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1.
自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化   总被引:14,自引:2,他引:12  
选择36例失代偿期肝硬化患者,年龄37~59岁,患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓100~200mL,在体外分离纯化骨髓干细胞后,局部麻醉下经股动脉插管经肝动脉将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。自移植后12周,25例(69.4%)患者谷丙转氨酶逐渐降低,由平均(2788.56±357.90)nkat/L降至(1077.05±440.25)nkat/L;22例(61.1%)患者总胆红素逐渐下降,由平均(151.47±25.77)μmol/L降至(69.93±18.86)μmol/L;27例(75%)患者白蛋白逐渐升高,由平均(25.17±11.79)g/L升至(30.87±12.17)g/L。在干细胞移植后凝血酶原活动度逐渐上升,由术前平均(25.89±12.67)%上升至术后12周的(50.39±19.38)%,患者凝血机制明显改善。移植后大多数患者身体状况有明显的改善;移植后12周腹水减轻的19例(52.7%),食欲改善的28例(77.7%),体力好转20例(58.3%),腹胀减轻17例(47.2%),36例干细胞移植患者未出现严重并发症。  相似文献
2.
维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及护理   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的:探讨维持性血液透析患者内瘘失功的原因及护理对策.方法:对34例在本院行维持性血液透析患者内瘘失功的原因进行分析,提出相应的护理措施.结果:34例患者中内瘘急性闭塞16例,慢性狭窄18例.低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当造成的血管损伤及感染极易引起内瘘狭窄.结论:内瘘失功的主要原因是内瘘血栓形成和内瘘狭窄,正确评估患者的干体重,预防与及时纠正低血压,提高穿刺技术,切实做好内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析能顺利进行的先决条件.  相似文献
3.
2型糖尿病患者药物治疗失依从行为原因分析及护理干预   总被引:6,自引:1,他引:5  
杨韵歆  关琴芳 《护士进修杂志》2008,23(18):1703-1706
有研究表明,病人不依从治疗是当今医学面临的最严重的问题之一[1].我科采用自行设计调查表对2006年8~10月收治的80例2型糖尿病患者药物治疗的依从性进行问卷调查,分析2型糖尿病患者药物治疗失依从行为的原因,提出相应护理干预措施,旨在纠正患者药物治疗中的失依从行为,以达到正确用药,良好控制血糖的目的.  相似文献
4.
本研究分析多种恶性肿瘤细胞株的p15基因甲基化或缺失状态,阐明p15基因甲基化或缺失在肿瘤发生发展中的作用。运用半巢式甲基化特异性聚合酶链反应(hemi-nested methylation specific polymerase chain reaction,hn-MSP)分析20种恶性肿瘤细胞株和正常人单个核细胞或细胞株的p15基因甲基化及缺失状态,并评价该方法的敏感性和特异性。结果表明:在所有的细胞中,Molt-4、Raji、KG1、CA46、SW480、NCE、SMMC-7221、NCI-H446细胞为部分甲基化,hn-MSP检测p15基因甲基化敏感性可达到1×10-5。正常人单个核细胞、HL-60、HeLa、HepG2、293、SGC7901、U266、CEM细胞则为p15非甲基化,而K562、NB4、GMC、Jurkat似乎显现p15基因缺失或突变。结论:p15基因甲基化或缺失在多种肿瘤,特别在恶性血液病中有较高的发生率,且对疾病的进展及预后有密切的关系,hn-MSP具有较高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用。  相似文献
5.
肝硬化失代偿期并发低钠血症的原因及治疗现状   总被引:5,自引:0,他引:5  
肝硬化失代偿期患者很容易发生电解质紊乱,特别是低钠血症。国内文献报道,肝硬化失代偿期低钠血症的发生率在50%左右,国外报道30%左右。低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,可伴或不伴有细胞外液容量的改变,失代偿期肝硬化患者并发低钠血症多为缓慢发生,常被原发肝病症状所掩盖,症状常不明显,且缺乏特异性,易被忽视,临床表现为乏力、头晕、食欲不振、抽搐等症状;重度低钠血症可引起嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状,极易与肝性脑病相混淆。肝硬化并发低钠性脑病并不少见,主要发生在限钠、利尿治疗后血浆渗透压下降,细胞外水分向细胞内转移,细胞体积增大,脑水肿及颅内压升高等。  相似文献
6.
选择2003-04/10河北医科大学第三医院骨科收治行手术治疗的急症创伤骨折合并骨缺损病例27例,一期手术植入珊瑚羟基磷灰石.所有入选病例均签署知情同意书.平均随访186 d观察术后骨折合并骨缺损的X射线恢复情况.27例患者,2例失访.1例骨痂与植骨材料未完全愈合,2例骨痂与植骨材料部分愈合.22例骨折复查骨痂与植骨材料完全愈合.术后均未出现全身或局部不良反应.  相似文献
7.
