病毒性腹泻患儿血清CK、CK-MB与酸中毒的相关性研究

目的探究病毒性腹泻患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,以及二者与酸中毒的相关性。方法抽取2017年3月至2018年2月在该院儿科诊治的114例病毒性腹泻患儿作为研究组,包括轮状病毒(RV)感染85例、诺如病毒(NV)感染16例、肠腺病毒感染7例及星状病毒感染6例,评定酸中毒情况;另选取30例无心肌损伤非腹泻患儿作为对照组。所有研究对象均行血清CK、CK-MB检测及血气分析,并分析CK及CK-MB与酸中毒的相关性。结果与对照组患儿比较,研究组RV感染性腹泻、非RV感染性腹泻患儿血清CK、CK-MB水平均明显升高,且RV感染性腹泻患儿明显高于非RV感染性腹泻患儿(P0.05);RV感染性腹泻患儿酸中毒发生率明显高于非RV感染性腹泻患儿(P0.05)。研究组中,无酸中毒、轻度酸中毒、中度酸中毒、重度酸中毒患儿血清CK、CK-MB水平依次明显升高,pH值依次明显降低,二氧化碳分压(PCO2)依次明显升高,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。儿童病毒性腹泻患儿血清CK、CK-MB水平与pH值呈显著负相关(r=-0.356、P=0.004,r=-0.443、P=0.002),与PCO2呈显著正相关(r=0.410、P=0.002,r=0.389、P=0.003)。结论病毒性腹泻患儿,尤其是RV感染性腹泻患儿血清CK、CK-MB水平可明显升高,且升高幅度与酸中毒程度具有明显相关性。     

妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床应用体会

目的:探讨妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果及安全性。方法:选择2014年1月~2015年6月于我院儿科住院治疗的CVA患儿90例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组仅给予吸入糖皮质激素治疗。观察组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂治疗,2周为1个疗程。比较两组的肺功能、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组患儿FEV1、PEF均明显升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。而观察组FEV1、PEF升高程度更为显著,与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总显效率为93.3%(42/45),显著高于对照组的53.3%(24/45),P0.05。两组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:CVA患儿在常规吸入糖皮质激素基础上应用妥洛特罗贴剂,可有效缓解CVA患儿的咳嗽症状,改善肺功能,且不良反应少,临床安全有效,值得临床推广应用。     

口服维生素D在支气管哮喘患儿治疗中的辅助作用

目的探讨口服维生素D在支气管哮喘患儿治疗中的应用效果。方法选取200例支气管哮喘患儿,按照分层随机原则分为2组,对照组100例应用布地奈德治疗,观察组100例在对照组基础上采用口服维生素D辅助治疗,比较2组治疗后的肺功能、哮喘症状改善情况。结果观察组治疗后的白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组哮喘病情控制有效率显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)水平改善优于对照组(P 0. 05),气促缓解、哮鸣音消失、啰音消失以及咳嗽消失的时间显著早于对照组(P 0. 05)。结论口服维生素D辅助用于支气管哮喘的治疗中,可有效改善患儿的症状以及肺功能。