新型驱动基因融合阳性非小细胞肺癌脑转移的研究进展北大核心

肺癌是我国最常见且死亡率最高的恶性肿瘤之一,随着表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)及活性氧1(ROS1)等驱动基因及其相应分子靶向药物的出现,晚期非小细胞肺癌的治疗和预后发生了革命性变化。此外,一些少见新型驱动基因融合,包括神经调节蛋白1(NRG1)、神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)和转染重排因子(RET),正逐渐发展成为全身性治疗选择。然而,这些罕见新型融合驱动基因在NSCLC脑转移中的作用机制,以及优化控制和预防脑转移的意义人们所知甚少。因此,本文就近几年罕见驱动基因融合在NSCLC脑转移中的研究进行综述。     

宫外孕的保守治疗探讨

目的:探讨对宫外孕保守治疗的方法及临床效果。方法:将符合保守治疗的宫外孕患者62例,随机分为两组;观察组31例实施甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,对照组31例单用甲氨蝶呤保守治疗,观察两组患者腹痛及生命体征,监测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及辅助B超检查,探讨两组治疗的有效性及治疗有效时间的差异性。结果:观察组28例有效,有效率90%,无效3例,无效率10%;对照组25例有效,有效率81%,无效6例,无效率19%,两组治愈率无显著性差异。两组间治疗有效时间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤与米非司酮联合用药,有协同的作用,疗效确切,可减少保守治疗的时间。     

合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响

目的探讨合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响。方法将40例骨性Ⅲ类错颌畸形患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予口腔科术前常规护理,实验组在此基础上应用合理情绪疗法进行心理干预,分为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段4个阶段采取相应的干预措施。干预前和干预后即刻采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。结果干预后观察组SCL-90改善幅度显著优于对照组,HAMA评分显著低于对照组(均P0.05)。结论合理情绪疗法能够明显改善骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前焦虑程度,让患者更积极参与治疗。     

输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术中的特殊应用价值

输尿管导管在临床中主要用于膀胱镜下逆行插管造影,以确诊病变部位、范围及性质,而输尿管镜钬激光碎石是较常用而且有效的微创手术方式.2011年1月至2013年1月我院对155例输尿管结石患者,采用输尿管导管介导进行输尿管镜钬激光碎石取得了较好的手术效果,现将其特殊的应用价值和方法介绍如下.     

神经肌肉本体感觉促进疗法联合综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫83例

目的:观察神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)与综合康复治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫的疗效。方法:胸腰段脊髓损伤并不全截瘫患者83例分为2组,对照组41例采用常规综合康复治疗,观察组42例采用PNF联合综合康复治疗;随访6~21个月,比较2组治疗前后Frankel分级、感觉评分、运动评分及Barthel指数(BI)。结果:2组治疗前Frankel分级、感觉评分、运动评分及BI差异无统计学差异(P0.05);2组治疗后Frankel分级、感觉评分、运动评分及BI情况均较同组治疗前明显改善(P0.05);观察组改善程度大于对照组(P0.05)。结论:PNF联合综合康复疗法治疗胸腰段脊髓损伤并不全截瘫,疗效优于单纯综合康复治疗。     

髋关节骨性关节炎选择全髋关节置换相关量化因素

目的 探讨髋关节骨性关节炎(OA)选择全髋关节置换术(THA)治疗的一些量化因素.方法 回顾性分析106例髋关节骨性关节炎,其中65例选择非手术治疗,41例选择全髋关节置换.分析两组年龄、经济收入、文化程度、发病持续时间、髋关节最狭窄处间隙值及Harris评分.结果 两组Harris评分、髋关节最狭窄处间隙值、经济收入及文化程度差异有统计学意义(P＜0.05);年龄及发病持续时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者的Harris评分值、髋关节最狭窄处间隙值、经济收入及文化程度4个指标的测量及综合分析可作为临床骨科专家决定髋关节骨性关节炎选择全髋置换重要的量化指标,而患者的年龄及发病持续时间仅可作为临床骨科医生决策的参考因素.     

武汉地区中年长江船员血管健康状况调查

目的 对武汉地区长江航运部门部分中年职工进行血管健康状况调查.方法 采取横断面整群抽样方法,回顾性分析武汉长江航运行政管理单位在职公务员(公务员组,195人)与海事部门在职职工(船员组,217人)体检资料,主要有全自动动脉硬化测定仪记录的四肢血压及左右侧臂-踝脉搏波传导速度(BAPWV)、心-踝脉搏波传导速度(HAPWV)、右侧心-臂脉搏波传导速度(HBPWV)以及收缩时间间期(STI)以及血脂、血糖.结果 船员组高血压患病率为28.6％,公务员组为17.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).女性船员高血压患病率为23.3％(10/43),女性公务员为14.6％(7/48),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);男性船员高血压患病率为29.9％ (52/174),男性公务员为18.4％(27/147),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用协方差计算,男性公务员代谢正常者51.4岁时BAPWV为(1448.3 ±20.7) cm,95％可信区间为1407.4 ～ 1489.2 cm;船员组为(1372.8± 20.0) cm,95％可信区间为1333.3 ～1412.3 cm.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组年龄差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压是中年船员血管危险的主要因素.中年男性公务员代谢正常者51.4岁起至少有95％的人存在主动脉僵硬度增高、易患血管粥样硬化的风险.