自体动静脉内瘘早期失功及其影响因素的分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨影响自体动静脉内瘘早期功能失败(失功)的相关因素,并进一步分析其主要影响因素,为临床早期干预提供参考依据。方法选择2008年1月~2009年2月在我院首次接受自体动静脉内瘘术的慢性血液透析患者214例,其中男性132例,女性82例,平均年龄(48±14)岁。内瘘早期失功定义为①透析时血流量持续〈200ml/min且超声检测吻合口静脉管径≤0.4cm;或②首次使用后3个月内透析血流量消失。对患者年龄、性别、原发病、手术资料以及患者在内瘘成熟前已临时置管透析和导管留置时间等10组预测指标进行量化后Logistic回归分析。结果38例(17.8%)发生早期内瘘失功,患者低血压状态(RR4.2,P=0.009)、原发糖尿病(RR2.8,P=0.041)、体重指数低(RR1.1,P=0.000)、手术技术(RR0.86,P=0.036)是主要影响因素,值得注意的是:本研究发现患者临时插管通路不影响内瘘早期功能状况(RR2.6,95%CI0.28~25.29,P=0.401),但留置导管的时间是影响因素(RR1.1,95%CI1.03~6.72,P=0.001)。结论本研究进一步证实患者低血压状态、原发糖尿病、体重指数低、手术熟练程度和临时导管通路留置时间是影响内瘘早期功能状况的重要因素,强调内瘘手术应在患者计划维持性血液透析前提早实施,减少初始透析时临时导管通路和长时间使用,有利于提高内瘘的开通率,减少并发症的出现。  相似文献
8.
功能失调性态度问卷在产后抑郁患者中的测评分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨产后抑郁患者的认知模式.方法 采用Edinburgh产后押郁评分量表(EPDS)、功能失调性态度同卷(DAS),对226例产后1周内的产妇进行调查,以EPDS筛壹阳性的为抑郁组,其余为非抑郁组.结果 在226饲产妇中,EPDS筛查阳性的有89例,占总人数的39.4%.抑郁组产妇与非抑郁组产扫在婴儿抚养方式中的有无请"月嫂"方面存在显著性差异(P<0.05);抑郁组的DAS总分及"脆弱性"、"吸引和排斥"、"完芙化"、"寻求赞许"、"依赖性"、"自主性态度"、"认知哲学"7个因子评分均明显高于非抑郁组,差异具有统计学意义(p<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析显示,DAS中"寻求赞许"、"认知哲学"脆弱性"三个因子进入了回归方程,对产后抑郁具有预测作用.结论 产后抑郁存在较普遍,产后抑郁患者存在明显的功能失调性认知.  相似文献
9.
肾移植患者术后服用FK 506的健康教育   总被引:4,自引:3,他引:1  
对143例服用FK 506的肾移植患者给予教育指导,采取了开设术后电话咨询专线,对护士进行有关服用FK 506知识的培训;发放FK 506教育指导内容测试问卷;建立FK 506用药监测和随访记录表等措施.本组143例患者中,28例因经济原因自行减药、停药,2例失访,其余113例随访1年显示:均能了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.提示对肾移植术后患者进行系统的健康教育指导,有效利用社会支持系统,可以提高患者用药的依从性,保证用药安全.  相似文献
10.
内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的系统评价   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的系统评价内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2007年第1期)、MEDLINE(1978~2007年)、EMbase(1978~2007年)、OVID数据库(1978~2007年)、中国生物医学文献数据库(1978~2007年)、维普中文期刊数据库(1989~2007年)、中国期刊全文数据库(1979~2007年)和万方学位论文数据库(1978~2007年),手工检索相关会议论文集及所获文献的参考文献,全面收集全世界关于内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的随机对照试验。按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入24个RCT,包括1045例患者。Meta分析结果显示:①短期总有效率:内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.47,95%CI(0.30,0.73);P=0.0007]。②长期总有效率:内镜下气囊扩张治疗优于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.31,95%CI(0.13,0.70);P=0.005]。③临床复发率:内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR8.88,95%CI(3.31,23.79);P<0.0001]。④副作用及并发症发生率:内镜下气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR0.14,95%CI(0.04,0.44);P=0.0008];经腹开放性括约肌切开治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR0.15,95%CI(0.05,0.44);P=0.0006]。结论目前的证据表明,内镜下气囊扩张治疗具有较好的长短期疗效,且操作简单方便,不良反应少,建议在临床实践中依患者病情选用。  相似文献
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