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1.
马铁柱  万琪 《中国临床康复》2003,7(13):1875-1876
目的 通过观察急性脑梗死患者血浆中的Ⅷ因子相关抗原(vWF)、P-选择素(P-Selectin)、白细胞介素-6(IL-6)、组织型纤溶本科原激活物(t-PA)及快速抑制物(PAI-1)的变化规律,探讨炎症因子及纤溶活性在脑梗死发生、发展、转归过程中的作用。方法 采用本科联免疫吸附(ELISA)及发色底物法对40例急性脑梗死患者发病后6,12,24及72h血浆vWF,P-selectin,IL-6,t-PA及PAI-1活性进行动态测查。并与32例自愿者健康对照组进行比较。结果 在急性脑梗死患者发病24h内,vWF(147.4&;#177;26.2)μg/ml、P-selectin(21&;#177;4)ng/ml、IL-6(114.5&;#177;1.5)μg/ml、PAI-1(0.79&;#177;0.24)au/ml活性明显增高,t-PA活性(0.24&;#177;0.15)iu/ml明显降低,与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0.05);随时间推移vWF(118.6&;#177;24.4)μg/ml、P-selectin(14&;#177;3)ng/ml、IL-6(108.7&;#177;4.4)μg/ml、PAI-1(0.56&;#177;0.20)au/ml活性有所降低,而t-PA活性(0.43&;#177;0.11)iu/ml升高,但与正常对照组相比仍有差异(P&;lt;0.05)。结论 (1)急性脑梗死患者早期存在内皮细胞损伤;(2)炎症因子参与脑部缺血性损害;(3)纤溶活性下降,说明t-PA及PAI-1参与了血栓形成的病理过程。  相似文献
2.
急性脑梗死患者24h内超敏-C反应蛋白水平及相关研究   总被引:37,自引:2,他引:35  
目的 观察急性脑梗死患者 (ACI)超敏 C反应蛋白 (hs CRP) ,并探讨hs CRP与其他危险因子的关系。方法 选择 93例ACI患者 ,测定血清hs CRP水平 ,同时测血压 (BP)、血糖 (BS)、血小板计数 (PTL)、纤维蛋白原 (FIB)和血脂参数 ,并观察患者神经系统缺损程度 ,并进行相关性分析。结果 hs CRP与BS、FIB、SBP、TG显著正相关 (P <0 0 5 )。hs CRP水平与ACI患者神经系统缺损程度相关 (P <0 0 1)。结论 BS、FIB、SBP、TG是CRP升高的相关因素。hs -CRP水平升高可能可作为病情评估的指标之一  相似文献
3.
目的:银杏叶提取物注射液已广泛用于心脑血管病的治疗,观察其对急性脑梗死患者保护脑细胞的作用和自由基的影响,探讨其可能机制。方法:泸州医学院附属医院神经内科收治急性脑梗死56例,诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均在发病1~72h内就诊,并经头颅CT证实,梗死灶体积≤10cm^3,排除了脑梗死性出血。将患者随机分为治疗组和对照组组各28例,治疗组给予银杏叶提取物治疗,对照组予以复方丹参注射液,并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分和血液流变学指标、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛的测定。结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分为13.69&;#177;7.03,对照组为19.87&;#177;9.42,两组比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01)。治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前好转,但治疗组更明显,差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01),血清SOD活性明显升高,丙二醛水平显著下降(P&;lt;0.01),未发现明显副反应。结论:银杏叶提取物对急性脑梗死患者脑功能的保护机制可能与改善血液流变学和清除自由基有关。  相似文献
4.
依达拉奉治疗急性脑梗死的系统评价   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法运用Cochrane系统评价的方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第2期)、MEDLINE(1966年~2005年8月)、EMBASE(截至2005年8月)、中国生物医学文献数据库(截至2005年8月)和中国卒中临床试验数据库(截止2005年8月)及所获文献的参考文献。筛选所有应用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)。由两名评价员独立评价质量和提取资料,用RevMan4.2软件统计分析。结果共检到12个RCT,其中9个(948例)符合纳入标准。方法学质量评价为B级。由于一些研究间的常规治疗不一致,对远期死亡和残疾的改善率和不良反应发生率未行Meta分析。神经功能缺损改善率的Meta分析显示,在治疗期末依达拉奉组高于对照组,其差异有统计学意义[RR1·87,95%CI(1·21,2·89)]。依达拉奉可能的不良反应包括肝功能异常和皮疹。结论现有临床证据表明,依达拉奉有改善急性脑梗死神经功能缺损的趋势,但鉴于目前评价依达拉奉疗效和安全性的临床试验及病例数较少,尚不能作出其是否有效的确切结论。有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。  相似文献
5.
