噻托溴铵吸入治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病，以进行性气流受限为特征，气流阻塞呈部分可逆。作者以噻托溴铵粉雾剂吸入治疗稳定期COPD，通过对一秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的FEV1％、FEV1／FVC、FEV1改善率等肺功能指标的观察，探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响。  

儿童支气管哮喘的治疗近况

支气管哮喘（哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病。近年来儿童哮喘的药物和免疫治疗均取得可喜的进展，该文就近年用于治疗哮喘的药物，如支气管扩张药（包括B：肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻断药、茶碱类药物）、抗炎药物（包括肾上腺皮质激素、白三烯受体拮抗剂），以及联合用药等药物治疗与免疫治疗方面的所取得进展进行综述，以供临床参考。  

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由于慢性气道炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑，从而引起气流受限为特征的常见的、严重影响人体健康的疾病。目前药物仍是治疗COPD的主要手段，其中支气管扩张药发挥了主要作用，具有改善气流受限、缓解气促的疗效。噻托溴铵是一种长效的吸入型抗胆碱能药物，胆碱能性气道收缩是COPD气道阻塞的主要可逆性机制之一^[1]。  

噻托溴铵在重度慢性阻塞性肺疾病治疗中的依从性及疗效评价

目的:探讨噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、依从性、安全性及影响疗效的因素.方法:采用调查表对98例吸入噻托溴铵干粉剂(思力华,18μg,每日1次)治疗重度COPD患者的依从性、基础治疗方法、疗效评价与副作用等临床资料进行回顾性分析.结果:72.45%的患者评价噻托溴铵(思力华)治疗效果好,81.64%的患者依从性好.多因素分析结果显示年龄及治疗的依从性影响疗效.27例患者出现副反应,发生率为27.55%,其中口干25例(25.50%)为最常见不良反应;排尿困难2例(2.04%).18例患者依从性差,发生率为18.37%,其中11例(11/18)因药物价格贵而未能持续治疗;7例(7/18)自我感觉疗效差而停药.本组病例还显示噻托溴铵能显著减少气流受限、有助于难治性气胸闭合、活动能力和生存质量明显改善.结论:吸入噻托溴铵干粉刺(思力华)对重度COPD患者显示良好的疗效和依从性,其疗效与年龄和依从性有关.  

噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺临床观察

目的:探讨噻托溴铵治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效。方法:将63例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,治疗组与对照组分别采用噻托溴铵、异丙托溴铵治疗,疗程2月,观察临床症状、肺功能改善情况。结果:治疗组临床症状、肺功能改善情况优于对照组(P<0·05)。结论:噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效优于异丙托溴铵,可作稳定期慢阻肺治疗的首选药物。  

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察与护理

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂(思力华)和沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果与护理。方法 45例中重度COPD患者随机分为3组:联合组给予吸入噻托溴铵干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗/丙酸氟替卡松组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松,在治疗前及治疗后2周测定肺功能。结果治疗后第14 d,与噻托溴铵组及沙美特罗/丙酸氟替卡松组相比,联合治疗组第1秒用力呼气量和用力肺活量均显著提高(P<0.01)。结论 3种药物联合治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,能够显著改善COPD患者的肺功能。  

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择临床合乎标准的病例94例,随机分为两组,即对照组48例和治疗组46例.治疗组用噻托溴铵,对照组给予空白安慰剂.结果 治疗组在临床症状缓解和肺功能改善情况较对照组均明显,差异有显著意义(P＜0.05).结论 使用噻托溴铵治疗治疗COPD,可取得较好的临床疗效,安全性好,值得临床推广应用.  

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法:选择2010年2月至2011年7月期间,我院收治的中重度COPD患者53例,将患者分成研究组28例和对照组25例,对照组给予美沙特罗/丙酸氟替卡松;研究组吸入噻托溴铵,同时给予美沙特罗/丙酸氟替卡松。对两组患者治疗前后肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、住院次数、医疗费用以及不良反应等情况进行比较分析。结果:与对照组相比,研究组患者治疗后的FEV1/FVC、FEV1以及FEV1占预计值的百分比等肺功能指标明显提高,分别达到(78.69±4.61)%,(2.87±0.23)L以及(70.04±4.57)%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者治疗后的呼吸困难评分明显下降,仅为(1.62±0.37),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,与对照组相比,研究组患者治疗后的急性发作次数和住院次数均明显减少,仅为(0.43±0.16)次/年人和(0.13±0.06)次;而医疗费用则明显增加,可达(12375.40±471.21)元,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者出现的并发症症状均较为轻微,未影响继续用药,且均未出现严重的不良反应。结论:噻托溴铵联合沙美特/丙酸氟替卡松治疗COPD,其疗效确切,效果显著,对于COPD患者的治疗具有重要的临床意义。  

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入噻托溴铵的临床疗效.方法:44例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=22)对患者吸入噻托溴铵,对照组(n=22)为空白对照组,不吸入噻托溴铵.观察两组用药12周后肺功能的变化,St George'8呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6 min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～6个月急性加重的人次、住院人次.结果:用药12周后治疗组FEV1、FVC、最大肺活最(FVC)、FEV1/FVC及FEV1占预计值(％)比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3～6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵可以改善中重度COPD稳定期患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,并且其发生不良反应的危险性小.  

联合吸入噻托溴铵及舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭对稳定期重、极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法 42例稳定期重度-极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22)。联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次及沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次;舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次。在用药前及用药后1月和3月分别测定肺功能深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)及COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)距离。结果联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC及FRC 2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3月后2组比较差异有统计学意义(P<0.05);6MWT及CAT评分在治疗1月及3月后2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重度-极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效好。