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1.
目的建立符合循证医学的多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准、病情严重度评分系统和中西医结合证型诊断。方法本课题组遵循循证医学理论,通过前瞻性、多中心、大样本研究,收集2002年3月-2005年1月全国11个省市、36家三级医院重症加强治疗病房(ICU)内总计1087例MODS病例的临床资料。其中728例用于建立MODS诊断标准草案模型,建立MODS病情严重评分模型,建立MODS死亡概率预测样本模型;362例用于验证MODS诊断标准,验证MODS病情严重度评分模型,验证MODS死亡概率预测方程。经过统计分析,并结合专家讨论意见,制定MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统和中西医结合证型诊断方案。结果MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统包括7个器官、系统以及判断脏器功能的指标,可以对MODS进行诊断和病情严重度评价;MODS中西医结合证型诊断总结了热证、血瘀证、腹气不通证和厥脱证4种主要的证型。结论本诊断标准只是初步的草案,可以临床应用,但是还有待进一步完善,以期达成共识。  相似文献
2.
10起儿科护理纠纷的原因分析与防范对策   总被引:10,自引:0,他引:10  
风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理。重视风险管理,可以减少医疗风险事件的发生及风险事件对病人和医院造成的危害与经济损失。我科以收治心血管病人为主,危重病人多,病情变化迅速,护理人员中工作5年以下的年轻护士占68%,存在着发错药、打错针、输错液、观察病情不仔细、意外情况处理不及时、护理不当发生急性心力衰竭等潜在危险。  相似文献
3.
院前急救中常见的医疗纠纷因素分析与对策处理   总被引:9,自引:2,他引:7  
医疗纠纷是医患之间业已存在、难以杜绝的一种客观现象。相比院内而言,这种现象在院前急救的过程中更容易发生。而院前急救中医疗纠纷相对较多的主要原因是由于院前急救中的患者多、病情重、病种杂[1],加之出诊工作没有规律性,对救治要求较高,往往刻不容缓,而条件却相当有限,尤其是没有较为隐蔽的治疗空间,经常是在患者家属和围观者的众目睽睽之下开展救治工作,因此,纠纷极易产生。从整体上讲,医疗纠纷产生主要涉及服务态度、责任心和技术水平三个方面。但在院前急救的过程中,医疗纠纷的成因却相当复杂,本人根据多年来的实践经验和所见所闻,…  相似文献
4.
术后尿潴留的护理进展   总被引:7,自引:0,他引:7  
尿潴留不是独立疾病,是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。尿潴留是术后常见的并发症之一,肛肠病术后发病率高达52%,常造成病人,理紧张,给病人带来痛苦,甚至产生焦虑情绪,影响病情观察,直接关系到治疗效果。现将术后尿潴留产生的原因、护理措施做一简要综述,报道如下。  相似文献
5.
重型颅脑损伤患者的病情观察与护理   总被引:7,自引:2,他引:5  
重型颅脑损伤的特点为来势凶、伤情重、病情变化快,严重威胁患者的生命。2005年1月~2008年1月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者87例,现将病情观察与护理体会报道如下。  相似文献
6.
胃癌合并糖尿病患者围手术期营养支持及血糖监控的护理   总被引:7,自引:4,他引:3  
李晓光 《护理与康复》2007,6(10):677-678
总结11例胃癌合并糖尿病患者围手术期营养支持及血糖监控的护理.通过手术前后肠内营养和肠外营养的联合供给及护理,重视胰岛素合理使用和血糖的有效监测,加强病情观察,11例患者均康复出院.  相似文献
7.
同型半胱氨酸与C反应蛋白水平对急性脑梗死的预后价值   总被引:6,自引:1,他引:5  
早期诊断和预测神经功能恶化,并给予早期治疗是抢救缺血性卒进展中成功的关键。本研究从临床结合患者病情危重程度及转归,分析探寻急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)浓度水平在预测脑梗死进展的意义。  相似文献
8.
脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的 探讨脓毒症休克患者凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系.方法 2004-12~2007-01收住我院ICU和EICU的脓毒症休克患者,通过测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)分为凝血功能正常组和凝血功能异常组,追踪其预后情况判断凝血功能障碍与病情严重度的关系及对预后的影响.结果 PT异常组、PT和APTT均异常组患者死亡率明显高于其结果正常的对照组(P<0.05);而APTT异常组和PLT异常组分别与其结果正常的对照组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).PLT计数下降组和PT异常组APACHEⅡ评分均明显高于PLT正常组和PT正常组(P<0.05).结论 与凝血功能相关的主要指标 PLT、PT、APTT的检测对判断脓毒症休克患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义.  相似文献
9.
53例地震伤员后方医院救治期间的病情观察   总被引:6,自引:6,他引:0  
总结了53例地震伤员后方医院救治过程中的病情观察要点。地震灾区患者病情复杂、合并症多,后方医院接诊患者时全面评估病情,及时发现并发的伤情。诊断为胸腰椎骨折和骨盆骨折的患者密切观察有无合并颈、腰椎骨折的现象。密切观察截肢患者残端皮肤黏膜的血液充盈、皮温、颜色及肿胀情况;对高位截肢患者注意用药剂量与患者的反应;骨折患者观察骨折固定器的使用情况,防止固定器过紧出现肢体坏死;挤压综合征患者密切观察全身情况及肢体血运和肿胀情况,防止肾功能衰竭、肺栓塞和肢体坏死等并发症。密切观察患者有无出现应激性高血糖、高血压、胃溃疡等疾病。同时注意家属中有无存在疾病的相关症状、体征,以早期发现疾病、早期治疗。  相似文献
10.
颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理   总被引:6,自引:0,他引:6  
陈波 《护理与康复》2007,6(10):671-672
总结96例颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理.应用YL-1型颅内血肿穿刺针对颅内血肿进行抽吸、粉碎、冲洗、液化和引流.治疗前做好一般护理及治疗前准备;治疗后加强病情观察、引流管护理、并发症的预防及康复护理,可提高疗效,减少并发症.  相似文献
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