白细胞介素18单核苷酸多态性与73例喉鳞状细胞癌易感性的关联性

目的 探讨白细胞介素18(IL-18)启动子位点-137G/C和-607C/A基因多态性与山东地区汉族人群喉鳞状细胞癌(LSCC)易感性的关系。 方法 随机选取2017年5月至2019年10月就诊于临沂市人民医院的喉鳞状细胞癌患者73例为病例组,选取同期查体的健康志愿者73人为健康对照组。收集研究对象一般临床资料及外周静脉血2 mL,提取全血DNA,采用sanger测序法进行基因测序及SNP分型。所有定量资料采用Students-t检验分析,定性资料采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验,应用卡方拟合优度检验分析健康对照组是否符合Hardy-Weinberg平衡定律,采用二元Logistic回归分析计算两种单核苷酸多态性(SNP)位点以及各风险因素(年龄、吸烟、饮酒)与LSCC发病风险的关联性。 结果 与健康对照组相比,病例组中-137G/C位点变异基因型GC的基因型频率升高(34.2% vs 19.2%, P=0.040),而-607C/A 位点各基因型频率的分布在病例组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟及饮酒均会升高LSCC的发病风险(OR分别为5.710和3.116)。对基因型、年龄组、吸烟史及饮酒史4种风险因素进行调整后,吸烟者与-137G/C基因型携带者LSCC发病风险的OR值分别为4.967(95%CI=2.185~11.289, P<0.001)和2.971(95%CI=1.243~7.101, P=0.014),差异有统计学意义。 结论 IL-18启动子位点-137G/C而非-607C/A的多态性与LSCC的患病风险升高有关联性。     

急性进展性后部型早产儿视网膜病变的治疗研究进展

急性进展性后部型早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)是一种少见且进展很快的严重性早产儿视网膜病变,可不遵循1~3期的经典病程,而迅速进展为5期病变,最终导致不可逆的视力丧失。目前常用的治疗方式有激光光凝、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、玻璃体切除术。本文将从以上三个方面入手,对AP-ROP的治疗方式进行综述。     

早产儿视网膜病变的危险因素研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿视网膜血管发育异常所导致的眼病,可导致弱视、斜视、白内障、青光眼,甚至失明,严重影响存活早产儿的生存质量。据世界卫生组织统计,ROP导致早产儿失明的比例约为6%～18%,已成为导致世界儿童失明的首要原因。ROP的发病机制尚不完全清楚,国内外研究发现影响ROP发生的危险因素包括胎龄、出生体质量、吸氧、分娩方式、多胎、新生儿呼吸窘迫综合征、贫血、输血、败血症、感染、高碳酸血症、高胆红素血症、母体产前应用某种药物等。我们就ROP的危险因素和可能的作用机制进行综述,为ROP研究和防治提供理论支持。     

子宫内膜癌、卵巢癌和结肠癌同时三重癌1例

正1病例简介患者,49岁,因“阵发性下腹痛1~+月”于2017年7月20日收入青岛大学附属医院。患者2年前间断出现经期下腹痛,伴月经周期缩短、经期延长及经量增多。患者既往体健。其父亲因“胆管细胞癌”去世,余家属无特殊病史。妇科查体:子宫增大如孕2月大,左侧附件区可扪及直径约10cm肿物,边界清,右侧附     

急性冠状动脉综合征合并恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后长期预后分析

目的：探讨行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)合并恶性肿瘤患者的远期预后。方法：回顾性选择2014年1月至2017年12月于临沂市人民医院心内科行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤患者78例,按照1:2的比例选择同期行PCI治疗但未合并恶性肿瘤的ACS患者156例为对照组,收集2组患者的一般人口学、既往疾病史(包括恶性肿瘤相关病史)、药物及PCI治疗情况、临床及心脏超声检查情况和心血管相关危险因素等,所有患者随访至2020年6月,比较2组治疗结果及随访预后情况。结果：ACS合并恶性肿瘤组患者的平均年龄高于ACS未合并恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)患者。2组患者的临床及心脏超声检查情况、药物治疗情况之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并恶性肿瘤组患者的冠状动脉特殊病变中钙化病变的比例明显高于ACS未合并恶性肿瘤组,而CTO病变的比例则低于未合并恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组患者的ACS类型、病变血管数量、置入支架数量和其他冠状动脉特殊病变比例之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并恶性肿瘤组患者的心血管死亡率明显高于未合并恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者次要终点事情除肿瘤死亡率存在差异外,其余全因死亡、心源性休克、心血管原因再入院和再次PCI、再次CABG等远期随访事件发生率之间均无统计学差异。(均P>0.05)。结论：合并恶性肿瘤行PCI治疗的ACS患者的远期心血管不良结局的发生率较高,提示对于ACS合并恶性肿瘤人群应密切随访、谨慎评估并积极早期干预治疗。     

