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1.
198 1年Imbach首次证明大剂量静脉丙种球蛋白(HD IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)有效[1 ] 。由于疗效显著 ,IVIG现已成为ITP治疗的重要药物 ,使用方法为0 .4g·kg- 1 ·d- 1 × 5d或 1g·kg- 1 ·d- 1 × 2d[2 ] ,总剂量 2g kg为其标准用量。由于IVIG费用昂贵 ,我们对较小剂量的IVIG治疗ITP的疗效进行了临床观察 ,证实亚标准剂量静脉丙种球蛋白 (Sub HD IVIG ,0 .2g·kg- 1 ·d- 1 × 5d)组与标准HD IVIG对照组的疗效差异无显著性。病例和方法1 病例选择和分组…  相似文献
2.
目的观察亚标准剂量静脉丙种球蛋白(Sub-HD-IVIG)采用两种用法治疗急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)临床疗效。方法62例AITP患者采取历史对照分组,采用Sub-HD-IVIG的两种用法(0.2g/(kg.d)×5d和1.0g/(kg.d)×1d)治疗,观察临床出血症状、血小板计数变化。结果两组患者的近期疗效相仿,血小板计数峰值、出血症状控制时间相近,差异无显著性(P>0.05),但血小板计数开始上升、升至≥50×109/L及达峰值的时间有显著性差异(P<0.05)。两组患者的治疗费用及住院天数亦有显著性差异(P<0.05)。结论两种用法均能取得良好效果,1天用法组起效更快,更经济,值得推广。  相似文献
3.
目的评价大剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤的疗效是否优于标准剂量化疗。方法采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、Embase、OVID、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献光盘数据库,以及手工检索《中华肿瘤杂志》、《中国肿瘤临床》、《肿瘤》等(检索时间为自创刊至2006年2月)。由两名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入4个研究、937例原发性、非转移性、高分化肢体骨肉瘤患者。所有研究均未描述具体的随机方法、是否盲法,只有1个研究描述分配隐藏,所有研究均报告了失访及退出原因以及基线资料。大剂量化疗组在5年无瘤生存率[RR 1.10,95%CI(0.96,1.25)]、5年总生存率[RR 1.08,95%CI(0.97,1.20)]、局部复发率[RR 0.92,95%CI(0.54,1.57)]、组织学反应良好者所占的比例[RR 0.93,95%CI(0.81,1.07)]、保肢率[RR 0.97,95%CI(0.92,1.02)]方面与低剂量组相比差异无统计学意义;肿瘤对术前化疗组织学反应良好与不良的5年无瘤生存率差异有统计学意义。结论现有研究结果显示,肿瘤对术前化疗的组织学反应是骨肉瘤的一个独立的预后因素。大剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤不优于低剂量化疗,但由于纳入研究存在选择性偏倚、实施偏倚、以及发表偏倚的中度可能性,很可能影响结果的可靠性,期望将来高质量的随机对照试验提供更可靠的证据。  相似文献
4.
荆凌华  刘松年  张营  阮林海  郭艳珍 《临床荟萃》2004,19(22):1294-1295
特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,1981年开始应用大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG) )治疗ITP ,标准用法为 0 .4g·kg-1·d-1,总剂量为 2g/kg ,疗效显著 ,IVIG现已成为ITP治疗的重要方法。由于IVIG费用昂贵 ,2 0 0 1年 1月以来我们采用较小剂量的IVIG(0 .2g·kg-1·d-1,总量 1g/kg)治疗ITP ,疗效明显优于此前采用的大剂量地塞米松治疗方法 ,与文献报道的大剂量IVIG疗效相近 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择  6 7例均为 1999年 1月至 2 0 0 3年 8月我科住院患者。全部病例均符合 1986年 12月首届中华血液…  相似文献
5.
