功能性电刺激与踝足矫形器改善脑卒中偏瘫患者步行功能的疗效对比

目的探讨功能性电刺激（FES）与踝足矫形器（AFO）改善脑卒中偏瘫患者步行功能的疗效对比。 方法采用随机数字表法将36例脑卒中偏瘫患者分为FES组及AFO组,每组18例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预。FES组患者在上述基础上采用步态训练矫正仪电刺激偏瘫侧下肢腓总神经及胫前肌,每天治疗30min,每周治疗5d,共持续治疗4周。AFO组患者则在上述常规治疗基础上通过佩戴固定式踝足矫形器进行步行训练,每天治疗30min,每周治疗5d,共持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用10m最快步行速度测试（10MWT）、“起立-行走”计时测试(TUGT)、Holden步行功能评分（FAC）、踝趾屈肌肌张力评估及Brunnstrom运动功能分期对2组患者进行疗效评定。 结果治疗前2组患者10MWT、FAC、TUGT、踝趾屈肌肌张力、Brunnstrom运动功能分期组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。分别经治疗4周后,发现2组患者10MWT、TUGT、FAC评分、Brunnstrom运动功能分期均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步分析发现,治疗后FES组患者10MWT［(0.84±0.46)m/s］、FAC评分［(3.50±0.65)分］、Brunnstrom运动功能分期均显著优于AFO组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05);治疗后2组患者TUGT、踝趾屈肌肌张力组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05)。 结论FES与AFO治疗均能促进脑卒中偏瘫患者步行功能恢复,并且FES较AFO能更显著改善脑卒中偏瘫患者下肢步行能力。