自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床观察

目的:研究自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床疗效和安全性。方法:将2017年2月—2018年2月期间青海省中医院和青海省人民医院收治的86例糖尿病性慢性肾脏病患者随机分成两组,观察组采用自拟中药汤剂联合前列地尔治疗,对照组采用前列地尔治疗,比较两组的临床疗效,24 h尿蛋白(24 h Upro)和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,以及不良反应情况。结果:观察组与对照组治疗1个疗程后的临床总有效率分别为90. 70%以及79. 09%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05);治疗1个疗程后,观察组的24 h Upro、24 h UAER和血BUN、Scr水平显的低于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05);治疗1个疗程后,观察组的血清CRP和IL-6水平均明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05)。结论:自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病有效的降低了机体炎症反应,临床疗效显著,安全性高,值得在临床广泛推广应用。     

温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭 临床效果观察

目的观察温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取青海省中医院自2016年12月至2017年12月收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各50例。A组接受常规临床规范化治疗,B组在A组基础上联合应用温阳益气活血方。治疗28 d,比较两组有效率、心率变异性指标及不良反应发生率。结果 B组有效率(94.0%)高于A组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B两组的窦性R-R间期标准差、每5 min窦性R-R间期均值标准差、相邻窦性R-R间期差均方根、相邻窦性R-R间期差值>50 ms心搏数百分比均较治疗前明显增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组均未发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可明显改善心率变异性指标。     

中医辨证联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎31例

目的:探讨中医辨证联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:对照组31例给予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上给予中医辨证联合来氟米特。结果:疗程结束后,治疗组总有效率为90.32%,对照组为67.74%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05):两组治疗前尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标与治疗后比较均有改善(P<0.01);治疗组治疗后尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标改善情况优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:中医辨证联合来氟米特治疗慢性肾炎,临床疗效显著,值得临床借鉴。     

张翼治疗重症心律失常经验

张翼(1931～),男,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴.张教授从医近50载,早年毕业于同济医学院,并曾多年担任青海医学院附属医院心内科主任,后参加西学中班后一直从事中西医结合临床工作.张教授熟读历代中医典籍,取诸家之长,博古融今,临证推崇仲景学说.     

奥美拉唑预防尿毒症血液透析患者上消化道出血的临床效果

目的:观察奥美拉唑在预防尿毒症血液透析患者上消化道出血的临床效果.方法:选取2008-01/2013-12青海省中医院心肾科112例尿毒症血液透析患者为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,两组均56例患者.对照组患者常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用奥美拉唑治疗,观察两组患者消化系出血情况.结果:研究组上消化道出血率低于对照组(7.1%vs 19.6%),差异有统计学意义(P0.05);研究组消化系不适症状改善有效率高于对照组(87.5%vs 58.9%),差异有统计学意义(P0.05).结论:尿毒症血液透析患者在常规治疗基础上应用奥美拉唑可以有效地预防上消化道出血,更好地改善患者上消化道不适症状,值得临床应用.     

化瘀祛浊通络法在尿路感染治疗中的应用

<正>尿路感染以尿频、尿急、尿痛,小便余沥不尽等为表现时属中医"淋证"的范畴,根据热淋,气淋,膏淋,血淋的不同,通常用清利下焦湿热,利气疏导,分清泌浊,凉血止血之法,但是临床针对反复发作,老年,久治不愈的病症,应用上述之法,显效甚微,在多年临症中,笔     

温阳健脾法联合促红素治疗肾性贫血40例临床观察

目的:观察温阳健脾法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法:将76例(RA)患者随机分为两组,治疗组40例口服温阳健脾中药,使用促红细胞生成素注射液、铁剂、左卡尼丁、叶酸片。对照组36例仅予促红细胞生成素注射液、铁剂、左卡尼丁、叶酸片,用量及用法同治疗组,两组疗程均为90天。疗程结束后,观察临床症状,观察红细胞压积/血红蛋白(Hct/Hb)、红细胞指数(平均红细胞血红蛋白量)、肾功。结果:治疗组临床症状总有效率为87.5%,对照组为69.4%(P<0.01)。结论:治疗组疗效明显优于对照组。     

滋肾益气方联合厄贝沙坦对糖尿病肾病肾脏纤维化指标和炎症因子的影响

目的:探讨滋肾益气方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效,并观察其对患者肾脏纤维化指标及炎症因子的影响。方法:选取112糖尿病肾病并且辨证为肾虚血瘀、气阴两虚患者,随机分为两组。对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组给予厄贝沙坦片联合滋肾益气方治疗,连续治疗12周。比较两组患者治疗前后肾功能损伤指标、肾脏纤维化指标、炎症因子、中医证候积分、生活质量及临床疗效,并进行统计分析。结果:观察组总有效率91.1%,对照组总有效率78.6%,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的肾功能指标(24 hPro、mAlb、Scr、BUN及UAER)、肾脏纤维化指标(LN、PCⅢ、CⅣ、TGF-β_1及CTGF)及炎症因子(hs-CRP、IL-6及TNF-α)的水平均显著降低(P0.05),并且观察组以上指标显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分均显著降低(P0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P0.05)。两组患者躯体功能、社会功能及情绪功能的评分均明显降低(P0.05),并且观察组的评分较对照组低(P0.05),而两组的认知功能、角色功能评分治疗前后没有明显差异(P0.05)。结论:滋肾益气方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,延缓肾间质纤维化、肾小球硬化,可显著抑制糖尿病肾病病情进展,疗效确切。     

中医护理在肾病综合征患者中的应用

目的 结合临床实践经验,探讨肾病综合征中医护理方法.方法 选取2007年6月至2010年6月我院收治的肾病综合征患者89例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医生、责任护士共同探讨病例.结果 入院时89例患者均有不同程度的水肿,血浆白蛋白l0～27 g/L,平均( 15.25±1.31) g/L;24 h尿蛋白定量3.61-9.54 g,平均(4.21±0.38)g；均根据患者的分型进行相应的中医治疗并配合中医护理,经过治疗,治愈24例,好转56例,未愈9例,有效率为89.89％.结论 和其他的慢性内科疾病一样,肾病综合征在治疗的同时,也需要在起居上、情志上、饮食上等多方面的综合护理,在中医辨证论治的理论指导下的护理不但体现了中医的精髓,而且方便实用可行,应加强对于中医护理学科发展推广,以促进患者的早日康复.