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1.
目的探讨超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法无法手术切除或不愿手术切除的恶性肿瘤患者45例49个病灶,在超声或CT引导下进行氩氦刀冷冻治疗,肿瘤分为≤3cm和〉3cm两组,观察术中冰球形成和冰球覆盖病灶率、术后病理变化和病灶缩小率。结果87.5%的冰球在冷冻开始后50S内形成,声像图表现为横断面上靶区内的弧形强光带后方伴声影,纵断面上靶区内“成角凸起”的强光带后伴声影。随着复温,强光带消失,冷冻区呈不均匀高回声;CT扫描,冷冻消融区为类圆形的低密度区。治疗后组织病理学可见细胞浆疏松、空泡样改变、细胞核固缩、核浓染、核碎裂及溶解。两组术中冰球覆盖率≥80%、〈80%者分别为72.7%、27.3%和26.3%、73.7%,两组冰球覆盖率差别有显著性意义(P〈O.05)。术后3个月,≤3cm和〉3cm两组中,病灶缩小率≥50%的分别占81.8%和28.9%,两组病灶缩小率差别有极显著性意义(P〈0.01)。结论超声和CT引导下氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤,定位准确,影像学改变明显、疗效确切、安全可靠,特别对小病灶效果显著。  相似文献
2.
目的 探讨复方利多卡因乳膏局部浅表麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响.方法 以笑脸法和自我感觉评价法观察复方利多卡因对不同皮肤组织局部浅表麻醉后治疗过程的疼痛程度,同时开展心理干预,以手指法观察冷冻术前后患者恐惧心理的变化.结果 复方利多卡因乳膏对面部、手足、胸部、颈/腋下、会阴部等体表部位均显示较好的局麻效果,不同体表部位的麻醉效果比较,P>0.05,差异无统计学意义.药物麻醉结合心理干预后,患者心理恐惧率明显低于干预前(P<0.01).结论 复方利多卡因具有良好的局麻效果;复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预可明显减轻皮肤疣冷冻治疗患者的恐惧心理.  相似文献
3.
金属支架置入治疗气道再狭窄及发生再狭窄的相关因素   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨金属支架置入治疗气道狭窄以及置入后发生再狭窄的相关影响因素.方法:回顾性分析应用金属支架置入治疗气道良,恶性狭窄的典型病例.对良性气道狭窄,分析了3例气道内膜结核管腔狭窄以及2例气道切开或气道插管引起的瘢痕狭窄放置金属支架前后的处理以及再狭窄的发生因素;对恶性气道狭窄,分析了2例原发性及1例转移性气道癌放置金属支架前后的处理以及再狭窄的发生因素.结果:①良性气道狭窄5例:2例气道内膜增殖型结核放置镍钛记忆合金裸支架,3个月后均有肉芽组织增生,管腔狭窄,即给予激光或氩等离子体凝固术及CO2冷冻处理,其中1例将内支架及时取出后,再给予氩等离子体凝固术及冷冻处理,半年后痊愈,管腔通畅,而另l例则未能及时取出支架,6个月后管腔完全闭塞,造成左全肺不张,无法再通;1例气管-支气管溃疡增殖型内膜结核只给予氩等离子体凝固术、冷冻、黏膜下注射抗结核药等,半年后痊愈,未予支架治疗:1例气道插管引起的气道环形瘢痕挛缩,经氩等离子体凝固术及冷冻处理3个月后病情趋于稳定,未放置支架:1例气管切开后引起的气道瘢痕挛缩,经氩等离子体凝固术及C02冷冻处理后,瘢痕仍不断形成,即放置可回收被膜金属支架,3个月后,支架两端又形成肉芽肿,随即将支架取出,继续用氩等离子体凝固术及冷冻将肉芽组织消融处理,3个月后渐趋好转.②恶性气道狭窄3例:1例主气管腺样囊性癌,手术后局部复发,经反复用激光、微波、局部化疗、氩等离子体凝固术等处理,气道内肿瘤仍不断复发,再次用氩等离子体凝固术将管腔内的肿瘤清除后,放置镍钛记忆合金裸支架,1个月后肿瘤从支架网眼内长出,即给予光动力学治疗,病情稳定半年;1例甲状腺癌术后复发压迫气管,行支架治疗.半年后肿瘤从支架网眼内长出,致管腔狭窄,行氩等离子体凝固术等治疗后管腔虽有扩大,但出血明显.2周后死于呼吸衰竭;1例纵隔型鳞癌,经氩等离子体凝固术等处理后,放置Y型分叉支架后又给予放疗、化疗等,4个月后肿瘤消失,将支架取出,气道黏膜及管腔恢复正常.结论:①良性气道狭窄应以氩等离子体凝固术结合冷冻治疗为主,应慎重放置金属支架,以防刺激肉芽组织增生引起气道再狭窄.②恶性气道狭窄需选择合适时机放置被膜金属支架,同时放置支架前后应结合氩等离子体凝固术、放疗、化疗、光动力学等方法治疗.  相似文献
4.
