高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法用频率0.8MHz，焦距117mm，声强5762.7W/cm2的HIFU对17例离体人子宫肌瘤进行扫描切除，并将治疗过程中声像图表现与TTC染色及组织学切片进行对比观察。结果17例子宫肌瘤在治疗后B超下均出现了强回声团，TTC染色不着色，光镜下细胞核固缩，声像图与TTC染色及组织学结果吻合，强回声区面积与凝固性坏死区面积呈显著正相关(γ＝0.878，P＜0.01)。结论HIFU能够准确安全切除子宫肌瘤，治疗前后超声图像变化是无创监测HIFU切除肌瘤的有用手段。  

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。  

子宫肌瘤的介入治疗

目的：研究超选择子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。材料与方法：对11例患者进行了双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：11例插管栓塞成功率100％，随访1～6月。B超示：6月2例，肿块缩小90％。5月3例，肿块缩小70％，3月4例，肿块缩小60％，2月2例，肿块缩小40％，1月1例，肿块囊变，缩小20％。结论：子宫肌瘤的介入治疗是十分有效的，远期效果有待于进一步观察。  

腹腔镜下子宫肌瘤切除术178例分析

目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果。探讨该手术的适应征，手术技巧及并发症。方法：选择178例子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术，依肌瘤的类，大小以不同的方法行肌瘤切除术，结果：共切除肌瘤277个，肌瘤直径1－12cm，平均肌瘤直径5．1cm，平均手术时间及术中出血量分别为101min及83ml，肌瘤＞8cm者比肌瘤＜5cm者手术时间明显延长（P＜0．05），肌瘤＞8cm者比肌瘤≤8cm者出血量明显增加（P＜0．01），术后平均住院时间为4．7d，并发症率7．3％，结论：中等大的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术效果好，并发症发生率低，术后住院时间短，并能保留子宫，维持正常月经和生育功能。  

经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值.方法:采用TVCDS检查子宫肌瘤患者30例,测量子宫动脉的血流速度、阻力指数(RI),观察肌瘤的血供情况.31例健康妇女作为正常对照组.结果:30例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P＜0.01).子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富,肌瘤周边 RI高于内部.浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,由子宫穿入肌瘤内.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.  

子宫肌瘤腹腔镜保守性手术初步探讨

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤摘除术的可能性。方法：选择13例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下手术，依肌瘤的类型、大小及个数以不同的方法作肌瘤摘除术。结果：该组病例术后6h恢复正常饮食，起床活动，4d伤口拆线，术后无出血、感染，手术无中转开腹。结论：腹腔镜下子宫肌瘤摘除术具有无切口，创伤小，恢复快，住院日短，水后并发症少等优点，并能保留子宫，维持正常月经和生育功能。  

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的病理学研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫平滑肌瘤的组织病理学改变。方法20例因子宫平滑肌瘤需要做子宫全切除术的患者，经患者知情同意后，使用HIFU对平滑肌瘤进行定时定量直线扫打；切除子宫后立即取靶区组织行TTC(三苯基氯化四氮唑)染色，光镜和电镜观察。结果20例标本照射靶区组织变硬、变白；TTC染色为白色，与周边组织分界清楚；光镜和电镜显示平滑肌瘤细胞呈凝固性坏死。结论HIFU对在体人子宫平滑肌瘤细胞具有肯定的杀灭作用，可能成为未来子宫平滑肌瘤无创性治疗的新技术。  

特殊类型子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点，从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法：用二维及彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤３９例，并与病理相对照。结果：二维超声检查２３例，诊断符合率为７３．９％（１７／２３），彩超检查１６例，诊断符合率为９３．８％（１５／１６）。结论：特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂，容易误诊，但二维超声结合彩色多普勒血流图可提高诊断正确率。  

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的早期血流动力学变化

目的探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞(UAE)后的血流动力学变化。方法选择30例子宫肌瘤经腹部彩色多普勒和MR诊断的患者予双侧子宫动脉栓塞(UAE)，分别于栓塞前1周内和栓塞后7天、1个月予彩色多普勒超声检查，测量双侧子宫动脉血流量(BFV)，搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和平均流速(Vm)，并用能量图(CDE)观察血流情况。结果2组病例栓塞前与栓塞后7天、1个月比较，BFV、PI、RI、Vm均明显减少，P＜0.01；栓塞后7天和1个月子宫肌层和肌瘤周边血流明显减少或未见显示。结论UAE治疗在早期对病灶血流的阻断是持续存在的，从而保证了栓塞治疗的疗效。