生殖支原体感染对男性不育患者精液质量的影响

目的:探讨泌尿生殖道生殖支原体(MG)在男性不育患者中的感染情况及其对精液质量的影响。方法:收集2015年3月~7月来南京军区南京总医院生殖医学中心门诊的352例不育患者的精液标本。MG感染采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测,精液分析根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版进行操作,分析精液pH值、精液量、精子总数、精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率(PR)、不动精子百分率(IM)、精子DNA碎片化指数(DFI)等。数据统计用t检验(t-tests)与非参数检验(Wilcoxon test)方法。结果:不育患者MG感染率为3.4%(12/352);比较MG阳性与MG阴性不育患者间精液分析结果发现,MG阴性患者在精液量[(3.84±0.12)ml vs(2.85±0.14)ml,P=0.008]、PR[(23.57±0.99)%vs(15.86±1.72)%,P=0.032]均要显著高于MG阳性患者,DFI[(20.71±1.55)%vs(30.73±2.24)%,P=0.014]则显著低于MG阳性患者。而精液p H值(7.39±0.01 vs 7.38±0.02,P=0.774)、精子浓度[(60.05±4.29)×10~6/ml vs(52.96±15.78)×10~6/ml,P=0.683]、精子总数[(221.56±15.43)×10~6vs(154.15±46.37)×10~6,P=0.236]、精子总活率[(33.52±1.51)%vs(29.04±3.11)%,P=0.626]、IM[(62.34±1.69)%vs(60.95±5.63)%,P=0.691]组间均无统计学差异。结论:本研究证明:男性不育患者泌尿生殖道MG感染患者并不在少数,应引起重视;泌尿生殖道MG感染对精液质量有潜在负面影响,特别是精子活力。     

EB病毒抗体联合检测在临沂地区鼻咽癌筛查中的应用研究

目的 评估EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)联合检测在临沂地区鼻咽癌(NPC)筛查中的应用价值。方法 收集2019年10月—2022年10月在临沂市人民医院体检的体检组15 873例、有鼻咽部相关临床症状的筛查组1 800例、经病理科确诊为NPC的确诊组48例研究对象的临床资料,采用酶联免疫法分别检测其血清中Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA的抗体水平,将检测结果绘制成ROC曲线并进行统计学分析,评价3项指标单独检测及联合检测对NPC的诊断价值。结果 Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA在确诊组阳性率分别为72.90%(35/48)、85.41%(41/48)、85.41%(41/48),在筛查组阳性率分别为17.17%(309/1 800)、27.06%(487/1 800)、17.72%(319/1 800),在体检组阳性率分别为10.34%(1 642/15 873)、19.30%(3 070/15 873)、9.96%(1 581/15 873)。确诊组阳性率...     

机器人技术在全髋关节置换术中的应用与展望

随着髋关节疾病发病率的不断增高以及人们对于自己生活质量要求的不断提升，全髋关节置换手术（THA）的手术量也在不断增加。如何在术中保障准确安放假体，保证精确的角度关系，从而延长假体寿命，避免因人为因素导致的下肢不等长，假体早期松动、脱位、骨折等并发症一直是关节外科医生最为关注的问题。目前，随着机器人辅助手术技术的发展，骨科手术机器人技术也在不断进步，因其能够提供良好的准确度和精准性，同时优化手术流程，机器人辅助髋关节置换逐渐成为目前髋关节置换手术技术发展的重点方向。下文将对机器人技术在人工髋关节置换术中的应用进展进行综述。     

人工晶状体嵌顿术治疗儿童白内障临床疗效的Meta分析

目的：系统对比分析人工晶状体(IOL)嵌顿术与非嵌顿术治疗儿童白内障的临床疗效。

方法：利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库,并查阅相关杂志纸质版,检索文献发表时间从2000-01/2021-01。由2名研究人员分别对检索到的文献进行筛选、评价和数据提取,按照Cochrane评价手册和NOS量表进行质量评价后,使用Rev Man 5.4软件完成Meta分析。

结果：最终纳入7篇文献,包括受试眼328眼,Meta分析结果显示,两组患者在术后最佳矫正视力(BCVA)>0.5眼数(RR=2.00,95%CI：1.18～3.37,P=0.01)、IOL偏移(RR=0.28,95%CI：0.17～0.46,P<0.00001)和轻度及以上中央视轴混浊(RR=0.35,95%CI：0.19～0.65,P=0.0007)的发生情况上存在明显差异,但在术后虹膜后黏连(RR=0.67,95%CI：0.10～4.33,P=0.67)和极轻度的中央视轴区混浊(RR=1.05,95%CI：0.64～1.73,P=0.84)的发生情况上无差异。

结论：IOL嵌顿术治疗儿童白内障能显著提高术后BCVA、减少IOL偏移并可减轻轻度及以上中央视轴区混浊程度,在总体临床疗效上更具优势。然而上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。