关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带（PCL）的方法和临床疗效。方法对16例PCL损伤患者选用自体带髌骨骨块双束股四头肌腱作移植物供体,股骨双隧道重建,胫骨端用骨块镶嵌固定法固定,股骨端用挤压钉固定。以膝关节Lachman试验和后抽屉试验及膝关节Lysholm功能评分标准作为疗效评定指标。结果 16例均获得随访,时间13~28个月。术前Lysholm评分为（57.2±7.6）分,术后1年为（85.2±5.4）分、2年为（93.8±5.2）分。术后膝关节Lachman试验及后抽屉试验均为阴性,膝关节不稳症状均消失,关节前后方向稳定性恢复,膝屈伸活动范围正常,无手术并发症发生。结论关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建PCL符合PCL生物力学解剖重建,胫骨端固定可靠,解决了重建PCL时胫骨隧道容易扩大、固定不稳的问题,短期效果良好。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型心绞痛的疗效观察

目的评价丹蒌片治疗稳定型劳累性心绞痛(痰瘀互结证)有效性和安全性。方法本项试验采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。将符合慢性稳定型劳累性心绞痛(痰瘀互结证)的受试者按3∶1分成试验组和对照组,试验组服用丹蒌片,对照组服用利脑心胶囊。通过观察治疗前后心绞痛症状积分改善情况,运动平板试验指标、硝酸甘油停减率评价丹蒌片治疗稳定型劳累性心绞痛的有效性。通过观察中医证候评分疗前疗后的变化,评价丹蒌片对痰瘀互结证的改善作用。通过观察西雅图心绞痛量表(SAQ)疗前疗后的变化,评价丹蒌片改善患者生活质量的作用。通过治疗前后的临床观察以及安全性实验室检查和不良事件和严重不良事件发生率对丹蒌片的安全性做出进一步评价。结果丹蒌片心绞痛症状积分总有效率为85.46%;利脑心胶囊总有效率为77.19%,试验组均优于对照组;丹蒌片可明显提高中医证候疗效,减少硝酸甘油的使用量,试验组均优于对照组;丹蒌片可改善各项中医单项症状疗效,其中胸闷、气短、心悸、多痰、神疲乏力,试验组优于对照组;丹蒌片可改善患者生活质量,西雅图心绞痛量表中心绞痛发作情况、治疗满意程度两个维度,试验组优于对照组;试验组和对照组均增加平板运动总时间,两组患者在治疗前后平板运动总时间差值,试验组与对照组比较,差异无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率、严重不良事件发生率均差异无统计学意义;受试者的生命体征指标,实验室检查均未发现明显异常。结论丹蒌片治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)疗效优于对照药,临床服用安全,具有较好的临床应用前景。     

甘草酸二铵对胰腺癌BxPC-3细胞株的影响

目的探讨甘草酸二铵(DG)对胰腺癌Bx PC-3细胞株的影响。方法胰腺癌Bx PC-3细胞株随机分成对照组,5-氟尿嘧啶(5-FU)组(50μg/ml),DG高、低剂量组(48,24μg/ml)。采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测胰腺癌Bx PC-3细胞株的增殖抑制率;采用细胞划痕法检测胰腺癌Bx PC-3细胞株的运动能力;电子显微镜观察胰腺癌Bx PC-3细胞株镜下形态结构;采用免疫组化和RT-PCR检测胰腺癌Bx PC-3细胞株中Raf-1水平。结果与对照组比较,5-FU组及DG高、低剂量组细胞OD值明显降低(P0.05),运动能力明显降低(P0.05),胰腺癌Bx PC-3细胞株形态结构明显损伤,Raf-1水平明显降低(P0.05)。结论 DG通过抑制Raf-1在胰腺癌治疗中发挥重要作用。     

脑塞通丸治疗中风恢复期有效性和安全性的临床研究

目的评价脑塞通丸治疗中风恢复期(中经络,气虚血瘀证)安全性和有效性。方法采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性平行对照、多中心试验设计方法。将符合中风恢复期(中经络,气虚血瘀证)诊断标准的受试者按3∶1比例随机分为试验组和对照组,试验组服用脑塞通丸,对照组服用偏瘫复原丸,疗程为8周。以美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分为主要指标,以日常生活活动能力量表(Barthel)指数评分、中医证候单项疗效为次要指标,并对其安全性进行评价。结果与基线比较试验组和对照组治疗8周后NIHSS评分均降低,Barthel指数评分均升高,组内比较差异均有统计学意义;治疗8周后相对基线NIHSS评分变化值,组间比较差异有统计学意义,试验组优于对照组;治疗8周后相对基线Barthel指数评分变化值,组间比较差异无统计学意义。中医证候疗效两组比较,差异均有统计学意义,试验组总有效率为87.42%,对照组总有效率为73.58%,试验组优于对照组。试验组与对照组的不良事件发生率组间差异无统计学意义,两组均无严重不良事件发生。结论脑塞通丸治疗中风恢复期(中经络,气虚血瘀证)疗效确切,安全性好。