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脑卒中是成人残疾的常见原因, 脑卒中后独立生活能力在很大程度上取决于运动障碍的治疗和运动功能的恢复。运动功能恢复的准确预测不仅能够帮助患者确立切合实际的目标, 并且有助于康复团队对患者进行分层并制定个性化的康复方案, 更有效地利用医疗资源。本文对目前常用的脑卒中后运动功能恢复的预测因素及其应用进行综述。 相似文献
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卒中后吞咽困难(PSD)是脑卒中后常见的并发症,考虑到PSD的发病率及其造成的严重后果,PSD患者吞咽功能有效、快速的恢复极其重要。近年来重复经颅磁刺激(rTMS)技术兴起,各项研究层出不穷,为PSD的治疗提供了新的方法手段。本文从机制探讨和临床应用两大方面对PSD的发生机制、PSD恢复的相关机制、rTMS相关参数的设定、rTMS治疗PSD相关临床实践方案的选择及疗效等进行综述,以期对未来的研究方向提供一定思路。 相似文献
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目的 观察对侧控制型功能性电刺激(CCFES)常规治疗及强化治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。 方法 选取病程1~3个月的脑卒中患者43例,按照随机数字表法将其分为CCFES组(14例)、CCFES强化组(14例)和神经肌肉电刺激(NMES)组(15例)。3组患者均接受常规康复训练,CCFES组给予CCFES常规剂量治疗,CCFES强化组给予CCFES强化剂量治疗,NMES组给予NMES常规剂量治疗。3组均给予每次20 min相应电刺激治疗,CCFES强化组每日给予2次,余两组每日1次,每周5 d,连续3周。分别于治疗前、治疗3周后(治疗后),采用上肢Fugl-Meyer评分法、改良Barthel指数、表面肌电图(sEMG)以及腕关节背伸主动关节活动度对患者进行上肢功能评估。 结果 治疗前,3组患者上肢FMA、MBI、RMS比值、关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,3组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05)。与NMES组治疗后比较,CCFES组和强化CCFES组各项评估指标均较为优异(P<0.05)。与CCFES组比较,强化CCFES组治疗后RMS比值(0.22±0.05)、关节活动度[(22.79±6.74)°]较为优异。 结论 CCFES及CCFES强化训练较NMES在促进患者上肢功能恢复方面均有显著优势,CCFES强化训练在改善患侧肢体肌力及关节活动度方面较为优异。 相似文献
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目的探讨计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能及事件相关电位(ERP)P300的影响。 方法选取VCIND患者60例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗和传统康复训练,训练组在此基础上增加计算机辅助认知训练,40min/次,每日1次,每周6次,共4周。治疗前及治疗4周后,采用简易智能精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、肌电诱发电位仪对2组患者的认知功能、日常生活活动(ADL)能力、P300进行评定。 结果治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。2组患者治疗后MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、延迟记忆、MMSE及BI评分均较治疗前有所改善(P<0.05)。治疗后,训练组MoCA总分[(22.40±4.38)分]、视空间与执行功能[(3.27±0.58)分]、注意力[(4.30±1.60)分]、语言[(2.67±0.48)分]、延迟记忆[(3.67±0.80)分]、MMSE[(22.03±3.55)分]、BI评分[(82.17±11.28)分]较对照组改善明显(P<0.05)。治疗前,2组患者P300潜伏期、波幅之间比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。2组患者治疗后P300潜伏期较治疗前显著缩短(P<0.05),波幅显著增高(P<0.05)。治疗后,训练组P300潜伏期[(352.10±30.68)ms]较对照组P300潜伏期[(356.45±40.30)ms]短,波幅[(8.65±1.18)μV]较对照组波幅[(6.73±1.81)μV]高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论计算机辅助认知训练能有效改善VCIND患者的认知功能,提高其ADL能力。 相似文献
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持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍综合征(PGAD/GPD)为持续性生殖器官兴奋紊乱(PGAD)和生殖器官-骨盆感觉障碍(GPD)的合称,是国外近年发现的一种以自发或继发出现的持续性性兴奋状态以及生殖器官和骨盆区域的感觉异常为特征的独特病症,但在国内中国知网、万方数据知识服务平台、维普网尚未查到PGAD/GPD的相关报道。姿势解密技术(DPS)是在融合国际上各种主流姿势矫正技术基础上发展出来的以4R原则为核心的手法治疗技术,对改善肌骨疼痛和体态异常等病症疗效独特。本文报道了国内1例运用DPS治疗PGAD/GPD症状完全缓解的病例,并复习国外关于PGAD/GPD的相关文献,以期引起国内同行对此病的关注。 相似文献
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目的探讨颌下肌群重复周围磁刺激对亚急性期卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取40例亚急性期卒中后吞咽障碍患者,随机分配到治疗组和对照组,治疗组给予常规吞咽训练和颌下肌群重复周围磁刺激治疗,对照组仅给予常规吞咽训练,治疗前后分别行藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价和表面肌电图检查。治疗2周后对比两组患者吞咽功能变化,包括藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价、颌下肌群表面肌电图中吞咽时程及最大振幅的改变。结果两组各入组20例患者,治疗2周后吞咽功能均有改善。组内比较:两组患者治疗后较本组治疗前藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价法评分改善,差异具有显著性(均P0.05),表面肌电图最大振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P0.05)。组间比较:治疗后治疗组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组,差异具有显著性(P=0.043);才藤氏7级评价法较对照组改善,差异具有显著性(P=0.028)。治疗组表面肌电图吞咽时程较对照组显著缩短(P=0.005);两组最大振幅无显著差异。结论重复周围磁刺激联合常规吞咽训练较单纯吞咽训练可以更好地改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,主要表现为提高患者吞咽肌群的灵活性、协调性,因此临床上可选择重复周围磁刺激治疗卒中后吞咽障碍。 相似文献
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目的观察不同频率功能性磁刺激(FMS)作用于骶3(S3)神经根对脊髓损伤后尿潴留患者排尿功能恢复的影响。方法纳入45例脊髓损伤后神经源性膀胱的患者, 根据患者选择治疗方法的不同, 按随机数字表法分为5 Hz组(采用5 Hz频率FMS治疗)、20 Hz组(采用20 Hz频率FMS治疗)和假刺激组(采用与5 Hz组同参数同部位的假刺激治疗), 每组15例, 最终5 Hz组中有1例因患者原因退出, 共44例完成本研究。3组患者均在常规膀胱功能干预的基础上给予不同频率下刺激S3神经根的FMS治疗, 其中5 Hz组给予频率5 Hz FMS治疗, 20 Hz组给予频率20 Hz FMS治疗, 假刺激组给予与5 Hz组相同参数、相同部位的刺激, 加用假刺激拍, 3组刺激部位均为S3神经根区, 每日治疗均为20 min, 每周5 d, 共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后), 分别给予患者膀胱压力容量评定、肌电图检查, 并详细记录治疗期间的排尿日记。结果治疗后, 5 Hz组和20 Hz组患者的膀胱容量、膀胱压力、残余尿量、日均导尿次数、日均排尿次数、平均单次排尿量、H反射潜伏期和波幅、F波潜伏... 相似文献