“一病一品”护理项目改善脑卒中患者吞咽功能及ADL的应用效果评价

目的 观察实施“一病一品”护理项目前后,脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的护理效果,并探讨和构建脑卒中患者“一病一品”项目的护理服务流程。 方法 以240例脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组120例,观察组患者采用“一病一品”护理项目进行标准化流程护理,对照组采用脑卒中常规护理。3周后采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能。同时采用Barthel生活指数评估患者护理前、护理3周后及3个月后随访日常生活活动能力。结果 3周结束后,两组脑卒中患者吞咽功能正常所占比例均较前增加,且观察组增加更明显,与对照组比较,观察组脑卒中患者吞咽功能正常所占比列为63.33%,而对照组患者吞咽功能正常所占比列为35.0%,两组患者相比差异具有统计学意义（= 19.272,P=0.000）;观察组脑卒中患者重度吞咽功能障碍所占 5.8%,P=0.048）。两组患者BI指数评分同护理前比较均增加,但观察组增加更加明显,出院3个月后随访 两组患者BI指数评分同护理前比较仍增加,但观察组增加幅度更大。护理3周后,与对照组相比,观察组BI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=12.196,P=0.000）;出院3个月随访两组相比差异具有统计学意义（t=10.851,P=0.000）。结论 “一病一品”护理项目,能够显著改善脑卒中患者的吞咽功能,并能提高患者近、远期日常生活活动能力,从而塑造优质护理服务品牌。