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1.
急性胰腺炎的发病机制研究进展   总被引:60,自引:9,他引:51  
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,除有局部的病理损伤表现外,常伴有明显的全身炎症反应,甚至并发多器官损伤,病死率很高.虽然,人们在AP的发病机制方面进行了大量的研究,并提出了很多有价值的学说,但其确切机制至今仍未完全阐明.近年来,国内外学者在研究AP发病机制方面已将主要观点由"胰酶消化学说"、"自由基损伤学说"转至"胰腺微循环障碍学说"、"胰腺腺泡内钙超载学说"、"白细胞内皮细胞间相互作用学说"和"细胞因子学说"等方面.本文对近年来有关AP的发病机制方面研究的主要进展进行综述.  相似文献
2.
严重急性呼吸综合征急性期T淋巴细胞亚群异常改变   总被引:58,自引:6,他引:52  
目的 研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞改变特点 ,探讨其发病机制 ,提高对SARS的早期诊断水平。方法 收集本院急诊留观的 30例确诊为SARS患者和 5 6名健康献血员的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群变化 ,对其中 2例恢复后的SARS病人复查CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群 ,并与人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒 (CMV)和EB病毒 (EBV)感染患者的T淋巴细胞亚群改变进行比较。结果 与正常人相比 ,SARS患者的CD4+ T淋巴细胞 (简称“T4细胞”)和CD8+ T淋巴细胞 (简称“T8细胞”)数量均显著减少 (2 84± 187个 /mm3 和 2 88± 16 7个 /mm3 ) ,所有SARS患者的T4细胞计数均低于正常 (最低仅4 9个 /mm3 ) ,恢复期 2例SARS病人的T4和T8细胞恢复正常 ;与HIV、CMV、EBV感染者相比 ,SARS患者的T4细胞和T8细胞数量也均显著减少 ,而T8细胞数量的减少则更为严重 ;与正常人相比 ,HIV感染者T4细胞数量也均显著减少 ,但HIV、CMV、EBV感染者的T8细胞数量均显著增加。结论 SARS患者的T淋巴细胞数量显著降低 ,但可逆转 ;T4和T8细胞的检测有助于早期诊断SARS病人。  相似文献
3.
SIRS和MODS的研究现状与展望   总被引:55,自引:9,他引:46  
中图分类号:R365文献标识码:A文章编号:10030603(1999)08049804半个多世纪以来,人们普遍认为炎症与细菌感染密切相关。炎症是机体抗病和修复的反应,是一种保护性防御过程。随着抗生素、营养支持疗法和ICU的进展,对炎症的治疗虽然取得...  相似文献
4.
尿路感染的诊断与治疗   总被引:49,自引:3,他引:46  
尿路感染 (urinarytractinfection ,UTI)是常见的感染性疾病之一。文献报道尿路感染占社区感染的第 2位 ,全美每年因尿路感染就诊者超过 80 0万。美国年轻女性膀胱炎发病率约为 0 .5次 / (人·年 ) ,约 40 %~ 50 %的成年女性一生中曾罹患尿路感染 ,约 2 7%~ 48%的健康女性发生反复发作性尿路感染 ,虽然其尿路并无解剖学异常。尿路感染亦为重要的医院感染之一 ,占美国医院感染及菌血症的首位 ,约占医院感染的 35 %~ 45 %。医院尿路感染约 50 %~ 80 %系留置导尿管或其他装置所引起。一、病原学急性单纯性膀胱炎的…  相似文献
5.
多器官功能障碍综合征发病机制研究新进展   总被引:44,自引:5,他引:39  
多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术后最严重的并发症 ,已成为当今外科ICU首要死亡原因 (占 5 0 %~ 80 % ) ,系危重病医学面临的最具挑战性难题。MODS旧称多器官衰竭 ,从其命名至今已逾 2 0年 ,人们为了攻克这一顽症付出了巨大的努力 ;虽然在临床治疗效果上尚未取得突破性进展 ,但对其发病机制的认识在不断深化与完善[1] 。 90年代以来 ,由于MODS概念的更新和发展 ,人们对该综合征的理解不再局限于器官衰竭这个病程终点和结局 ,…  相似文献
6.
从全身炎症反应综合征到脓毒性休克   总被引:40,自引:6,他引:34  
脓毒症 (sepsis)是由感染所致的临床综合征 ,表现为发热或低热、白细胞增多或减少、心动过速、呼吸急促等 〔1〕。由严重的细菌感染所引起的脓毒症迄今仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因〔2〕。据统计 ,在美国 ,每年有逾 4 0万例脓毒症患者 ,病死率可达35 %以上 〔3〕。预计未来脓毒症的发生将有进一步增加的趋势。下面试就脓毒症发病机制和治疗方面取得的一些新理论和新进展进行综述。表 1  SIRS、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克的定义名称定义SIRS符合以下 2个以上条件 :体温 >3 8℃或 <3 6℃ ,心动过速 (心率 >9…  相似文献
7.
值得重视的心肌病--心肌致密化不全的临床及超声诊断   总被引:39,自引:0,他引:39  
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)为一罕见的、具有临床特色的先天性疾病,有家族发病倾向但非单一遗传背景,可孤立存在(isolated noncompaction of ventricular myocardium,INVM),或与其他先天性心脏畸形并存。  相似文献
8.
油酸致急性肺损伤动物模型析评   总被引:38,自引:2,他引:36  
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床较为常见的危重症。由于对其发病机制尚未完全阐明,因此常常借助于一些动物模型进行发病机制和相关治疗的实验研究,油酸(oleic acid)致急性肺损伤动物模型就是常用的一种。医学动物实验中油酸起先是被用于制作脂肪栓塞综合征模型。1968年Ashbaugh和Uzawa用油酸成功制作非心源性肺水肿动物模型后,用油酸制作急性肺损伤和ARDS模型的研究报道随即增多。  相似文献
9.
尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展   总被引:34,自引:1,他引:33  
一、尿毒症瘙痒 (uremicpruritus,UP)的临床表现皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一[1 -4 ] 。主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒 ,以额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位。瘙痒阵发性发作 ,持续时间不等 ,常可自行缓解。由于瘙痒感的阈值降低 ,夏季可能更为严重。通常 ,尿毒症的患者在开始透析前即已出现瘙痒。文献报道透析前尿毒症瘙痒的发生率约为 36 .1 % [2 ] ,而透析后瘙痒的发生率可达到 60 %~ 90 % [1 ] 。 1 982年 ,GilchrestBA等[5] 对 2 37例维持性血液透析患者的临床表现进行了分析 ,87例 (37% )调查期间有瘙痒…  相似文献
10.
椎动脉型颈椎病的发病机制   总被引:33,自引:4,他引:29       下载免费PDF全文
椎动脉型颈椎病是临床常见的一种疾病,症状复杂。1926年Barre和Lieon首先提出由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状后,引起医学界的高度重视。现临床称之为椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type, CSA)、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎-基底动脉供血不足等。虽然经过近80年的研究,仍没有一个明确的发病机制。但随着学者们从解剖学、病理学、神经学及临床多方面对CSA进行深入的研究,提出了许多学说,使对发病机制的认识也渐趋一致。现综述如下:  相似文献
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