基于指按法及针刺作用于手三里的痛温觉诱发电位探讨经络小纤维神经感传效应

目的观察比较指按法、针刺及痛温觉诱发电位(CHEPs)刺激器作用于正常人手三里产生的CHEPs,探析经络理论的小纤维神经感传方式。方法纳入16名健康成年志愿者,检测指按法、针刺、CHEPs刺激器作用于手三里产生的CHEPs,进行自身前后对照。结果3种刺激手段作用于受试者手三里均可记录到CHEPs,指按法诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高120.69 ms(P<0.05),针刺诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高183.69 ms(P<0.001)。指按法诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高149.13 ms(P<0.05),针刺诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高215.69ms(P<0.001),指按法和针刺N、P波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。未见不同刺激手段对N、P波幅存在显著主效应(F=0.424,P=0.658;F=1.289,P=0.290)。结论指按法、针刺均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPs刺激器诱发电位比较,指按法及针刺传导的小纤维速度更慢,为无髓鞘的C纤维;指按法、针刺诱发的N、P波波幅改变无明显差异。     

按法对大鼠脑卒中后肌痉挛的影响及其机理研究

目的:观察按法干预后脑卒中后肌痉挛大鼠血浆及脊髓L1-L3节段灰质前角组织中γ-氨基丁酸(GABA)和甘氛酸(Gly)含量的变化,探讨按法缓解脑卒中后肌痉挛的作用机制。方法:健康成年雄性Sprague-DawIey(SD)大鼠80只,随机抽取10只为空白组,其余70只造模。采用左颈外动脉插入线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血(MCAO)模型。Longa神经功能评定为2-3分,且改良Ashworth肌张力评分评定为;1+、1+及2级的30只大鼠纳入实验。用随机数字表法将30只造模成功的大鼠随机分为模型组、按肌腱组和按肌腹组。造模成功2 d后,按肌腱组及按肌腹组大鼠分别接受大鼠按法橾作治疗仪按股四头肌肌腱和按股四头肌肌腹治疗,压力控制在(350±50)g,按压频率为5s/次,每次15 min,每日1次,连续治疗5d。各组于治疗第5次后,采用改良Ashworth#挛评定标准对大鼠股四头肌的张力进行评定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察大鼠血浆及脊髓L1-L3节段中Gly的含量变化,采用高效液相色谱法(HPLC)观察大鼠血浆及脊髓L1-L3节段中GABA的含量变化。结果:各组改良Ashworth量表肌张力评定中,按肌腱组大鼠肌张力下降较按肌腹组更为明显(P<0.01);按肌腱组血浆及香髓L1-L3节段组织中Gly及GABA的含量增加较按肌腹组更为明显(均P<0.01)。结论:基于腱器官“反牵张反射”理论,采用按法刺激腱器官诱发“反牵张反射”对大鼠肌痉挛状态的改善效果优于按压肌腹。大鼠血浆和脊髓L1-L3节段中Gly和GABA含量的增加,可能是按法刺激腱器官改善大鼠肌痉挛状态的作用机制之一。     

中医捏脊加揉按足三里对正常新生儿体格发育和生活质量的影响

目的:探讨中医捏脊加揉按足三里对正常新生儿体格发育和生活质量的影响。方法:选取医院产科2019年2—8月收治的200例正常新生儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=100)与观察组(n=100)。对照组给予常规保健干预,观察组在此基础上进行中医捏脊加揉按足三里治疗。比较两组体格发育情况、患病情况及生活质量情况。结果:治疗后,观察组的身高、体质量、头围等体格发育指标明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组的患病率明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中医捏脊加揉按足三里能够促进正常新生儿的体格发育,并提高生活质量,值得在临床上推广。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略

通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。     

《太乙神针心法》灸法内容及学术思想探析

《太乙神针心法》注重实按灸的实践运用,用灸治疗过程中体现了药艾结合、抗病保健、辨证审穴、谨慎施灸、明察宜忌、注重调养等学术思想。     

按揉“地筋” 放松全身(一)

在人体足底有一条“地筋”,按揉“地筋”可以疏肝养血、活血通络。怎样找到“地筋”呢?正身端坐,将一脚放于另一腿上,脚底面向自己,把脚趾向脚背翻起,就会发现一条硬筋,即为“地筋”。“地筋”,多能反映肝脏和肝经的病变。中医学认为,肝主筋。肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。肝脏主要发挥着疏泄和藏血等功能。肝疏泄条达,则全身气机运行畅通,脏腑功能正常。如果肝疏泄失职、经脉不通,人体就会出现各种不适。由于每个人身体情况不同,“地筋”的状态也不一样。     

日常保健五大要穴(二)

涌泉涌泉位于足心凹陷处。平时按揉有助于治疗咽喉肿痛、头痛、眩晕、高血压病等。由于此处最为敏感,刺激后有开窍苏厥、回阳醒脑之功效。若发现有人猝然昏倒、不省人事,可给予该穴位强刺激,按揉50~100次。关元关元位于肚脐下3寸,是“男子藏精,女子蓄血之处”,临床上常用来治疗泌尿、生殖系统疾病,如遗尿、阳痿、泄泻、带下、不孕不育、闭经、产后腹痛等。     

药棒循经推按法治疗腰椎间盘突出症缓解期疼痛临床研究

目的:观察药棒循经推按法治疗腰椎间盘突出症缓解期疼痛的疗效,探讨其可能机制。方法:选取2013年5月—2015年5月在南宁市中医医院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症缓解期患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予药棒循经推按法治疗,对照组给予西药治疗。结果:两组治疗后JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为60.0%,观察组有效率为93.3%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:药棒循经推按法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其可能机制是松解肌肉粘连,减少无菌性炎症反应,改善肌肉疲劳。     

朱琏指针点按疗法对中风偏瘫患者循经感传效应的影响

目的:观察朱琏指针点按疗法治疗中风偏瘫是否产生与针刺治疗同样的循经感传效应。方法:选择2014年1月—2016年2月本院针灸康复病区、内科病区治疗的中风偏瘫患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组在病房常规康复护理的基础上给予朱琏指针点按疗法,对照组给予常规康复护理。结果:观察组多存在针感,针感明显,有传导,针感持续时间较长,对照组针感出现较少,循经感传现象也极少,两组循经感传比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:朱琏指针点按疗法治疗中风偏瘫能产生与针刺治疗同样的效应,可操作性强。