生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理对子宫肌瘤患者术后盆底肌功能及性功能的影响

目的探讨生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理对子宫肌瘤患者术后盆底肌功能及性功能的影响。方法选取2017年1月至2019年8月九江市第一人民医院收治的60例子宫肌瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用康复护理,观察组在对照组基础上联合生物反馈刺激治疗仪进行干预,比较两组盆底肌功能、性功能。结果观察组干预24周后的盆底肌功能等级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度评分均高于对照组,性交痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理能够提高子宫肌瘤患者术后盆底肌功能,改善其性功能,促进患者身心恢复。     

超声消融法治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的探讨超声消融法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2017年11月～2018年6月我院收治的子宫肌瘤患者92例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各46例。对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术(TAM),观察组实施超声消融法。对比两组围手术期基本情况、并发症发生率、6个月后复发率及术前术后生活质量(NHP评分)。结果观察组手术用时、术后胃肠功能功能正常时间、首次下床活动时间及住院天数较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组并发症发生率6.52%、复发率6.52%,分别低于对照组的23.91%、21.74%,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6个月,观察组NHP评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统方法比较,超声消融法应用于子宫肌瘤患者,可显著减少术中失血量,缩短术后康复时间,降低并发症发生率及复发率,提高生活质量,加快康复进程。     

比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值

目的:对子宫肌瘤患者分别采取经腹彩超及经阴道彩超诊断,并对比两者的临床价值。方法:选取108例子宫肌瘤患者,所有患者均分别进行经腹彩超、经阴道彩超检查,将两者的检查结果与手术病理结果相比对,对比两者的诊断准确率及漏诊率。结果:两种检查方式在诊断黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等方面差异无统计学意义(P>0.05),阴道彩超的诊断准确率为98.15%,对照组为90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道彩超诊断子宫肌瘤的准确率高于经腹彩超,且能够减少充盈膀胱时间,操作方便,临床价值更高。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效观察

目的:观察黏膜下子宫肌瘤应用宫腔镜治疗的效果。方法:选取我院2016年1—12月收治的83例黏膜下子宫肌瘤患者,均行宫腔镜手术进行治疗,术中以腹腔镜或B超监护,统计手术结果(手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况),并进行半年随访,统计月经过多、贫血等改善情况。结果:83例患者中98.80%的患者1次完成手术;平均手术时间(30.06±9.92)min,平均术中出血量(23.36±6.59)ml;未发生空气栓塞、大出血、子宫穿孔等并发症;平均住院时间(3.95±0.89)d;术后随访:1例残留部分病变患者,在术后4个月行2次宫腔镜手术治愈;合并月经过多者96.20%明显改善;合并贫血患者得到纠正。结论:宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,能改善患者月经过多、贫血等症状,具有一定有效性与可行性,提高手术熟练度,掌握操作技巧是保证手术成功顺利实施必要条件。     

经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用

目的经阴道单孔腹腔镜手术是新兴的经自然腔道内镜手术之一，它具有无体表瘢痕、术后疼痛减轻等特点，它在妇科领域的应用越来越广泛。本文旨在探究经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及应用难点。 方法选取广州医科大学附属第三医院1例子宫肌瘤病例，逐步讲解经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术步骤及方法，演示手术技巧。 结果手术顺利完成，术中出血量少，术后病理提示坏死性肌瘤。患者的左下腹疼痛得到了缓解。术后随访3个月，患者恢复良好，无并发症。 结论经阴道单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术是可行的，可以有效地清除病灶。但该术式对手术医师的技术提出了更高的要求，学习曲线延长，并且需要远期随访及进一步研究来评估其安全性。     

子宫肌瘤患者血清性激素水平的Meta分析

目的:系统评价子宫肌瘤患者与非子宫肌瘤患者血清雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平的差异，为子宫肌瘤的发病风险评估及临床诊治提供依据。方法:计算机检索1995年至今在Pubmed、CNKI、万方、维普等数据库公开发表的相关文献，根据Newcastle-Ottawa Scale（NOS）量表对入选文献进行质量评价，采用 Revman 5.3软件绘制森林图，Stata12.0软件进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果:共纳入17篇研究，累计子宫肌瘤患者1549例，对照组863例，计算合并SMD及其95% CI，Meta分析结果显示，子宫肌瘤患者卵泡期血清FSH（SMD= 0.34，95%CI: 0.10～0.59，P= 0.006）、LH（SMD= 0.40，95%CI: 0.24～0.55，P< 0.00001）水平高于对照组，而卵泡期血清雌激素、孕激素及黄体期血清雌激素、孕激素、FSH、LH水平与对照组相比无明显统计学差异。结论：卵泡期血清FSH、LH水平较高的女性有更高的子宫肌瘤发病风险，卵泡期血清雌激素、孕激素和黄体期血清雌激素、孕激素、FSH、LH水平与子宫肌瘤的发生无显著联系。