三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究

目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法:本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组患者予以规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但神经内科常规诊疗同康复组,分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表进行评测。结果:入选时脑梗死组、脑出血组患者综合功能分布情况康复组和对照组不存在明显差异,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差异。患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组、总体康复组患者综合功能测评积分明显优于对照组(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的综合功能改善值明显优于对照组(P<0.01)。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的综合功能分别改善了42.78分、50.85分和44.98分,而对照组分别改善了26.94分、32.20分和28.33分。即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善15.84分,脑出血康复组多改善18.65分,康复组总体上多改善16.65分。结论:规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。  

创伤性颅脑损伤国内研究进展

创伤性颅脑损伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因；我国的颅脑伤发生率和因颅脑伤致残、致死的伤员也逐年增加。近10年来，我国有条件的神经科开始逐渐重视颅脑外伤的基础研究和临床防治应用研究，并取得一定进展，但仍存在一些问题和不足，特别是实验研究条件与国际先进水平仍有较大差距。本文作者系统回顾了近年来国内有关创伤性颅脑损伤的最新研究进展，主要是外伤后的并发症、康复治疗，以及预后的研究进展，也包括基础的病理机制、动物模型，以及神经保护和修复再生技术的相关研究进展，并对比了国内外研究方向和研究水平的差异。  

昆明医学院康复治疗学专业教学计划及课程设置探讨

现代康复医学自20世纪80年代引入我国以后,康复医疗事业发展迅速,但由于我国康复治疗专业教育滞后,我国康复治疗师专业人才严重不足口,必须从短期教育培训急需人才向正规教育培训合格人才发展。目前，全国已有40多所高等院校开设了康复治疗本科教育,70多所普通院校开设了康复治疗专科教育。但各院校教学计划、课程设置、学时安排、师资水平、教材的选择安排有较大差异，这种差异，使我国的康复医学教育很难与国际接轨。2005年,在昆明医学院第二附属医院康复医学科的努力下,昆明医学院获教育部批准成立康复治疗学本科专业并开始招生，计划每年招生30名,招生对象为普通高等学校毕业生。毕业后获理学学士学位。目前，2005届、2006届及2007届87名学生已入校就读。  

积极推广神经肌肉电刺激技术在中枢神经损伤中的应用

神经肌肉电刺激（neuromuscular electric stimulation,NMES）在国外用于中枢神经损伤的治疗有40多年的历史,已经成为一种比较成熟的康复治疗技术。国内最近几年来开始出现一些临床应用和基础方面的报告,本期发表的几篇论文即是一个佐证,但与国外相比,仍有较大的差距,需要积极推广这方面的临床应用并加强临床与基础方面的研究。[第一段]  

对我国康复专业教育现状的调查与思考

我国自20世纪80年代初引进现代康复医学以来．康复医学事业发展迅速，康复技术人才的社会需求迅速增加．各有关院校纷纷开设“康复”专业。在经历了初期的无序之后．康复技术人才的培养已逐步走向规范化。2001年起．国家教育部逐步批准在部分高校开设本科康复治疗学专业。2002年，开始编订本科康复治疗专业教育统一的教学计划、教学大纲，编写和出版统一教材。2006年，卫生部启动了本科康复治疗专业卫生部规划教材编写工作。与此同时。2001年卫生部、教育部联合颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》明确了“高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业”的目标。2004年，卫生部、教育部联合颁发的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》，明确界定了“医学相关类在专科层次上属高等职业教育范畴”。由此，康复职业教育得到迅速发展。但是，目前我国康复专业教育的规模究竟如何，缺乏具体资料。为此，作者就当前我国康复教育的现状进行了调查。  

社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的：探讨影响社区脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力康复效果的相关因素。方法：282例脑卒中患者随机分为社区康复组172例和对照组110例，社区康复组进行康复治疗和随访，对照组只进行随访。于入组和治疗5个月后，应用Barthel指数（BI）、临床神经功能缺损评分量表（NIM）对两组患者进行评定。结果：治疗5个月后，社区康复组和对照组的NIM和ADL评分比较，康复组效果优于对照组（P〈0．05）。新病例康复组和既往病例康复组NIM和ADL评分比较，新病例组优于既往病例组（P〈0．05）。结论：社区康复治疗对提高患者运动功能和ADL的恢复作用显著：社区康复治疗介入时间越早对患者运动功能和ADL恢复的作用越明显。  

高职康复治疗学专业的专业基础课内容设置的研究

康复医学已在我国得到迅速发展并日益为社会所重视。由于社会对康复服务的迫切需求。近5年来．全国的高职院校开办康复治疗学专业风起云涌，使得康复治疗技术人才的培养和提高成为亟待解决的问题。高等职业教育课程的专业基础知识模块是高职生形成完备的专业技术必须掌握的课程模块，基础决定着专业的发展水平。高职康复治疗学专业的培养目标要求学生掌握康复治疗技术必备的基础理论和专业知识．成为具有现代康复医学知识和基本技能的高级应用型康复技术人才。[第一段]  

物理治疗学本科教学中学生的实践和创新能力的培养

目前国内外康复治疗学、物理治疗学专业的学历教育分布在综合性大学、医科、体育、高职高专等院校。在康复医疗团队中，康复治疗师起着中坚的、基础的地位。康复治疗师、物理治疗师的综合能力的培养至关重要。为适应社会的发展和职业的需要，我校在原有的康复医学和物理治疗学教育基础上，  

从上海市社区康复的经验谈社区层面康复治疗服务模式的建立

1 建立社区层面康复治疗模式的必要性 康复医学的发展为广大患者带来了提高生存质量的希望.康复治疗的有效性在同内外的々家和学者中已绎达成广泛共识[1-3],康复治疗也正在被越来越多的医务人员及患者所接受.在我国目前人口多,医生少,需要允分利用资源的前提下,社区康复无疑足最佳的一种方式.建立一个完善的社区康复治疗模式已经势在必行.  

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的:探索规范的社区康复(针灸结合功能训练)治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法:将84例社区脑卒中患者随机化分成康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区康复治疗,对照组仅给予一般的常规内科治疗,分别在治疗后第2个月末和第5个月末采用改良Barthel指数进行日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力评定.结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的ADL能力评分平均提高了25.22分,而对照组平均提高了17.50分,两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:规范的社区康复治疗对于脑卒中患者的日常生活能力具有明显的促进作用.