依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效

目的动态血压监测观察依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效。方法将本院收治的89例H型高血压患者(截止到2011年12月)随机分成对照组(44例)和研究组(45例),分别给予依那普利和依那普利叶酸治疗,连续双盲治疗8 w,分别在治疗8 w后监测动态血压的日间均值、夜间均值、24 h均值情况,并分析降低血压和血浆同型半胱氨酸(Hcy)的效果,同时观察治疗8 w后的节律和血压波动情况。结果 (1)研究组治疗后的动态血压情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);(2)研究组治疗后的血浆Hcy水平低于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(χ2=13.09,P<0.01);(3)研究组的收缩压和舒张压的波动均小于对照组,异常节律患者人数少于对照组(χ2=4.60,P<0.05)。结论依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果较好,不仅降低患者的血压和血浆Hcy水平,还改善患者的血压波动和节律情况,可在H型高血压的治疗中使用。     

卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病的临床研究

目的研究卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森病临床效果。方法选取2016年3月—2017年6月在延安市人民医院治疗的帕金森患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服盐酸司来吉兰片,5mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,3mg/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Mo CA、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和自主神经症状量表(SCOPT-AUT)评分,血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平和多巴胺转运体(DAT)活性。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为64.00%和86.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者UPDRS和SCOPT-AUT评分显著降低(P0.05),Mo CA和MMSE评分显著升高(P0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清Aβ1-42和IGF-1水平显著升高(P0.05),且治疗组Aβ1-42和IGF-1水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患侧和健侧评分显著降低(P0.05),且治疗组DTA活性明显低于对照组(P0.05)。结论卡巴拉汀联合司来吉兰治疗帕金森患者能够有效缓解患者症状,升高血清Aβ1-42和IGF-1水平,延缓DAT失活速度。     

急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果

目的探讨急性脑血栓患者采用早期康复护理对于降低其残疾率所发挥的作用。方法选取急性脑血栓患者96例分为观察组和参照组各48例,2组患者均实施常规治疗以及护理干预,观察组同时采用早期康复护理干预,对比2组临床疗效以及护理前后简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、Barthel指数。结果观察组神经功能缺损总好转率高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);护理干预后,2组FMA评分与Barthel指数均较护理前升高,且观察组指标评分高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论急性脑血栓患者接受早期康复护理可改善其神经功能缺损以及运动功能和生活能力,有效降低残疾率。     

瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹预后评估的价值

目的:探讨瞬目反射(BR)、面神经电图检测在面神经麻痹患者早期诊断和预后评估中的价值.方法:对64例面神经麻痹患者在7d内(A组)和8～15 d(B组)时分别进行BR、面神经电图检测.结果:患侧R1、R2',健侧R2’缺如者37例,其余27例患侧R1、R2',健侧R2'波潜伏期延长,异常率为100％;患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较差异有显著意义(P＜0.01),发病7d内异常率为58％.结论:BR测定是诊断面神经麻痹的敏感指标,同时结合面神经电图可全面客观地评价面神经损害的程度和预后.     

依达拉奉联合尿激酶治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合尿激酶治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的疗效。方法:将82例发病6h以内的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病例随机分为治疗组(42例)及对照组(40例),两组均给与血栓通静脉滴注、尿激酶溶栓治疗,治疗组在此基础上给与依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程。结果:治疗组神经功能缺损评分在30d、90d明显低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组。结论:依达拉奉联合尿激酶治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死疗效显著。     

经颅多普勒超声评价颅内动脉狭窄的价值

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,58例缺血性脑血管病患者为研究对象.用DSA与TCD同步、双肓地测量,检查内容为血流速度、脉动指数、阻力指数及管腔狭窄程度,最后将结果进行比较.结果 TCD检测敏感性是87.5%,特异性达95.6%,阴性预测值97.5%,准确度94.2%,2种检查方法相关性为0.74.结论 TCD对颅内动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性和检出准确率.与DSA的相关性较好,是评价颅内外动脉狭窄的一种有效手段.     

