超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的临床价值探讨性研究分析

目的:关于超声造影方法对颈动脉斑块稳定性进行评估的临床价值研究。方法:本文立项研究时间为2017年4月至2018年11月,选择100例脑血管病症患者作为调查对象,并根据超声造影斑块回声的图像特点进行分析,对调查对象超声造影的增强状况、斑块峰值强度、达峰时间、平均度月时间等时间-强度定量分析进行评价。结果:评价三组调查对象的造影增强程度分级、斑块峰值强度、达峰时间、平均度月时间,均存在差异性,其中斑块峰值强度方面表现为软斑块-混合斑块-硬斑块依次递增的趋势,而达峰时间和平均度月时间等角度则为软斑块-混合斑块-硬斑块依次递减的趋势,P<0.05。结论:通过超声造影对颈动脉斑块的稳定性进行评估,可发挥理想的临床价值。     

55例糖尿病患者胰岛功能分析

目的探讨在诊治糖尿病时,根据患者胰岛功能情况用以指导临床用药。方法随机抽取55名在笔者所在医院就诊的糖尿病患者,根据胰岛β细胞功能测定即胰岛释放试验检测血清样本中的胰岛素和C肽的含量并同步查血糖。结果检测胰岛素与C肽、葡萄糖的结果互为补充,得出糖尿患者当时胰岛功能情况。结论胰岛素、C肽和葡萄糖联合检测更能准确的分析各类型糖尿病患者胰岛功能。     

手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察

目的:探讨手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的手术方式及效果。方法:对在本院治疗的左半结肠癌致急性肠梗阻54例患者进行回顾性分析,并按照手术方式不同分为观察组和对照组各27例。对照组采用分期手术,观察组采取Ⅰ期切除吻合术治疗,观察疗效及并发症。结果:所有患者均得到治愈,对所有患者随访1年,患者存活52例,存活率为96.29%。观察组患者出现1例切口感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为7.41%;对照组出现2例为吻合口瘘、1例切口感染、并发症发生率为11.11%;不存在统计学差异(P>0.05)。结论:手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻和分期手术效果相当,对于符合Ⅰ期切除吻合术适应证患者,推荐使用该手术,减少患者痛苦,降低肿瘤扩散情况。     

彩超对壶腹癌的诊断价值

目的：总结壶腹癌的声像图特征，探讨提高其诊断符合率的方法。方法：对我院超声诊断并经手术或CT证实的23例壶腹癌的声像图进行回顾性分析总结，扫查时对胆总管扩张者按常规追踪胆总管至壶腹部，显示不清者令患者一次饮水500ml以上，采取不同的体位，仔细观察胆总管下段、胰头及充盈的十二指肠壶腹，必要时令患者深呼吸、局部加压或咳嗽，动态观察病变部位及其与以上三者的关系。结果：①饮水后右侧卧位比平卧位、坐位图像清晰，配合深呼吸、咳嗽，动态观察有意义。②壶腹癌声像图分以下四型：团块型：11例（13％）；乳头型：3例（13％）；厚壁狭窄型：5例（22%）；末端堵塞型：2例（9%）；2例仅显示胆管全程扩张型，未见明显占位病灶。结论：超声检查并辅以简便易行的辅助方法能较好地显示壶腹癌及其与周围结构的关系，是壶腹癌诊断重要的检查手段。     

心理辅导对糖尿病合并脑梗塞语言功能与肢体功能的影响分析

目的探究心理辅导在糖尿病合并脑梗塞中的应用效果。方法采取随机抽样法,选择2017年1月—2018年1月该院收治的80例糖尿病合并脑梗塞作为研究对象,将这80例糖尿病合并脑梗塞根据不同的护理模式分为对照组、观察组,各组病例数均为40例。对照组给予常规护理,观察组实施心理辅导,对比患者语言功能、肢体功能康复情况、血糖水平以及生活质量。结果两组患者给予护理干预后,其病症表现均有所改善,而且观察组糖尿病合并脑梗塞肢体、语言功能评分显著高于对照组(P0.05)。护理后,观察组糖尿病合并脑梗塞生活质量(SF-36)总分为(89.74±5.20)分,大于对照组患者SF-36评分(72.18±5.10)分(P0.05)。对比两组患者护理后血糖水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并脑梗塞实施心理辅导后,可以改善患者的病情,提升患者的语言功能、肢体功能,对患者的治疗、生活质量均起到较高作用。     

