林兰教授运用柴胡芍药枳实甘草汤临证探析

林兰教授对柴胡芍药枳实甘草汤有独特的理论见解。柴胡芍药枳实甘草汤证的病机，在经为邪郁少阳、气机壅滞，主气郁；在腑为经隧挛急、胆气不降。柴胡芍药枳实甘草汤和解少阳，理气开滞，舒挛止痛，为临床舒畅气血、治疗气郁之名方，临证可用于甲状腺疾病、肝胆疾病、乳腺疾病、妇科疾病及多种疑难杂症。     

许铣教授治疗白癜风经验总结

正许铣教授从事中西医皮肤性病及艾滋病临床、教学、科研工作近60年,诊治皮肤性病领域中诸多种疾病均有较好的疗效,对于白癜风的治疗经验也有独到之处。许铣教授认为中西医结合治疗白癜风总体疗效较好,在其近年来诊治过的患者中,如早治疗的面部白癜风大多能在一定时期内治愈,发于躯干四肢者也有不同程度的改善或治愈,现将经验初步总结如下。1辨病为主,重在活血补肾中医学对白癜风病因病机的最早认识见于隋代《诸病源候论》,认为"此     

234例胰腺癌患者中医证候分布规律及特点研究※

目的 分析胰腺癌中医证候分布规律及特点,为中医药辨治该病提供思路及数据支持。方法 采用回顾性研究方法,纳入胰腺癌患者234例,采集患者的年龄、性别、病程、病位、临床分期、远处转移、刻下症等信息,运用EXCEL及SPSS软件统计分析各证候频率及有无肝转移、病位、临床分期对证候的影响,探讨胰腺癌患者证候分布规律及特点。结果 ①234例胰腺癌患者基本证候占比依次为气滞证（70.94%）、气虚证（60.26%）、血瘀证（59.83%）、血虚证（30.34%）、阴虚证（25.21%）、热毒证（16.24%）、阳虚证（15.38%）、痰湿证（13.25%）;②基本证候常组合出现,其中3种证候组合（38.46%）、2种证候组合（26.07%）最为多见,多虚实夹杂;③胰腺癌常见症状（>10%）依次为腹痛、腹胀、乏力、纳差、眠差、体重下降、后背疼痛、大便干、便溏、口干、口苦、恶心;④胰腺癌肝转移较之无肝转移患者气虚证、血虚证的分布较多见（P<0.05）;胰头癌患者出现热毒证的频率较胰体尾癌患者低（P<0.05）,余证候分布差异无统计学意义（P>0.05）;不同临床分期的证候分布显示气虚证、血虚证在Ⅳ期患者中多见（P<0.05）。结论 胰腺癌患者以气滞证、气虚证、血瘀证、血虚证为主,多虚实夹杂,病位虽在胰腺,但与脾胃、肝关系密切,其辨治应重视扶正与调气,应以调理中焦气机、疏泄肝气与补益脾胃法为主。     

运用液体芯片-飞行时间质谱技术建立类风湿关节炎及湿热瘀阻证血清多肽质谱分类模型

目的建立风湿性关节炎(RA)及其RA湿热瘀阻证的血清多肽质谱分类模型,为RA的临床诊断提供依据。方法 60例RA患者根据证型分为湿热瘀阻证(30例)及非湿热瘀阻证(30例),30名健康体检者为健康对照组。分别以RA患者与健康对照组相比较、RA湿热瘀阻证患者与非湿热瘀阻证患者相比较,收集患者血清标本,以磁珠法分离血清多肽后,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行分析。通过ClinProt Tools软件进行差异分析,建立诊断模型。结果 RA血清多肽分类模型通过GA-5算法所建立分类模型为最优分类模型,由m/z分别为2 601.05、4 967.60、6 639.43、1 866.29、8 144.63的五个多肽组成,该模型识别率为94.74%,交叉验证率为81.96%,盲法验证准确率为97.50%。RA湿热瘀阻证血清分类模型由GA-7算法所建立分类模型为最优分类模型,由m/z分别为5 740.43、4 251.35、2 863.03、1 607.22、4 531.50的五个多肽组成,该模型识别率为97.50%,交叉验证率为80.05%,盲法验证准确率为90.00%。结论本研究所建立的诊断指纹图谱模型对于RA及湿热瘀阻证的临床诊治具有一定的参考价值。     

从中医药降糖的进步谈新药研发中几个值得关注的问题

中医药降糖疗效不佳始终是一个无法回避的问题，尽管近年来中药降糖取得了较大进步，但仍然存在着种种问题，既影响了中医在治疗重大疾病方面发挥主流作用，也影响了中药新药的研发。文中对糖尿病的古今认识差异、治法差异、药理成果的回归、中药治疗剂量等临床中存在的主要问题进行了探讨，以期对中医药治疗糖尿病及中药新药研发有所启示。     