何宇平  应荣斌  潘光成 《新医学》2001,32(6):335-336,339
目的:探讨低分子量肝素与脉络宁合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将101例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组(33例,只用低分子量肝素),脉络宁组(34例,单用脉络宁)及两药合用组(34例),低分子量肝素的用法为0.4mL脐周皮下注射,每12小时1次,脉络宁的用法为20mL加入到5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,每日1次,3组的治疗14日,治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规,肝功能,肾功能,凝血功能。结果:两药合用组显效率71%,有效率91%,均显著高于低分子量肝素组和脉络宁组(P<0.05和P<0.01),且未发现有严重的肝,肾功能损害及出血等不良反应。结论:低分子量肝素与脉络宁合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单用其中一种药物者。  相似文献
6.
经颅磁刺激在急性脑梗死运动功能康复中的作用   总被引:16,自引:2,他引:14  
目的 研究经颅磁刺激对运动传导通路的易化作用及其脑卒中运动功能康复中的作用。资料与方法 选取65例住院的急性脑梗死患者,在基本治疗相同的情况下,治疗组给予14天的经颅磁刺激治疗。比较第1天和第14天的MEP(运动诱发电位)、CMCT(中枢运动传导时间)、肌力和Fugl-Meyer运动功能评分。结果 在Gug-Meyer运动功能评分、肌力和CMCT等方面:治疗前,两组无显著性差异;治疗后,两组分别与治疗前相比,均有非常显著性差异,治疗组的运动功能恢复明显优于对照组。治疗前后,两组之间的MEP潜伏期无显著性差异。结论 脑卒中急性期进行经颅磁刺激治疗,可明显缩短CMCT,有利于运动功能的恢复。  相似文献
7.
盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究   总被引:15,自引:0,他引:15  
李爱云 《中国急救医学》2000,20(12):727-727
脑梗死后的神经元损伤是造成神经功能缺损的主要原因之一 ,在脑缺血的病理过程中 ,内源性吗啡样物质起着重要的作用 ,而盐酸纳洛酮可有效地拮抗这类物质介导的毒性效应[1] ,我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 6 0例 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 全部病例经头颅CT或MRI证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 :男 48例 ,女 12例 ,年龄 36~ 79岁 ,平均 6 0 4± 7 4岁 ,其中脑梗死 5 8例 ,脑栓塞 2例 ;对照组 :男 47例 ,女 13例 ,年龄 38~ 75岁 ,平均 6 2± 8岁 ,全部为脑梗死。1 2 治疗方法 患者均于入院…  相似文献
8.
急性脑梗死血塞通与丹参治疗前后多切变粘度改变分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
血液粘度增高是引起脑缺血性损伤的常见原因 ,也是引起老年性脑梗死的主要危险因素之一 ,以往多数医院对血液粘度增高患者采用单纯性稀释治疗 ,常因老年人心功能难以承受或出现其他心脏合并症而终止。近年来 ,我们采用血塞通治疗血粘度增高的脑梗死患者 ,疗效较好 ,分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 共观察 78例 ,其中一组观察 44例 ,男 38例 ,平均年龄 6 8(6 0~ 76 )岁 ;女 6例 ,平均年龄 6 4(6 0~ 6 8)岁。二组34例 ,男 30例 ,平均年龄 6 4(6 0~ 6 8)岁 ;女 4例 ,平均年龄 6 2 .5(6 0~ 6 5 )岁。脑梗死按 1995年全国第四届脑血…  相似文献
9.
醒脑静注射液对急性脑梗死意识障碍患者的影响   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的:观察醒脑静脉注射液对急性脑梗死意识障碍的疗效。方法:57例急性脑梗死意识障碍患者单盲随机分为2组,对照组28例在常规治疗基础上加用复方丹参注射液16ml加入生理盐水250ml静滴,每日1次,14 日为1个疗程。治疗组29例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液30ml加生理盐水250ml静滴,每日1次,14日为1个疗程。采用格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-Pcs)评定疗效。结果:治疗组在治疗后各个时点上的G-Pcs平均分数均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:醒脑静注射液对急性脑梗死意识障碍有催醒作用。  相似文献
10.
经颅磁刺激对急性脑梗死患者运动功能的影响   总被引:13,自引:3,他引:10  
目的观察经颅磁刺激(TMS)对急性脑梗死患者运动功能的康复疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分入实验组和对照组各30例。两组均进行常规药物治疗及康复训练,实验组加经颅磁刺激。按Fugl-Meyer评分(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗后两组FMA、NIHSS、B1分较治疗前改善(P〈0.05),实验组优于对照组(P〈0.05)。结论TMS有助于提高急性脑梗死患者的运动功能,提高日常生活能力,改善神经功能缺损。  相似文献
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