脓毒症的定义、诊断标准、中医证候诊断要点及说明(草案)

为了进一步深入开展脓毒症的研究,中国中西医结合学会急救医学专业委员会及中华医学会急诊医学分会危重病专家委员会准备倡导在全国开展脓毒症的研究,其最终的目标是通过多中心、前瞻性的研究,制定中国脓毒症的诊断标准,开展脓毒症的早期预警指标的研究,探讨脓毒症方便、快捷、准确的生化学诊断标准,制定具有中国特色的中西医结合治疗脓毒症的治疗指南。1定义依椐1992年及2001年华盛顿会议内容定义,即感染 破坏性的全身炎症反应。2诊断标准2.1感染参数确诊的感染或高度疑似的感染,同时具备下列临床特征:(1)发热(体温>38.3℃)或低体温(体温<3…  

腹部手术后胃瘫的诊断与治疗

目的 总结腹部手术后胃瘫的临床诊治经验。方法 对腹部手术后并发胃瘫的63例患者临床资料进行回顾性分析。结果 术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐，无明显腹痛，大多数患者排气正常。消化道X线钡餐造影示胃蠕动差，胃镜检查吻合口通畅。63例经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡以及应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合等非手术治疗均缓解。结论 手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现；胃镜检查有其重要价值；排除机械性梗阻后，采取非手术治疗，可取得满意疗效。  

血必净注射液治疗急性肾衰竭34例疗效观察

目的观察中药血必净注射液(简称血必净)治疗急性肾衰竭(ARF)临床疗效及作用机制。方法将64例急性肾衰竭患者随机分组,Ⅰ组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴,Ⅱ组仅采用西医综合治疗。结果Ⅰ组总有效率为91.18%,Ⅱ组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)恢复正常时间与Ⅱ组比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组少尿总时间、治疗后少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及血液透析平均次数,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对于急性肾衰竭具有良好的治疗作用。  

中西医结合疗法治疗脊髓损伤幻觉痛初探

用耳压疗法、气功、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗脊髓损伤幻觉痛１８，莫克吉尔疼痛答卷等方面于治疗前后对幻觉痛进行评测。结果表明，治疗后病人疼痛的６项参数值有非常显著性降低）Ｐ＜０．００５），四项参数值有显著性降低（Ｐ＜０．００５０，一项无显著性差异。证实这种疗法是切实有效的，并初步探讨了其作用的可能机制。  

中西医结合治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症，常见于病程超过10年的患者，是造成终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因。在我国透析患者中DN所致ESRD已升至第二位”。有效地治疗DN，可延缓肾功能减退过程，祖国医学在对糖尿病及其并发症的诊治方面积累了较为丰富的经验。笔者自1998年1月至2008年1月在常规治疗糖尿病的基础上，加用补脾益肾活血化痰方治疗DN60例，并与单纯西药治疗的54例进行对比观察，疗效满意，现报告如下：  

中西医结合治疗慢性肺心病心衰60例疗效观察

目的探讨中西医结合对肺心病急性加重期的临床疗效。方法将1999年3月~2002年3月60例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用真武汤合五苓散加减,疗程2周。结果两组总有效率分别为93.33%和76.67%,治疗组疗效优于对照组(χ2=2.78,P<0.05),且治疗后血气分析的改善也优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合能降低肺动脉压,减轻右心室后负荷,扩张气管平滑肌、改善通气障碍,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效。  

创灼膏治疗压疮的临床观察

压疮是脑血管病患者护理不当容易出现的并发症之一，不仅给患者带来痛苦，加重病情。延长康复时间，而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命。近年来，国内护理学者为治疗压疮开展了新的研究，由西药治疗转入中西医结合治疗。2007年1月-2008年1月我科共收治了18例31处因各种原因引起的压疮患者，在常规处理的基础上，  

中西医结合治疗原发性肾病综合征的系统评价

[目的]应用Meta-分析评价中西医结合治疗原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;中西医结合治疗对难治性肾病综合征是否亦能提高疗效.[方法]以中西医结合、原发性肾病综合征为主题词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2006.12)、维普中文科技期刊数据库(1989～)、中国循证医学/Cochrane 中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane图书馆等数据库,搜集关于中西结合治疗原发性肾病综合征的随机对照试验(RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2进行统计分析.[结果]检索符合RCTs纳入标准的治疗原发性肾病综合征的随机对照试验16篇,共584例病人;治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照实验4篇,共101例病人;治疗难治性肾病综合征的随机对照实验4篇,共181例病人,Meta分析显示中西医结合治疗原发性肾病综合征可以提高完全缓解率,降低复发率,对难治性肾病及小儿原发性肾病综合征亦有效.[结论]中西医结合治疗原发性肾病综合征可以提高疗效,减少复发;中西医结合治疗原发性肾病综合征确切疗效尚有待于设计严格的多中心、大样本随机对照实验进一步证实.  

中西医结合治疗糖尿病足32例临床护理

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理方法。方法:加强对血糖、感染的控制,改善血液循环,同时使用中药进行静脉滴注、泡足治疗。结果:除2例因经济状况较差或依从性差放弃治疗外,其余患者病足红肿均消失,溃疡愈合,结痂脱落。住院7～21 d,出院后继续采用泡足治疗1～2个月。经随访患者足部溃疡均痊愈。结论:对糖尿病足患者实施中西医结合治疗并加强护理可取得显著疗效,促进患者康复。  

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭(呼衰)常反复发作,病程长.COPD急性加重期(AECOPD)患者呼吸困难、咳嗽和(或)咯痰出现超常变化,每一次发作将加重患者病情,甚至促进疾病的发展[1].急性加重期一旦出现呼衰,气管插管机械通气辅助治疗是一种有效的治疗方法[2-3].但机械通气可能使病情更难控制,临床常使用各种抗菌药物、糖皮质激素治疗,但细菌耐药现象日趋严重,采用中药治疗COPD取得一定的临床疗效[4-5].本院重症监护病房(ICU)采用中西医结合治疗AECOPD取得了较为满意的疗效,现报告如下.