房室结双径路伴房性融合波1例

患者男性，88岁。因间歇性咳嗽、喘息半年，加重5天入院。查体：体温36．3℃，心率88次／分，血压140／90mmHg。双肺可闻及散在干哕音。超声心动图示：左房增大，主动脉弹性减退，左室舒张功能减退。查心电图（图1）示：窦性心律．可见短长两种P—R间期交替出现．短P—R间期为0．24s，长P—R问期为0．48s，短、长两种P—R间期固定，两者P—R间期互差〉0．06s，符合房室结双径路传导。     

扩张型心肌病心力衰竭三腔起搏器治疗1例

我院于2002年初为1位扩张型心肌病心力衰竭患者植入（右心房＋双心室）三腔起搏器,疗效良好。报道如下。     

右胸部刀刺伤致心肌损伤1例

患者男 ,2 4岁。因右前胸部刀刺伤收入院。经动态心电监护对症治疗 ,急诊手术后愈后出院。患者入院时诉胸痛、胸闷、呼吸困难。神清语明 ,查体合作 ,无明显贫血外观 ,口唇无发绀 ,气管居中 ,右侧前胸壁可见一长约 5ｃｍ伤口 ,右胸握雪感 ,探之已进胸 ,左肺呼吸音清 ,右肺呼吸音弱 ,无干湿罗音及哮鸣音 ,心音弱 ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,入院后于手术前查心电图显示 :心率 5 7次 ｍｉｎ ,Ｐ-Ｒ间期 0 14ｓ,ＱＲＳ 0 0 9ｓ ,无异常Ｑ波 ;Ⅰ、Ⅱ、ａＶＬ、ａＶＦ的ＳＴ段上斜型抬高分别为 0 2、0 2 5、0 15、0 1ｍＶ ,Ｖ…     

1例颈椎病引起室性早搏二联律

1 临床资料 患者女,57岁,因胸闷、心悸3个月就诊,诉颈僵不适,活动受限,左侧肢体无力,外院曾诊断为频发室性早搏二联律、病毒性心肌炎、自主神经功能紊乱,给予抗心律失常药物、心肌营养药物、扩血管药物等治疗无效.既往身体健康.查体:精神萎靡,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/min,心率不齐.4、5颈椎旁压痛,肩部软组织压痛,颈椎活动受限.     

活动平板负荷试验诊断心肌缺血的非ST—T指标

自 3 0年代初Ｆｅｉｌ等首次根据运动后心电图变化诊断冠心病 (ＣＨＤ)以来 ,ＳＴ段水平型或下垂型压低≥ 1ｍｍ ,已被公认为心肌缺血的可靠指标。有心肌梗死 (ＭＩ)史者 ,运动诱发的ＳＴ段抬高也具有同样意义[1 ] ,但近年研究发现 ,个别严重的缺血性心脏病尚可表现为ＳＴ -Ｔ“正常化”。迄今以ＳＴ段指标诊断ＣＨＤ的漏、误诊率仍在 40 %左右。因此 ,以ＳＴ段改变作为心肌缺血的唯一标准 ,确有其局限性。本文对活动平板负荷试验(ＴＥＴ)的缺血性非ＳＴ -Ｔ心电改变指标及其临床意义作一介绍。1　Ｒ波振幅变化 (△Ｒ)及ＱＲＳ时限增宽运动…     

比较分析高血压性心脏病采用心脏彩超与心电图诊断的临床结果

目的探讨高血压性心脏病采用心脏彩超与心电图诊断的临床结果。方法将2018年8月至2019年7月本院收治的52例高血压性心脏病患者作为研究对象,均对其进行心脏彩超和心电图的诊断,对比其临床诊断结果。结果对单一检查和联合检查阳性检出率进行统计对比后发现,心电图的阳性检查率为55.77%,心脏彩超阳性检出率为75.00%,联合检查阳性检出率为90.38%。三组间对比,联合检查阳性检查率最高,其次是心脏彩超,最后是心电图,三组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论临床进行高血压性心脏病的诊断时,采用心脏彩超诊断的检出率比心电图要高,但两种检查方式联合使用,检出率更高。     

A型预激综合征并Ⅰ型房室折返性心动过速1例

患者男 ,3 0岁 ,因心慌、胸闷来我院就诊。Ｐ 78次 ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 70ｍｍＨｇ,超声心动及Ｘ线均正常 ,心电图示 :Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,频率 177次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ后出现逆行Ｐ波 ,Ｒ -Ｐ- 间期约 0 0 8ｓ,ＱＲＳ时限小于 0 12ｓ(图 1Ａ) ,4ｈ后复查心电图 (图1Ｂ) :窦性心律 ,Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,心率 85次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期小于 0 12ｓ ,各导联ＱＲＳ起始处有δ波 ,ＱＲＳ时间等于 0 12ｓ ,Ｖ1～Ｖ6 呈Ｒｓ型图 1　Ａ型预激综合征并Ⅰ型房室折返性心动过速讨论　阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)与预激综合征(ＷＰＷ )的关系密切 ,…     

运动心电图运动试验的历史回顾及发展

运动心电图试验（exercise electrocardiorgram test），简称EET，是一种心脏负荷试验，是通过一定负荷量的生理运动，对正常人或病人的生理及病理生理变化作出评价的一项重要技术。是各种负荷试验中最重要的一种，因其最符合生理负荷且具有安全方便的特点，所以临床上应用最广泛。     

急性心肌炎致心电图酷似急性心肌梗死样改变1例

患者女性，34岁。因急性胆囊炎入院。查体：体温36℃，心率100次／分，血压90／60mmHg。入院后常规查心电图（图1A）示：窦性心律。V1～V4导联ST段呈弓背向上型抬高0．05～0.20mV，心电轴显著左偏，低电压。酷似急性心肌梗死样心电图改变，转入心脏监护中心。急查肌钙蛋白5.47ng／mL心肌酶五项：LDH470U／L，AST194。6U／L。CPK324U／L，HBDH299．4U／L，CK-MB30U／L。临床诊断：急性心肌炎。给予抗炎、补液、营养心肌等治疗，一周后查心电图（图1B）示：