纳米技术及制剂在临床的应用

目的：综述近年来运用纳米技术制备的纳米制剂的应用情况。方法：根据近年来的文献进行分析、整理和归纳。结果：运用纳米技术制备纳米制剂具有靶向性，增加药物疗效，减少用量，减轻不良反应等功效。结论：纳米制剂具有广阔的应用前景。     

核苷（酸）类似药物抗乙型肝炎病毒治疗的不良反应及处理

慢性乙型肝类患者口服核苷（酸）类抗病毒药只能抑制乙型肝类病毒复制来实现阻止和延缓疾病的进展,减少肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质理和延长存活时间。需长期用药,对于乙型肝类肝硬化患者则需终生抗病毒冶疗。随着病例数量不断增多和用药时间的延长,常见的和少见的不良反应时有报道,在个体上表现不一,有的不良事件比较严重。现就批准上市的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯5种核苷（酸）类抗乙型肝类病毒药物的不良反应作一综述。     

48例重症胰腺炎血清钙、血糖并发症与预后的临床研究

目的:探讨重症胰腺炎中血清钙、血糖并发症与其预后的关系。方法:对黄石市第五医院2002～2006年来收治的48例重症胰腺炎患者的预后进行回顾性分析。结果:重症胰腺炎中血清钙<1.9mmol/L、血糖>11.1mmol/L的发生率分别为29.8%和31.2%,发生一个器官/系统并发症1例、2例、3例、4例及以上的死亡率分别为0%、50%、85%、100%。结论:重症胰腺炎时出现血清钙明显降低,持续禁食,血糖明显升高,同时合并多器官功能衰竭时预后凶险。     

不同程度烧伤患者血清促红细胞生成素水平的变化

促红细胞生成素(EPO)是一种由肾脏产生的糖蛋白类激素,能刺激红系细胞增殖、分化及成熟[1].EPO的生成与缺氧、贫血、应激时相关激素分泌的变化等冈素密切相关.研究表明,大鼠烧伤后EPO水平随烧伤程度的不同而异[2].为探讨不同程度烧伤患者血清EPO水平的变化及临床意义,笔者进行了如下研究.     

消化性溃疡患者血清幽门螺杆菌VacA抗体的检测及意义

幽门螺杆菌 (Hecobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素 ,但临床上只有少数 Hp感染者发展为消化性溃疡。近年来人们的研究主要集中于 Hp的 Cag A、Vac A这两个致病基因上。国外文献报道 Vac A基因表达产物为能使上皮细胞发生空泡变性的空泡毒素 ,其中又以 Va-c A s1/ m1型毒素活性最强〔1〕 ,Vac A阳性 Hp菌株感染不仅与溃疡病相关 ,而且可能与溃疡病的治疗效果、预后有关〔2〕。检测了 38例消化性溃疡患者血清 Hp Vac A抗体水平 ,旨在探讨 Vac A与消化性溃疡之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　在门诊或病…     

介绍一种小儿烧伤床的设计与使用

小儿烧伤护理较棘手,要求烧伤床既能充分暴露创面,避免受压,又能减少患儿治疗时的恐惧感,提高安全性及护理时效。为此,我科于2004年1月设计制作了一种小儿烧伤床(下称烧伤床),经临床使用于49例18个月至4岁的烧伤患儿,效果良好,介绍如下。1材料与制作方法1.1材料床面为塑料包装带,床框、滑槽、拱架及附件均为不锈钢。1.2制作方法烧伤床由床体、床脚、滑槽、拱架4部分组成。床体为长120cm、宽66cm的长方形,边框用方钢制成,床面为塑料包装带编织成的网状。在床体下方近1/2处开1个长50cm、宽15cm的长方形缺口(又称接便缺口),缺口内框上安1个活动…     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效。方法本研究为随机对照临床试验。将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例。4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD)。结果治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05)。治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01)。结论得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效。     

甘露醇减量过早致昏迷1例

1 病例介绍 患者,女,50岁.2010年7月2日因突发右侧肢体乏力1 h入院.既往体健,否认有冠心病、糖尿病、高血压病史.入院时体检:血压230/120 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),精神差,呈昏睡状态,心、肺、腹无异常发现,双侧瞳孔等圆等大,直径3.0 mm,对光反射敏感,颈软,右侧中枢性面瘫及同侧肢体肌力0级,肌张力高,同侧病理征阳性.     

中西医结合治疗面部烧伤后色素沉着疗效观察

目的探讨中西医结合治疗面部烧伤后色素沉着的临床疗效。方法选取面部烧伤后色素沉着患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。治疗组采用美肤激光仪联合中药面膜治疗（白茯苓、白及、白芷、冬瓜仁等，研粉后取30g，温水调糊，涂于色素沉着处，保留30min，1次／d，7次为1疗程），对照组单独采用美肤激光仪治疗（能量密度1．8～3J／cm^2，波长1064am，光斑8mm，频率10Hz），对比2组患者治疗后面部烧伤后色素沉着改善情况。结果2组患者治疗后色素沉着均较治疗前明显改善（P〈0．05）；治疗组治疗后总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论中药面膜联合美肤激光仪治疗面部烧伤后色素沉着疗效显著。     

重度大面积烧伤肠内营养对患者血清蛋白的表达及机体组织修复的作用

目的探讨肠内营养在重度大面积烧伤患者治疗中血清蛋白的表达及机体组织修复的作用。方法选择63例重度大面积烧伤患者,早期肠内营养组(早期组)39例,延迟肠内营养组(延迟组)24例,两组常规给予抗感染、静脉补液、纠正休克和加强蛋白质,氨基酸、脂肪乳(肠外营养)治疗的基础上,早期肠内营养组伤后6h内置"鼻-空肠导管"经肠内营养泵控制持续给予少量短肽型肠内营养剂(百普素),休克期过后行鼻胃管插给予整蛋白型肠内营养散(能全素)。延迟肠内营养组休克期过后行鼻胃管插入给予整蛋白型肠内营养散(能全素)。两组均于治疗3、5、10、14d分别监测患者的机体营养评估指标水平:体质量、血清蛋白、免疫球蛋白指标检测变化,病情及并发症发生情况。结果早期肠内营养组39例患者无明显消瘦现象,体质量保持正常或轻度营养不良,血清蛋白、免疫球蛋白各项检测指标保持在正常范围,未出现负氮平衡,病情稳定,未出现严重并发症,均平稳度过休克期、创面溶痂期。延迟肠内营养组24例患者伤后3、5d体质量、血清蛋白、免疫球蛋白各项检测指标均有不同程度的下降,出现不同程度的营养不良及代谢紊乱和并发症。经肠内给予营养素后10、14d体质量、血清蛋白、免疫球蛋白各项检测指标均较肠内营养前逐渐上升至正常下限或基本正常范围。结论肠内营养补充治疗,能明显降低重度大面积烧伤后高分解代谢,逆转烧伤后的高代谢状态,提高血清白蛋白、免疫球蛋白和机体免疫功能,改善全身营养状况,能为机体生理功能提供所急需的营养保障,从而可有效的减少并发症,加速创面组织损伤修复和愈合能力及患者存活率。