的恢复.  相似文献
4.
目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者发病时毒性血压与脑水肿范围及水肿程度的相关性,并进一步研究其发病机制。方法回顾性分析48例PRES患者的临床和影像学资料,按患者发病时平均动脉压(MAP)水平将其分为血压正常组(7例)、血压升高组(32例)及严重高血压组(9例)三组。将水肿累及的脑内部位范围按解剖分为9个区域(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、脑干、基底节、胼胝体及深部白质),每个区域记1分;由两位神经放射医师对脑水肿程度分级独立做出评价,分别记作1、2、3、4、5分。结果三组间脑水肿累及部位比较,差异无统计学意义(P〉0.05),脑水肿程度评分亦无统计学意义(P〉0.05)。所有患者脑水肿累及范围及程度评分与MAP无明显相关性(r=0.16,P=0.29)。结论 PRES患者脑血管源性水肿与血压值无直线相关性,高血压并不是导致脑水肿形成的决定性因素或必备条件。  相似文献
5.
高血压导致可逆性后部白质脑病综合征动物模型的建立   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 建立简便易行、重复性好、无创伤、符合人类发病条件的高血压所致可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)动物模型.方法 15只新西兰白兔肌肉注射重酒石酸间羟胺注射液2.5 mg/次,2次/d,定期行常规MRI扫描.结果 1周后9只MRI扫描结果后脑出现斑片状异常信号,表现为T1信号稍低、T2明显的高信号,水抑制序列(FLAIR)上亦呈明显的高信号,DWI呈高信号;停药1周后MRI扫描完全恢复正常.结论 连续肌肉注射重酒石酸间羟胺注射液造成血压波动可用来制作RPLS动物模型,且操作简便、无创伤、重复性好.此模型符合RPLS的三个重要特征:①有相应的临床症状;②其MRI常规扫描与RPLS患者相似;③停用药物后可完全恢复.  相似文献
6.
可逆性后部白质脑病综合征12例报道及文献复习   总被引:1,自引:0,他引:1  
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,PRLS)是——类由恶性高血压、先兆子痫、子痫、严重肾病及细胞毒性药物(环孢素A等)等引起的以后部白质受损为主要表现的急性脑病综合征。临床表现为头痛、视物模糊、意识障碍、抽搐等,临床报道较少。本次研究结合文献就其临床表现、影像学表现、治疗方法进行总结。现报道如下。  相似文献
7.
异基因造血干细胞移植导致的可逆性后部白质脑病综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
可逆性后部白质脑病综合征是异基因造血干细胞移植后常见并发症之一,病因主要是预处理方案中大剂量放化疗和免疫抑制剂的应用,另外与感染、抗感染治疗和移植后排斥反应有关.发病机制是脑血管自动调节障碍与内皮损伤、交感神经分布差异与高血压脑血管痉挛.临床表现多以抽搐为首发,多有视力下降、血压增高、头痛、意识和精神行为改变.全身症状可有代谢紊乱、低镁血症、低胆固醇血症、肾功能衰竭.可逆性后部白质脑病综合征一个重要特点是其临床和影像学的可逆性,异基因造血干细胞移植后仅少数患者在数周内痊愈,长时间抽搐、伴缺血性改变者预后不良.  相似文献
8.
可逆性后部白质脑病综合征的急救与护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征[1]。主要表现头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常。神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害。由于本病的临床和影像学改变的可逆性,及时确诊、迅速控制血压或停用引起  相似文献
9.
可逆性后部白质脑病综合征的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床护理。方法 总结13例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料,治疗上严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状,护理中针对不同的病因和症状采取相应的护理措施。结果 经积极治疗原发病及对症支持治疗后,11例患者恢复正常,1例尿毒症患者和l例系统性红斑狼疮患者治疗后病情无明显改善,自动出院。结论 提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理应用护理程序能有效提高护理质量,促进疾病的恢复。  相似文献
10.
急性播散性脑脊髓炎的再认识   总被引:1,自引:0,他引:1  
中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病在病原学上包括血管性、代谢性、感染或炎症性等。炎性脱髓鞘是其中最主要的一组疾病,可表现不同组合的多种临床综合征,有时甚至罹及周围神经,构成不同的临床亚组,包括急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、急性出血坏死性白质脑病、急性脱髓鞘性脑(病)炎、急性脱髓鞘性脊髓炎、脑干脑炎以及提示可能演变为多发性硬化(MS)的临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS)。  相似文献
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