基于CiteSpace的中医药治疗便秘的知识图谱可视化分析

目的：了解国内外在中医药治疗便秘这一领域的研究现状及热点,为今后的研究提供参考和方向。方法：该研究通过运用数据分析软件CiteSpace 5.8.R3C对中国知网（CNKI）和Web of Science核心数据库中2000年1月1日至2021年12月31日关于中医药治疗便秘的相关文献进行计量学分析,并进行可视化展示。结果：经筛选,CNKI数据库纳入文献2 133篇,Web of Science核心数据库纳入文献224篇。年发文量统计分析显示国内外在该研究领域整体均呈现上升趋势,但国内发文量近两年连续下降;作者共现分析显示国内外发文量最多的作者分别是刘春强和CHUNGWAH CHENG;机构共现分析显示国内外发文量最多的机构分别是上海中医药大学附属龙华医院肛肠科和北京中医药大学;关键词分析显示国内外对于该领域的研究主要集中在中药疗法、临床研究、病因病机等方面。结论：对于中医药治疗便秘的研究主要集中在国内,但未形成联系较为紧密的科研团队;国内外对于该领域的研究仍处于发展时期,随着研究的不断深入,各研究机构应注重学科交叉,突出技术创新,争取做到在该领域的更大突破。     

IgA肾病进展的风险评估和中西医结合分级治疗

<正>原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是经病理确诊的最常见的肾小球疾病,其预估的年发生率至少为2.5/10万[1]。实际上IgAN发展到得到临床关注的只是这一庞大患者群的冰山一角。尸检和肾移植时即刻肾活检显示无临床症状的IgAN的发病率可能高达1.6%[2,3],绝大部分原发性IgAN并未得到肾活检证实和临床关注。在对于仅有尿检异常的患者的研究中,通常孤立的镜下血尿,经肾活检明确IgAN,     

氧化苦参碱干预MCF-7细胞系肿瘤干细胞样细胞生物学行为的实验研究

目的研究中药单体氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对人乳腺癌细胞系MCF-7肿瘤干细胞样细胞生物学行为的干预作用及分子水平作用机制。方法以MCF-7为研究对象,采用侧群分选法(side population,SP)分离富集MCF-7细胞系肿瘤干细胞样细胞(SP细胞);MTT技术检测SP细胞和非肿瘤干细胞样细胞(non-side population cells,non-SP细胞)的增殖特性;以及不同浓度顺铂(cisplatin,DDP)和OM对于不同细胞亚群的增殖干预作用;利用流式细胞技术、细胞免疫荧光技术检测细胞中β-catenin基因、蛋白表达水平。结果 (1)不同浓度OM对MCF-7细胞的不同亚群细胞增殖抑制作用不同,其中对non-SP细胞的增殖抑制作用最弱,未分选的细胞次之,对SP抑制作用最强;不同浓度DDP对non-SP的增殖抑制作用最强,未分选的细胞次之,对SP细胞抑制作用最弱;(2)浓度为0.25、0.50、1.00mg/mL的OM作用SP细胞后,其在细胞总数中所占比例分别为3.1%、1.7%、0.2%;经过OM处理过的SP细胞磷酸化β-catenin表达率为(42.62±2.62)%,与未经OM处理过SP细胞的表达率[(22.81±1.66)%]比较,差异有统计学意义(P0.01);(3)与未经OM处理过的SP细胞比较,经过OM处理过的SP细胞中β-catenin的表达明显减少,而且特异性地分布在细胞膜下,核转位现象明显减少。结论 OM可能通过抑制Wnt/β-catenin信号转导通路的活性来干预人乳腺癌MCF-7细胞系中肿瘤干细胞样细胞的生物学行为。     

基于病证结合模式探析线粒体疾病中医证候分布规

线粒体遗传病和线粒体相关疾病的临床表征涉及到中医病证多个方面,目前基于病证结合线粒体疾病中医证候研究较少。笔者通过分析线粒体疾病临床表征,从中医角度分析其所属证候特征并探讨其分布规律,认为线粒体疾病的临床表征,以中医气虚为主,涉及到五脏、气血以及经络病证的相关证候。     

参丹胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究

目的：对参丹胶囊对非小细胞肺癌化疗减毒增效的有效性和安全性作出客观评价，同时以此为例探讨了近些年中医肿瘤辅助用药研究的进步与不足。方法:本试验采用随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究方法。202例非小细胞肺癌化疗患者入组，均为明确病理诊断，且具备中医脾虚痰瘀证侯。随机分为试验组和安慰剂对照组。对两组患者的瘤体反应率、中医证候、卡氏评分、体重、免疫功能、血象及肝肾功能等安全性指标进行观察。结果：试验组与对照组相比，明显提高瘤体缓解率，改善中医脾虚痰瘀证候，提高生活质量中的卡氏评分，明显提高患者机体IL-2水平的作用。未见与两组有关的不良事件发生。结论：参丹胶囊辅助治疗非小细胞肺癌（脾虚痰瘀证）安全、有效。在评价中药化疗辅助用药的疗效的同时，应建立具有中医特色的疗效评价体系。