背景:足量吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素可能是目前针对肾移植受者的理想治疗方案,该方案因其具有低肾毒性以及较少的不良反应和较强的免疫抑制作用已在临床上开始逐渐普及。目的:以吗替麦考酚酯联合标准剂量他克莫司加皮质激素为对照,评估吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司加皮质激素在肾移植患者中的疗效和安全性。方法:210例首次接受单一器官同种异体移植的肾移植成人受者被随机分配到他克莫司标准剂量组(n=104)和他克莫司低剂量组(n=106),并接受12个月的治疗。主要疗效指标包括肾移植后第12个月慢性移植物损伤指数(CADI)以及肾小球滤过率;次要疗效指标主要包括急性排斥反应发生率、治疗失败率以及患者和移植肾的存活率等;同时对新发移植后糖尿病,新发高血压,新发高血脂等安全性指标进行评价。结果与结论:两组绝大多数患者使用了足量的吗替麦考酚酯(1.5g/d及以上)。在他克莫司剂量方面,他克莫司标准剂量组大多数受试者的实际血药浓度水平偏低,与低剂量组的实际血药浓度水平类似,由此反映了吗替麦考酚酯联合低剂量他克莫司和皮质激素方案已广泛为目前临床医师接受和使用。因此,两组也表现出类似的疗效和安全性:他克莫司标准剂量组和低剂量组肾移植后12个月肾脏病理改变的平均CADI评分分别为1.82分和2.13分(P=0.0813),平均肾小球滤过率分别为77.08mL/min和80.12mL/min(P=0.7949),急性排斥反应发生率分别为2.6%和5.2%(P=0.6812),患者和移植肾存活率分别高达100%和99.1%(P=1.0000)。在安全性方面,他克莫司标准剂量组和低剂量组新发移植后糖尿病的比例分别为2.9%和1.9%,新发高血脂的比例分别为2.9%和3.8%。结果显示在吗替麦考酚酯联合他克莫司和皮质激素的肾移植免疫抑制治疗方案中,足量吗替麦考酚酯的使用,可以减少他克莫司的剂量,在保持较强的免疫抑制作用即成功地降低急性排斥反应发生率的同时,显著减少他克莫司所致的肾毒性、高血脂和新发糖尿病等不良反应,较好地达到了疗效和毒性间的平衡。  相似文献
6.
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,胃癌发展到晚期时多并发腹腔、肝脏等脏器转移以及肠梗阻等,多因不能进食或进食少而出现逐渐消瘦而并发恶病质,体能状况严重下降,尤其是Karnofsky评分(KPS)在50~60分的患者,不能耐受标准剂量的化疗,如何提高胃癌恶病质患者的疗效和生活质量是一道临床难题,回顾分析我科采用小剂量5-FU治疗晚期胃癌62例患者,现报道如下.  相似文献
7.
韩菲 《中国实验诊断学》2010,14(10):1666-1668
华法林是香豆素类口服抗凝药,临床上主要用于治疗心房颤动、心瓣膜修复术、再发性中风、深静脉血栓以及肺动脉栓塞等。华法林药理学作用较复杂,即使很小的剂量反应变化也可能导致血栓或出血事件。目前临床上华法林的给药方案通常采用首先给予一定标准剂量,  相似文献
8.
问答     
王虹  王彤 《实用临床医药杂志》2013,(3):35+57+80+110
<正>问:消化性溃疡的抗感染治疗的药物选择?答:消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有关,有资料表明95%以上的十二指肠溃疡及80%以上胃溃疡病人有幽门螺杆菌感染,对幽门螺杆菌的治疗要达到根除的目的。目前认为根除的标准是:停药1个月后仍无幽门螺杆菌,两块胃窦活组织的细菌培养和病理组织学染色均无幽门螺杆菌。长期随访,连续2次呼吸试验阴性,加上抗体滴度下降持续1年以上。根治幽门螺杆菌常用以下几种方案:(1)质子泵抑制剂(英文缩写"PPT",如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素:PPI标准剂量+阿莫西林0.1 g+克拉霉素0.5 g,均1日2次,1周为一个疗程;PPI  相似文献
9.
《临床荟萃》2007,22(22):1658-1658
用大于标准剂量的万古霉素有增加肾毒性危险,这是美国西部大学卫生学Nguyen医师,在最近召开的第47届跨学科抗生素与化疗会议上报告的。  相似文献
10.
理由 《临床荟萃》2006,21(23):1737-1737
美国波士顿市Brigham妇科医院的Christopher P.Cannon博士及其同事们在J Am Coll Cardiol杂志上报告,对4项大型试验的一项荟萃分析显示,高剂量他汀类药物治疗与标准剂量治疗相比可使心血管病情显著改善。Cannon等的分析包括了27000例患者的资料,可以明确在防止心脏病和卒中方面,高剂量的他汀类药物治疗比标准剂量好。  相似文献
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