磁共振胰胆管造影与螺旋CT对恶性梗阻性黄疸的诊断价值对比

目的:分析比较磁共振胰胆管造影与螺旋CT对诊断恶性梗阻性黄疸的效果。方法:将本院2017年9月至2018年9月接收的恶性梗阻性黄疸患者50例为研究对象。回顾性分析患者的各项资料,所有患者均分别实行磁共振胰胆管造影检查与螺旋CT检查。并将两种检查结果与病理结果进行比较,判断两种结果检查准确性。结果:病理诊断中,远端胆总管22例,肝门部胆总管19例,近中段胆总管9例;病因确诊中,壶腹癌24例,胰头癌10例,胆管癌12例,胆囊癌4例;统计两种检查方法准确率,磁共振胰胆管造影检查准确率为96.0%,其中有2例胆总管下段癌误诊为炎性狭窄,磁共振CT检查准确率为94.0%,误诊1例,漏诊2例,1例误诊为急性化脓性胆囊炎,2例胰头癌不能确定,检验数据P>0.05,不具有统计学意义;但分析两种检查方法病因诊断中,磁共振胰胆管造影检查准确率要略高于螺旋CT,且检验数据P<0.05,符合统计学意义。结论:磁共振胰胆管造影与螺旋CT检查诊断恶性梗阻性黄疸均具有较高的准确性,螺旋CT操作简单,但在明确病因中,磁共振胰胆管造影准确率更高,临床可依据实际情况选择最佳诊断方法。     

腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床价值研究

目的:探讨对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者给予腹腔镜切除术的治疗效果。方法:选择在本院治疗的急性坏疽穿孔性阑尾炎52例作为研究对象,将患者按照入院顺序分为观察组、对照组各26例,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术指标、康复指标及并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(44.8±5.8)min、(25.7±8.2)mL、(20.8±6.4)h、(5.1±2.2)d;均比对照组优秀;观察组1例腹腔出血、1例切口感染,并发症发生率为7.69%;对照组2例残余脓肿,4例切口感染,1例腹腔出血,并发症发生率为26.92%(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术治疗急性坏疽穿孔型阑尾炎效果显著,值得临床应用。     

表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在青光眼手术中的应用98例分析

目的：研究表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在青光眼手术中的麻醉效果。方法：对本组青光眼患者采用表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉的方法，观察止痛效果。结果：163眼采用表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉的患者术中疼痛13眼（7．99％），其余150眼，术中均无疼痛，麻醉效果充分。结论：采用表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉不仅避免球后或球周麻醉的可能并发症，而且避免了表面麻醉不充分的缺点，麻醉效果充分，操作简便，其不失为青光眼手术中一安全、有效的麻醉方式。     

危重病人抢救与麻醉处理

通过绿色通道,危重患者直接进入手术室,以麻醉医生为主体,进行术前抢救和麻醉处理,多科室联合手术,真正体现麻醉医生参与危重病人抢救的重要性。本文总结300例危重病人抢救。麻醉手术等处理经过和体会:①保持呼吸道通畅,尽早进行气管插管。②呼吸心跳停止的病人,应争分夺秒地进行CPR(手术室内心肺复苏)。内科系列危重病人经CPR后转入ICU进行监护治疗,必要时上呼吸机治疗,尽可能地维护循环稳定。外科系列危重病人经CPR后,在抗休克的同时进行麻醉手术,尽快解除危及生命的危险因素。③胸部开放伤立即安置胸腔闭式引流管,改善肺部通气功能,解除纵膈受压情况,有利于全麻抢救。④麻醉处理强调准确判断病情,果断采取紧急救治措施,保障手术进行,为患者争取宝贵的救治时间。