神经肌肉本体感觉促进疗法联合综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫83例

目的:观察神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)与综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫的疗效。方法:胸腰段脊髓损伤并不全截瘫患者83例分为2组,对照组41例采用常规综合康复治疗,观察组42例采用PNF联合综合康复治疗;随访6~21个月,比较2组治疗前后Frankel分级、感觉评分、运动评分及Barthel指数(BI)。结果:2组治疗前Frankel分级、感觉评分、运动评分及BI差异无统计学差异(P0.05);2组治疗后Frankel分级、感觉评分、运动评分及BI情况均较同组治疗前明显改善(P0.05);观察组改善程度大于对照组(P0.05)。结论:PNF联合综合康复疗法治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫,疗效优于单纯综合康复治疗。     

PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用

目的探讨PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法 2013年1月至2015年1月,采用便利抽样法选择在长江航运总医院武汉脑科医院康复医学科住院进行康复治疗的脑卒中伴肢体活动障碍患者124例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各62例,观察组患者予以PDCA循环结合健康教育的护理方法,对照组予以常规护理方法,治疗8周后,评价并比较两组患者的神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)及患者满意率。结果入院时,两组患者的NIHSS评分、ADL评分差异均无统计学意义(均P0.05);治疗8周后,两组患者的NIHSS评分、ADL评分均优于入院时,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组、ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者的满意率为100%,高于对照组的88.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环结合健康教育的康复护理方法可以提高康复科护理质量,改善脑卒中患者的神经缺损功能及日常活动能力,提高科室护理满意率,值得在康复科推广应用。     

头针联合平衡训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效观察

目的:观察头针联合平衡训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后平衡功能障碍者随机分为2组各30例,对照组采用平衡训练治疗,观察组在头针留针状态下行平衡训练治疗。采用Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)评定量表及Holden步行能力分级观察患者治疗前后平衡功能、日常生活能力及行走能力变化。结果:治疗4周后,2组BBS、BI及Holden步行能力分级均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组较对照组提高更显著(P0.05)。结论:头针联合平衡训练对脑卒中后平衡功能障碍患者的平衡功能、日常生活能力及步行能力具有明显的促进作用。     

头针联合平衡功能训练对脑卒中后平衡功能障碍的疗效

目的：观察头针联合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效。方法：脑卒中患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予平衡功能训练;观察组采用头针联合平衡功能训练。2组均于治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、sheikh躯干控制积分及Barthel指数评定量表（BI）进行疗效评定。结果：治疗4周后,2组患者BBS评分、sheikh躯干控制积分及BI评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）。结论：头针联合平衡功能训练能更好地改善脑卒中后患者的平衡功能,提高躯干控制能力和日常生活能力。     

强化吞咽训练对脑卒中后睡眠呼吸暂停合并吞咽障碍患者的疗效

目的:探讨强化吞咽训练对脑卒中后睡眠呼吸暂停(OSA)合并吞咽障碍患者的临床疗效。方法:纳入符合标准的脑卒中后OSA合并吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和强化组,各30例。2组均进行常规吞咽康复,强化组在此基础上接受强化吞咽训练,包括强化吞咽肌群训练、神经肌肉电刺激治疗、呼吸训练与发声训练。分别于治疗前、治疗4周后,采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)、渗透-误吸等级量表(PAS)评估患者吞咽障碍的严重程度,包括睡眠暂停低通气指数(AHI)和平均血氧饱和度(MSaO_2)。结果:治疗前,2组的FOIS、PAS评分、AHI值和MSaO_2差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,2组的FOIS和PAS评分均较治疗前降低(均P0.05),且强化组低于对照组(均P0.05);强化组的AHI低于本组治疗前及对照组(均P0.05),MSaO_2高于本组治疗前及对照组(均P0.05);对照组的AHI和MSaO_2和治疗前差异无统计学意义(均P0.05);PAS评分与AHI值呈正相关性(r=0.462,P0.05),PAS评分与MSaO_2值无明显相关性(r=-0.046,P0.05)。结论:强化吞咽训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能及OSA症状。     

