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1.
临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨   总被引:15,自引:2,他引:13  
目的:研究临床护理路径在急性心肌梗死(AMI)患者健康教育中的应用效果。方法:通过制定临床护理路径,将研究对象采用随机抽样法分成两组,对照组患者按一般方式进行健康教育,实验组患者采用临床护理路径实施健康教育,对比两组患者的并发症发生率、平均住院天数、健康知识掌握程度、患者对护理质量满意度有无差异。结果:实验组患者的并发症发生率、平均住院天数比对照组明显降低,实验组健康知识掌握程度、对护理质量满意度比对照组明显增高,两组研究结果差异有显著性(P〈0.05)。结论:临床护理路径在AMI患者健康教育中的应用,能降低心肌梗死并发症的发生率,缩短住院日,提高护理质量及患者满意度。  相似文献
2.
急性肺栓塞的规范化诊断与治疗   总被引:14,自引:5,他引:9  
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是欧美等发达国家最常见的致死性急症,也是各个年龄组主要的致死原因。在美国,肺栓塞病死率排在第3位,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死,每年至少有65万患者死于肺栓塞。英国年病死率100/1000万。肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死(pulmonary infarction)。临床可以表现为无症状、咯血、猝死,症状与栓子大小、栓塞发生速度及基础心、肺功能相关。美国的尸体解剖研究表明,在不明死亡的住院患者中,大约有60%死于肺栓塞,其误诊率…  相似文献
3.
急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床观察与护理   总被引:11,自引:1,他引:10  
张念 《护士进修杂志》2008,23(18):1695-1696
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展及成熟,从而使AMI的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的.  相似文献
4.
2008年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南简读   总被引:10,自引:1,他引:9  
严重脓毒症(继发于感染的急性器官功能障碍)和脓毒性休克(严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压)是威胁人类健康的重要疾病,每年有数百万人发病,且发病率还在增加,死亡率达25%以上.与创伤、急性心肌梗死和中风一样,在严重脓毒症发生的最初几个小时内得到及时和适当的治疗,可明显改善预后.  相似文献
5.
梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死患者的影响   总被引:10,自引:10,他引:0  
目的 探讨梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者的影响及其机制.方法 216例糖尿病AMI患者,按梗死前48h内有无心绞痛分组.A组:无心绞痛史者78例;B组:梗死前48 h内有心绞痛史者138例.所有患者均在发病6 h内行溶栓或直接经皮冠状动脉介入治疗术.动态监测血浆坏死炎症标记物的变化;术后2周行99Tcm心血池显像测定心功能;住院期间观察严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院病死率.结果 ①B组肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值和脑钠素、肌钙蛋白Ⅰ、白细胞介素-8峰值浓度均低于A组(均P<0.05).②左心室收缩功能:B组左心室射血分数、左心室峰射血率和左心室峰射血时间均好于A组(均P<0.05);左心室舒张功能:B组左心室峰充盈率和左心室峰充盈时间均好于A组(均P<0.05).③B组心律失常、心力衰竭或心源性休克的发生率均低于A组(均P<0.05).结论 梗死前心绞痛通过抑制糖尿病AMI患者神经内分泌激素和细胞因子的过度激活,缩小心肌梗死面积,改善心功能和预后.  相似文献
6.
骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后心功能的影响   总被引:10,自引:10,他引:0  
目的 探讨移植同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)是否具有改善家兔心肌梗死后心功能、缩小梗死面积的作用以及两者间的相关关系。方法 将24只大白兔随机分为急性心肌梗死(AMI)组和MSCs组,每组12只。采用局部注射法,将5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记的MSCs移植到兔梗死心肌边缘带和中心区。通过超声心动图测定两组手术前和术后6周心功能指标。取心脏标本用免疫组化法鉴定植入细胞,病理组织学测定梗死面积。分析心功能与梗死面积的关系。结果 MSCs组梗死心肌边缘带和中心区可见BrdU阳性细胞,AMI组未见BrdU阳性细胞。与AMI组比较,MSCs组术后6周左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均明显缩小(P均〈0.05),左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(ΔFS%)明显增大(P均〈0.05),组织学测量梗死面积明显缩小(P〈0.05)。两组LVEF与梗死面积均成显著负相关(P均〈0.01)。结论 MSCs移植可能通过缩小心肌梗死面积改善心功能,可用于心肌梗死的治疗。  相似文献
7.
急性心肌梗死病人焦虑状况调查   总被引:8,自引:8,他引:33  
周晓荣  李津  赵玲 《护理研究》2004,18(1):29-31
目的:为寻求心肌梗死病人焦虑的干预手段。方法:利用状态-特质焦虑问卷对64例住院急性心肌梗死病人在住院48h内和住院第9天进行调查。结果:急性心肌梗死病人在住院48h内焦虑得分明显高于常模,住院第9天焦虑得分较住院48h明显降低。结论:急性心肌梗死病人住院早期有明显焦虑症状。  相似文献
8.
目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法将来本院的AMI疑似患者156例,按就诊时发病时间分为2组,分别在发病后0~3、3~6h内同时检测H—FABP、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)。计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析。结果H-FABP在发病0~3h内诊断的灵敏度为70.7%,特异性为97.0%,准确度为82.4%,显著高于cTnT和CK—MB,差异有统计学意义(P〈0.05)。在发病3~6h内诊断的灵敏度为100.0%,显著高于cTnT,差异有统计学意义(P%0.05),特异性为92.6%,准确度为97.6%。结论H—FABP是AMI早期诊断最敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值。  相似文献
9.
目的探讨生脉注射液和参附注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)后低血压及多巴胺依赖现象.方法对78例AMI患者进行常规溶栓或抗凝治疗,其中有37例出现低血压.37例AMI后低血压患者被随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组持续静脉泵入生脉注射液和参附注射液(2∶1,20~30 ml/h,持续8~10 h)和多巴胺(5~10 μg·kg-1·min-1);对照组单纯用多巴胺持续泵入.观察两组患者用药前及用药后1、2和5 d的血压心率变化,以及多巴胺撤药时间和多巴胺依赖情况.结果用药后两组患者血压均逐渐上升,以治疗组用药后5 d最为显著(P<0.05),用药后2 d和5 d与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05).用药后两组患者心率均呈减慢趋势,以治疗组用药后5 d尤为明显(P<0.05).治疗组多巴胺撤药时间[(72.5±27.7)h]较对照组[(124.4±54.0)h]明显缩短(P<0.01).治疗组未见多巴胺依赖现象.结论生脉注射液和参附注射液联合多巴胺使用可以解决AMI后低血压及多巴胺依赖现象.  相似文献
10.
急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)与室性心律失常的关系。方法测量42例AMI患者心电图的QTd,对有室性心律失常组与无室性心律失常组进行比较。结果AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论AMI患者发生室性心律失常与QTd增大有关。  相似文献
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