百忧解对多发性硬化伴抑郁及神经功能康复的临床影响

1资料与方法 1．1临床资料 本组58例多发性硬化患者均根据1983年Poser等人提出的诊断标准，经CT或MRI、脑电图、脑诱发电位、脑脊液等临床检查确诊，其中男性22例、女性36例，年龄25～68岁，急性或亚急性起病，有广泛的神经系统损害，临床表现为精神异常、意识障碍、失语，且症状缓解与复发交替，视觉、听觉、体感诱发电位可显示相应传导通路的临床病灶；脑电图表现为不对称的低波幅弥漫性H波及D波；CT或MRI检查显示脑室周围白质内多发性斑块29例、大脑及脑干病变2例、脊髓内多发性病灶5例、小脑病灶4例、脑萎缩18例；视觉诱发电位异常18例、脑干诱发电位异常10例、体感诱发电位异常6例。抑郁症诊断符合CCMD22R有关诊断标准，患者表现为情绪低落、自我评价低、自卑、自责、自杀意念及倾向、睡眠障碍及各种躯体不适如心慌、胸闷、头晕、呼吸困难、肢体麻木等，HAMD抑郁量表评分〉40分，病程30d1年，既往无严重心、肝、肾疾病，随机将患者分为治疗组30例，对照组28例，两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度无显著性差异（P〉0.05）。     

百忧解对多发性硬化伴抑郁及神经功能康复的临床影响

1．1临床资料 本组58例多发性硬化患者均根据1983年Poser等人提出的诊断标准，经CT或MRI、脑电图、脑诱发电位、脑脊液等临床检查确诊，其中男性22例、女性36例，年龄25～68岁，急性或亚急性起病，有广泛的神经系统损害，临床表现为精神异常、意识障碍、失语，且症状缓解与复发交替，视觉、听觉、体感诱发电位可显示相应传导通路的临床病灶；脑电图表现为不对称的低波幅弥漫性H波及D波；CT或MRI检查显示脑室周围白质内多发性斑块29例、大脑及脑干病变2例、脊髓内多发性病灶5例、小脑病灶4例、脑萎缩18例；视觉诱发电位异常18例、脑干诱发电位异常10例、体感诱发电位异常6例。     

神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的：观察神经节苷脂钠（GM-1）注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：采用随机对照的方法,将选取的93例经CT或MRI证实的急性脑梗死患者随机分入A组（使用“中捷”注射液）、B组（使用“施捷因”注射液）和C组（常规治疗组）。A组：“申捷”80mg,稀释于250ml生理盐水中,静滴,1次／日,连续使用14天;B组：“施捷因”80mg,稀释于250ml生理盐水,静滴,1次／日,连续使用14天;C组：基础药物治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周对三组病人进行卒中量表（NIHSS）评分及日常生活活动能力量表（BI）评分。并将有关数据进行统计处理,最后将结果进行比较。结果：A、B两组治疗前、后比较NIHSS评分和BI评分有显著差异（P〈0．01）,但两组前后差值组间比较差异无显著性（P〉O．05）,两组在整个试验过程中没有发生不良反应,A、B两组与对照组相比,NIH—sS评分和BI评分有显著差异（P〈0．05）。结论：GM-1注射液治疗急性脑梗死可明显改善疗效,促进神经功能的早期恢复,提高日常生活能力。且具有良好的安全性。     

微创锥孔引流对脑深部自发性出血的疗效评价

目的探讨脑深部中量自发性出血微创锥孔引流的疗效。方法选取我院神经内、外科同期收治的58例脑深部中量自发性出血患者,在常规综合治疗的基础上分为两组,治疗组28例行微创锥孔置管外引流术,保守治疗的30例患者作为对照组,从血肿引流吸收、神经功能缺损等方面进行比较。结果治疗组在血肿引流吸收时间、神经功能缺损改善时间差异均明显低于对照组(P<0.05),临床神经功能缺损评分显效率为89.3%,高于对照组的63.3%(P<0.05)。结论微创锥孔置管引流术具有迅速引流血肿、减轻继发损伤、挽救神经功能等优点,对于脑深部中量自发性出血患者可明显缩短治疗、住院时间,有效改善神经功能缺损,提高临床疗效。