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1.
张军 《中国当代医药》2022,29(1):137-140
目的 判断药学干预+系统化处方评估对感染性疾病患者喹诺酮类药物合理使用的影响.方法 选取2020年2月至2021年2月泗洪医院收治的684例感染性疾病患者作为研究对象,患者均采用喹诺酮类药物处方进行治疗.采用随机数字表法将患者分为干预组和一般组,每组各342例.干预组采用药学干预+系统处方评估,一般组采用常规处方干预.观察两组的不合理处方、耐药性及用药满意度.结果 干预组的禁忌证用药、用法用量不合理、配伍禁忌、超适应证用药发生率分别为0.29%、2.34%、0.88%、1.46%,均低于一般组的2.34%、7.89%、3.51%、5.85%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的不合理处方总发生率(4.97%)低于一般组(19.59%),差异有统计学意义(P<0.05).干预组的左氧氟沙星耐药性、莫西沙星耐药性、加替沙星耐药性、福诺沙星耐药性分别为8.19%、6.43%、5.26%、6.14%,均低于一般组的14.91%、13.74%、9.65%、11.40%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的用药总满意度(97.66%)高于一般组(93.27%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 药学干预辅以系统化处方评估,可提高处方合理性,让喹诺酮类药物得到合理使用,对抑制喹诺酮类药物耐药性有积极作用.  相似文献   
2.
目的:分析布洛芬致儿童肝衰竭病例的药物治疗方法,探索临床药师在药物治疗监护中的作用。方法:分析1例由布洛芬引起儿童急性肝衰竭患儿的临床资料,并结合相关文献对治疗方案进行讨论。结果:针对患儿出现肝衰竭情况,使用血浆置换、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、头孢他啶及白蛋白等治疗,患儿症状得到明显好转。结论:布洛芬导致的肝损伤一般轻微可逆,但如果发现其导致严重肝损伤的情况应及时治疗。因治疗药物也会存在进一步导致肝损伤的可能,故应密切检测肝功能指标,合理选择治疗药物  相似文献   
3.
卢洁  郑怀宇 《广东医学》2022,43(4):511-514
目的 以循证药学为指导,构建新型抗癌药品评价体系,分析其应用效果和意义,促进新型抗癌药品的临床合理应用。方法 回顾性选取2019年5月至2021年5月361例恶性肿瘤患者,其中2020年5月前的186例作为干预前组,2020年5月后的175例作为干预后组。分析以循证药学为指导的新型抗癌药品评价体系对药品使用不合理率的影响。结果 干预后组抗癌药品应用不合理率为9.14%(16/175),低于干预前组的抗癌药品应用不合理率20.97%(39/186),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组抗癌药品应用合理率为90.86%(159/175),高于干预前组的抗癌药品应用合理率79.03%(147/186),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。55例不合理用药中以适应证不合理为主,占比30.91%(17/55);干预后组患者对药学服务的满意度为91.43%(160/175),高于干预前组患者对药学服务的满意度71.51%(133/186),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以循证药学理论建立新型抗癌药品评价体系可在一定程度上改善新型抗癌药品...  相似文献   
4.
目的:基于丙戊酸钠的体内代谢过程具有显著的年龄发育特征,本研究旨在考察不同年龄段儿童癫痫患者使用丙戊酸钠后的稳态血药浓度特征及其与癫痫控制情况、药品不良反应(ADR)之间的关联,以此获得丙戊酸钠在儿科使用的安全性和有效性数据。方法:纳入2017年1月至2020年6月该院神经科确诊为癫痫并使用丙戊酸钠的患儿748例,采集其口服给药3 d后的清晨空腹静脉血,检测血浆中丙戊酸钠浓度并记录其癫痫发作频率,神经系统、胃肠道和皮肤方面的ADR发生情况。结果:丙戊酸钠的稳态血药浓度随年龄呈现显著的阶梯式升高特征,<1岁癫痫患儿的丙戊酸钠平均血药浓度为(50.06±28.18)mg/L;1~2岁患儿为(51.08±18.71)mg/L;>2~6岁患儿为(59.87±22.07)mg/L,显著高于1~2岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);>6~14岁患儿为(63.23±26.67)mg/L,高于>2~6岁患儿,但差异无统计学意义(P>0.05),明显高于1~2岁患儿(P<0.001)和<1岁患儿(P<0.01),差异均有统计学意义。丙戊酸钠低剂量组患儿[<20 mg/(kg·d)]的稳态血药浓度低于中剂量组[20~30 mg/(kg·d)]、高剂量组[>30 mg/(kg·d)],但是中、高剂量组患儿中丙戊酸钠血药浓度并不呈现剂量相关性。丙戊酸钠中、高血药浓度组患儿的癫痫控制率分别为90.0%(387/430)和91.1%(41/45),显著高于低血药浓度组的70.0%(191/273),差异均有统计学意义(P<0.05)。共收集39例ADR,发生率较高的ADR为神经系统反应(14例)、肝功能受损(11例)和消化系统反应(9例)。ADR发生率随丙戊酸钠血药浓度升高而有升高趋势,且呈年龄相关性,≤2岁的低年龄段癫痫患儿使用丙戊酸钠的ADR发生率显著高于其他年龄段(>2~14岁)癫痫患儿。结论:(1)儿童的丙戊酸钠血药浓度和ADR有年龄段特异性分布特征,婴幼儿(≤2岁)的丙戊酸钠血药浓度易低于最低治疗浓度,但更易发生ADR,在临床用药过程中应注意密切监测;(2)儿童群体血药浓度控制在50~100 mg/L范围内时,丙戊酸钠的安全性和有效性均较为理想;(3)相对于成人,儿童的肝损伤发生率较高,使用丙戊酸钠过程中应加强肝功能指标的监测。  相似文献   
5.
