1例高效价冷凝集素致定型和配血困难的处理体会

1　病例　患者靳某 ,男 ,3 3 y,以“营养不良性贫血”入住我市某基层医院 ,无输血史。实验室检查 :Hb68g/L,WBC4.8× 1 0 9/L,RBC 2 .0 5× 1 0 1 2 /L,血型“AB”型。临床申请输同型红细胞悬液 2 U。来我中心血库取“AB”型红细胞悬液2 U配血不合 ,主管凝集 ,后又鉴定为“B”型 ,取“B”型红细胞悬液 2 U配血不合 ,主管凝集。前来我科要求协助血型鉴定及交叉配血。我科经过核查血型 ,发现献血者血型无误 ,而患者血型正反定型不符 ,正定为“AB”型 ,反定为“O”型。该患者血清与本人的红细胞悬液在室温也出现明显凝集。于是 ,对患…     

针刺加整复手法治疗腰椎间盘脱出症80例疗效分析

１临床资料１．１一般资料在８０例病历中，男性６３例，女性１７例；年龄最小者１７岁，最大者６８岁；病程最短者为损伤即刻，最长者１０年。其中腰椎右凸者２９例，左凸者２４例；椎缘增生４５例；腰椎２、３间盘脱出者５例，腰椎４、５间盘脱出者５１例，腰椎５骶１间...     

加味生化汤治疗药物流产后阴道出血60例

药物流产是一种非手术终止早孕的方法，痛苦小，对机体损伤较轻，减少了人工流产引起的宫颈损伤、宫颈粘连、感染等并发症，但是存在出血时间长、出血量多等问题，并有6％～10％的不完全流产率及潜在大出血危险，在一定程度上影响了药物流产的开展。笔者采用加味生化汤治疗药物流产后阴道出血疗效甚好，现报道如下。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年5月至2012年3月我院诊治的61例鼻中隔偏曲患者的临床记录资料。结果所有患者经过治疗,有42例治愈、18例好转、1例无效,总有效率是98.36%。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术具有非常好的治疗效果,可以在临床上推广使用。     

经皮肾镜一期治疗肾铸型结石合并脓肾的临床治疗效果分析

目的探讨肾铸型结石合并脓肾采用经皮肾镜一期手术治疗临床效果。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年10月至2013年1月收治的肾铸型结石合并脓肾患者,均采用经皮肾镜一期手术治疗,回顾分析临床资料。结果本组40例患者中,30例结石一期手术取尽,占75%,仍有较多结石残留者10例,占25%,一期手术取尽患者占有较高比例,与二期比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后加强随访,再次手术2例。结论肾铸型结石合并脓肾采用以皮肾镜一期治疗,具有一定的可行性和安全性,缩短了手术时间,减轻了患者通知,降低了经济负担,具有较高依从性,值得在临床广泛推广应用。     

局部麻醉下平片疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的:探讨局部麻醉下平片无张力疝修补术的临床应用效果。方法:回顾总结局部麻醉下应用平片治疗腹股沟疝78例的临床资料。结果:78例患者术中均获得良好的麻醉效果,术后无切口感染、尿潴留、局部异物感等并发症。住院2～4 d均痊愈出院。72例(93%)患者获得随访,随访12～24个月,无一例复发。结论:局部麻醉下平片无张力疝修补术操作简单、创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少、复发率及费用低,非常适合基层医院开展。     

脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化分析

目的：观察脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化情况。方法选择收治的80例脂肪肝患者为研究对象,选择同期入院行健康体检者40例为对照组。比较2组血脂及肝功能指标变化情况。结果观察组甘油三酯（2.61±1.21）mmol/L,总胆固醇(6.23±0.51)mmol/L含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C（1.06±0.42）mmol/L与对照组(1.24±0.41)mmol/L相比,差异无统计学意义。观察组AST（81.7±10.8）U/L、ALT（52.8±10.5）U/L、GGT（57.1±7.4）U/L显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝的形成与脂肪代谢障碍有关,对脂肪肝患者进行肝功能、血脂检测利于早期诊断及防治脂肪肝。     

西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床分析

目的 探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法 选取80例水痘患儿,随机数字表法分为两组,对照组患儿（40例）静脉滴注阿昔洛韦注射液15 mg/（kg·d）,观察组患儿（40例）静脉滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韦注射液各15 mg/（kg·d）,两组均治疗7 d。观察并记录两组患儿临床疗效,治疗后患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间,治疗前后HAMA评分及治疗期间不良反应情况,评价西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。结果 观察组治疗有效率87.5%,对照组治疗有效率65.0%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患儿HAMA评分相比,无统计学差异;治疗后,两组患儿HAMA评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论 西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘效果良好,能较快改善水痘临床症状,减轻小儿焦虑情绪,治疗方案安全性高,值得临床推广使用。     

脑干损伤的护理体会

脑干损伤是临床急诊急救极为复杂的护理难题，在急性颅脑损伤中虽然为数不多，但是病情危重意识障碍时间长，并发症多，死亡率高，护理工作繁重，因而，精心合理的护理，对挽救病人生命十分重要。现将我们对17例原发脑干损伤病人的护理体会介绍如下。