护理专业警惕性在皮肤冷冻治疗中的应用   总被引:3,自引:2,他引:1  
护理专业警惕性就是注意和确认有效的临床观察或信号,权衡护理行动本身所带来的也就是内在的危险性,以及随时准备采取合适的有效的行动来减少危险性和威胁性。警惕性不是注射、换药、冷冻治疗等,而是护士在完成这些任务时的认真注意和思考过程,是保证患者安全的护理专业所必需的护士的脑力劳动。我科2007年5月-2008年5月共完成6242例次的液氮冷冻治疗,  相似文献
5.
纤维支气管镜介导冷冻治疗气管腔内恶性肿瘤的护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
我国肺癌的发病率呈持续上升的趋势,特别是城市肺癌的发病率和死亡率已上升至第1位,约85%的病人在就诊时已失去手术机会,其中30%的病人会因为腔内肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽咯血、呼吸困难以及胸痛,严重影响了病人的生活质量,甚至引起呼吸衰竭导致死亡。常规的化疗、放疗并不能明显改善病人的预后。纤维支气管镜介入冷冻治疗作为一种新的具有发展前途的支气管肿瘤的姑息治疗手段,有费用低、易防护、不易发生管壁穿孔和腔内燃烧的优点。我科共对24例气管、支气管内恶性肿瘤病人进行了气管镜介入冷冻治疗,获得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下。  相似文献
6.
经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核22例临床分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的疗效.方法 经支气管镜介入对22例溃疡坏死型及肉芽增殖型的支气管结核患者进行病变局部冷冻治疗,同时进行全身综合抗结核及雾化治疗,比较治疗前后患者临床症状、镜下表现及影像学检查,以观察其疗效.结果 22例患者经过平均治疗1.5个月,(5±3)次/例的冷冻治疗,临床症状改善明显,原气管、支气管内膜病变绝大部分吸收,肺部病变明显吸收,原狭窄的管腔通畅,阻塞性肺炎和肺不张均消退,但仍有7例残留轻度病变支气管狭窄.显效68.18%(15/22),有效31.81%(7/22),总有效率100%.未见明显不良反应.结论 支气管镜介入冷冻治疗可使溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核患者迅速改善咳嗽、呼吸困难等临床症状,加速气管、支气管局部病变的吸收好转,有效解除病变造成的阻塞性肺炎及肺不张,明显提高抗结核治疗效果,是一种简便、有效、安全的微创方法.  相似文献
7.
氩氦刀治疗兔肝脏肿瘤疗效的实验研究   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的利用兔VX2肝脏肿瘤模型,对其进行氩氦刀治疗。探讨氩氦刀治疗兔VX2肝脏肿瘤的疗效。方法将VX2细胞株接种于30只新西兰大白兔的肝脏内,共42个病灶,用多层螺旋CT观察兔VX2肝脏肿瘤的生长,植入2周末和3周末后分别取15只,共22个病灶(A组)和15只,共20个病灶(B组)进行氩氦刀治疗,并分别在治疗后5周进行多层螺旋CT(MSCT)扫描进行观察,并与病理相对照。结果VX2细胞株接种于兔肝成功率高,多层螺旋CT显示该肿瘤周围血供丰富,A、B两组在治疗后5周,MSCT显示肿瘤完全坏死率分别为68%(15/22)、30%(6/20);转移率分别为23%(5/22)、65%(13/20),与病理检查相符,并且两组之间对比肿瘤完全坏死率及转移率均有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论移植性兔VX2肝脏肿瘤血供特点类似人类原发性肝癌,是介入治疗实验研究十分有用的肝癌模型。氩氦刀治疗可以抑制其生长和转移,疗效与其治疗的时机密切相关。  相似文献
8.
靶向冷冻术治疗前列腺癌的术后护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤[1]。靶向冷冻治疗可有效杀伤前列腺癌细胞,为原发性尤其是放疗失败的前列腺癌患者提供了一个有效的治疗手段,可有效延长患者的生存期。同样,靶向冷冻治疗手术后的护理,也是一项重要的医护工作,对提高手术成功率、安全性以及自理能力、预防并发症及生活质量起着重要的作用。  相似文献
9.
经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中央型肺癌   总被引:1,自引:1,他引:0  
目前,肺癌在全球已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计,全世界每年约有130万人死于肺癌,而85%的肺癌患者在就诊时已失去手术机会,这其中又有30%的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸刚难,甚至引起呼吸衰竭而死亡。因此,通过局部治疗对改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义。  相似文献
10.
青光眼绝对期由于持续的高眼压状态,导致角膜内皮的屏障功能失代偿会产生大泡性角膜病变。其眼部疼痛、异物感等症状明显,患者痛苦不堪,治疗较为棘手。本次研究采用角膜层间烧灼术联合睫状体冷冻治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变病例,取得较满意疗效,报道如下。[第一段]  相似文献
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