目的:探讨17α-羟化酶缺乏症患者治疗方案的制订与药学监护。 方法:回顾性分析临床药师参与的1例17α-羟化酶缺乏症患者治疗过程,主要从优化糖皮质激素替代治疗、降压药物选择以及性激素补充方案制定方向讨论该疾病患者药学监护思路及策略,对患者进行用药指导和随访。结果:患者血钾水平恢复正常,血压控制稳定,择期进行隐睾切除手术,住院期间未出现明显不良反应。结论:临床药师可协助医师制订及优化患者糖皮质激素和降压治疗方案制定,完成药学监护,促进17α-羟化酶患者及时、高效的药物治疗。  相似文献   
6.
摘要:1例3岁男性患儿,因“发作性呼吸困难1年”入院,行心脏移植术。临床药师全程参与术后患儿的药物治疗,根据病情变化,通过监测他克莫司血药谷浓度、调整免疫抑制药方案、使用抗菌药物,为患者制定精准个体化用药方案,避免药物相互作用,患者病情好转出院。临床药师运用治疗药物监测学,协助医生及时调整药物剂量,有利于提高临床药物治疗水平,促进合理用药,为此类疾病的治疗和药学服务积累经验。  相似文献   
7.
目的分析在心血管疾病患者治疗过程中使用硝酸酯类药物的临床药学价值。方法120例心血管疾病患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组给予他汀类药物进行治疗,研究组给予硝酸酯类药物进行治疗。比较两组患者治疗效果、病情控制情况、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率98.33%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的发病频率与发病持续时长均较治疗前改善,且研究组患者发病频率(1.08±0.31)次/周与发病持续时长(2.32±0.44)min/次均优于对照组的(2.87±0.41)次/周、(4.89±0.75)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率11.67%与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心血管疾病患者治疗过程中通过应用硝酸酯类药物,有利于促进患者治疗综合质量的提升与改善,对于患者健康的维系具有良好的促进意义,值得推广普及。  相似文献   
8.
背景 随着患者就诊下沉明显,联合家庭医生团队开展社区药学服务日益重要,但如何发挥家庭医生团队作用以满足患者社区药学服务需求仍有待进一步探索。 目的 了解上海市社区药学服务需求现状,为改进社区药学人员参与家庭医生团队开展服务的方式提供参考建议。 方法 于2020年9—12月,采用多阶段抽样法抽取349例老年慢性病患者和855例家庭医生团队主要成员〔全科医生(n=481)、护士(n=234)、公共卫生医生(n=140)〕进行问卷调查。针对老年慢性病患者的调查问卷主要内容包括基本情况、患病情况、用药情况、社区药学服务需求情况和社区药学服务利用情况。针对家庭医生团队成员的调查问卷主要内容包括基本情况、社区药学服务认知情况和社区药学服务需求情况。 结果 349例老年慢性病患者中,125例(35.8%)同时患有≥3种慢性病,305例(87.4%)每日需多次用药。用药管理类药学服务方面,"用药重整及随访"需求人数最多,为52例(14.9%),"用药随访"利用人数最多,为49例(14.0%)。用药教育类药学服务方面,"慢性病用药特殊性的普及教育"需求人数最多,为247例(70.8%),"宣传健康生活方式"利用人数最多,为33例(9.4%)。家庭医生团队成员中,全科医生、护士、公共卫生医生对药学服务的了解程度方面,分别有440例(91.5%)、202例(86.3%)、112例(80.0%)表示了解;对药师的信任程度方面,分别有302例(62.8%)、183例(78.2%)、103例(73.6%)表示非常信任;"协同医师做好药物使用遴选"服务项目的需求人数分别有359例(74.6%)、112例(47.9%)、81例(57.8%);"指导护士使用与管理药品"服务项目的需求人数分别有190例(39.5%)、153例(65.4%)、57例(40.7%)。 结论 一方面患者实际迫切需要用药管理类药学服务,另一方面患者的用药教育类药学服务需求远未得到满足。鉴于社区药学人员队伍薄弱及家庭医生团队对社区药学服务认知局限的现状,社区药学人员应通过培训团队成员,提升团队的社区药学服务认知水平及服务能力,借助团队力量及成员特性,更广泛高效地开展社区药学服务。  相似文献   
9.
教学督导在高职院校药学专业提高办学水平及教学质量中发挥着重要作用。本文分析了课程思政背景下高职院校药学专业教学督导工作的重要意义,剖析了当前高职院校药学专业教学督导工作存在的问题,从工作实际出发,建立“三职责、三环节”教学全过程督导机制,“分组听课、定期轮换、分层次、有重点”听课机制,“两反馈、双循环”教学督导反馈机制。  相似文献   
10.
目的: 构建药学监护技能评分标准并探索其在教学中的应用。方法: 基于药物治疗管理工作步骤,建立课程教学的评分标准,并采用专家咨询法对评分标准进行修订。对62名临床药学专业学生进行药学监护相关案例演练,按照评分标准对学生药学监护能力进行评估。结果: 从采集信息、药物治疗问题、拟定和执行药物监护计划、执业记录4个方面建立了评分标准。案例演练结果显示学生在药物治疗问题部分表现最佳(得分率为75.91%±12.76%),其次是采集信息和拟定和执行药学监护计划部分(得分率分别为72.45%±10.70%,71.02%±9.80%),在执业记录部分表现最差(62.50%±6.57%)。各部分的难度系数为0.63~0.76。结论: 评分标准能切实反映学生药学监护能力的具体情况,有助于改进教学手段,可作为药学监护教学的重要教学工具,并为其他高校药学监护教育评估提供参考。  相似文献   
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