四逆散加减治疗胃脘痛

胃脘痛,也称胃痛,古称＂心痛＂、＂真心痛＂,是脾胃病证中最为常见症状之一,虽病在胃,主症为痛,但多本于肝而形于胃。胃脘痛虽与饮食因素密切相关,但随着人们工作、生活节奏的加快,社会竞争压力加大,情志因素的影响显得越来越重要。据临床观察,胃脘痛的诱发或加重,多与情志不遂所致肝郁有关。笔者个人认为临床上常因肝郁失疏而导致的胃脘痛尤为多见。     

穴位敷贴治疗支气管哮喘54例

2007年三伏天在我科治疗的支气管哮喘患者54例,均符合支气管哮喘诊断标准,男21例,女33例;年龄4～70岁,平均（44.6±13.6）岁;病程≤10年32例,〉10年22例;平均每年哮喘发作〈5次,发病时均使用常规西药治疗;近2个月内均未使用激素类和影响免疫功能的药物,排除原发免疫功能缺陷病、糖尿病、严重肾损害性疾病、肺结核、肺部肿瘤及心血管疾病的患者。54例患者均进行穴位敷贴治疗：将白芥子、荜茇、玄     

骨架化平均扩散率峰宽与脑白质高信号的相关性研究

目的 评价新型影像学标志物骨架化平均扩散率峰宽(peak width of skeletonized mean diffusivity,PSMD)与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的117例WMH患者为研究对象，根据Fazekas视觉等级评分将研究对象分为轻度组(Fazekas视觉等级评分为1～2分，42例)、中度组(Fazekas视觉等级评分为3～4分，43例)和重度组(Fazekas视觉等级评分为5～6分，32例)，另择同期在首都医科大学附属北京天坛医院进行体检的52例健康受试者为对照组。比较分析四组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和PSMD。分析PSMD与WMH严重程度的相关性以及PSMD对WMH的诊断价值。结果 轻度组、中度组和重度组患者的MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05)，中度组和重度组显著低于轻度组(P<0.05)，且重度组显著低于中度组(P<...     

园艺治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能和认知功能的效果

目的 研究园艺治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能和认知功能恢复的作用。方法 2017年6月至2019年3月,脑卒中偏瘫患者60例随机分为对照组和观察组,各30例。所有患者均接受常规康复治疗,观察组另加小组园艺治疗,共8周。干预前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)进行评定。结果 治疗后,两组各项评分均显著提高(|t|> 8.077,P< 0.001),观察组各项评分均高于对照组(|t|> 2.293,P< 0.05)。结论 园艺治疗可以促进脑卒中偏瘫患者上肢功能和认知功能恢复。     

2种不同诱导方法体外诱导人多潜能干细胞分化成大脑基底内侧神经节隆起区神经前体细胞的差异

目的：比较单层贴壁培养法和拟胚体（EB）悬浮培养法诱导人多潜能干细胞分化为大脑基底内侧神经 节隆起区（MGE）神经前体细胞分化的效率,并探讨不同浓度的SHH通路激动剂SAG对分化为MGE神经前 体细胞纯度的影响,为细胞移植治疗探索优化的分化方案。方法：分别采用单层贴壁诱导法和EB悬浮法诱 导人多潜能干细胞分化为神经上皮细胞,通过加入不同浓度的SAG使其腹侧化,最终诱导成表达NKX2.1的 MGE前体细胞并进行计数。比较2种不同的分化方案和不同浓度的SAG对MGE神经前体细胞纯度的影 响。结果：在单层贴壁诱导法中,当SAG浓度为0 μM、0.1 μM、0.5 μM、1 μM、2 μM和3 μM时,NKX2.1阳性细 胞率分别为0%、（48.3±11.5）%、（78.6±2.7）%、（77.6±4.0）%、（69.0±7.5）%和（67.7±7.9）%;SAG浓度为0.5 μM和 1 μM 时诱导分化获得的 MGE 神经前体细胞纯度显著高于其他浓度组（P＜0.001 或 0.05）。当 SAG 浓度为 0.5 μM时,在EB悬浮培养法中NKX2.1的阳性细胞率为（74.8±6.5）%,与单层贴壁诱导法差异无统计学意义 （P＞0.05）。采用单层贴壁诱导法时,神经球和神经元出现的时间点均要早于采用EB悬浮培养法。结论：采 用单层贴壁诱导法,0.5 μM的SAG可能是人多潜能干细胞分化培养为MGE神经前体细胞的更优化方案。