托砒酯致剥脱性皮炎

1例90岁男性患者因高血压病、血管性痴呆口服苯磺酸氨氯地平、盐酸多奈哌齐、奥氮平,后加用托吡酯25mg,2次／d控制易激惹等精神行为异常。托吡酯治疗后第22天,患者出现全身皮肤轻度发红,予甲泼尼龙20mg,17欠／d静脉滴注。13d后出现全身弥漫性红斑伴瘙痒、部分红斑融合。5d后进展为大片皮肤表皮脱落。诊断为剥脱性皮炎。停用托吡酯,甲泼尼龙剂量加倍并外用氧化锌洗剂,同时给予抗炎、补充白蛋白等对症支持处理。12d后,皮疹消退。     

抑郁症患者失匹性负波变异与自杀行为的关联性研究

目的 探讨抑郁症患者失匹性负波(MMN)变化与自杀行为的关系.方法 应用国产脑诱发电位仪,记录了48例抑郁症患者和40名正常对照者的MMN.结果 与正常对照组相比,抑郁症组出现MMN主成分波幅降低,MMN潜伏期延迟.有无自杀行为史与抑郁症患者的MMN改变有关.结论 MMN临床应用价值得到了初步证实,与自杀行为相关的生物学指标研究中需进一步回访.     

精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性

目的 观察氨磺必利用于精神分裂症患者疗效以及其血药浓度与患者不良反应、泌乳素水平及认知功能相关性。方法 选择2019年7月—2020年6月80例经氨磺必利单药治疗精神分裂症患者，连续治疗8周，分别于治疗后1，2，4，8周末监测患者服药剂量、血药浓度、疗效[阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）]及不良反应[治疗不良反应量表（treatment emergent symptom scale，TESS）]；于治疗第8周末，检测患者血清泌乳素水平，测量认知功能水平变化[用韦氏成人记忆量表（wechsler memory scale-revised in China，WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（wisconsin card sorting test，WCST）]，并分析血药浓度与服药剂量、疗效、不良反应、血清泌乳素、认知功能相关性。结果 Pearson相关分析法显示，治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末的血药浓度与PANSS减分率、阳性症状减分率、阴性症状减分率、精神病理减分率、TESS评分均呈正相关（P<0.05）。治疗第8周末，男性、女性患者血清泌乳素均明显高于基线日（P<0.05），且女性患者氨磺必利血药浓度与血清泌乳素呈正相关（P<0.05）。治疗第8周末，患者WMS-RC测试中记忆商（memory quotient，MQ）明显较基线日升高（P<0.05），WCST测验中第一个分类所需应答数（number of responses required for the first classification，R1st）较基线日明显下降、完成分类数（completed classification，Cc）较基线日明显升高（P<0.05），但氨磺必利血药浓度与MQ、R1st、Cc均未发现明显相关性。结论 精神分裂症患者氨磺必利血药浓度与疗效、不良反应及女性患者泌乳素水平均表现出相关性，应对患者血药浓度进行监测，以进一步指导个体化用药。     

老年期抑郁症患者事件相关电位变异及治疗前后动态变化

目的探讨老年期抑郁症患者事件相关电位（ERP）P300、听觉诱发电位（AEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）的特点以及经舍曲林治疗前、后的动态变化过程。 方法采用国产Wond 2000C型脑诱发电位仪记录31例老年期抑郁症患者和33例健康老人入组时的P300、AEP和BAEP，老年期抑郁症患者同时给予舍曲林治疗，于治疗12个月末再次进行ERP检查。 结果与健康老年人比较，老年期抑郁症患者P300/P3靶潜伏期、BAEP/波Ⅲ绝对潜伏期延迟，P300/P3、AEP/P2波幅以及BAEP/波Ⅲ绝对波幅降低（均P<0.05或0.01）。通过随访发现，老年期抑郁症患者经舍曲林治疗12个月后，其P300/P3、AEP/P2以及BAEP/波Ⅲ潜伏期和波幅均较治疗前明显改善。 结论老年期抑郁症患者有多项ERP指标（如P300/P3、AEP/P2以及BAEP/波Ⅲ）异常，提示这些指标可作为治疗监测及疗效评定的重要参考依据。     

脑电生理测定在阿尔茨海默病诊断中的应用

概况[1-4] 脑的电活动的首次记录是在1875年,由英国人Caton发现.1929年德国精神病医生Berger第一次发表了关于人的脑电研究.     

老年期抑郁症的伴随性负变研究

目的 探讨老年期抑郁症患者的伴随性负变(CNV)变化特征.方法 应用美国Nicolet脑诱发电位仪,记录了21例老年期抑郁症患者的CNV,并与33例正常对照者和39例非老年期抑郁症患者的CNV进行比较.结果 老年期抑郁症患者的CNV变化与非老年期抑郁症患者的CNV变异基本类似,但CNV波幅降低更明显,PINV出现率更高,反应时间进一步延长.结论 CNV是评定老年期抑郁症患者大脑综合功能的有效工具.     

抑郁症患者脑诱发电位(P300)变化与自杀行为的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者脑诱发电位(P300)变化与自杀行为的关系.方法 应用国产脑诱发电位仪,记录了48例抑郁症患者和40名正常对照者的P300.结果 与正常对照组相比,抑郁症组均出现P300主成分波幅降低,抑郁症组P3潜伏期延迟(P<0.01);抑郁症组的P300改变主要与有无自杀行为史有关.结论 P300变化与自杀行为的相关性需进一步追踪随访.     

精神疾病与自杀行为

自杀是一个重大的医学和社会问题.自杀行为是抑郁症患者相当常见的症状,也是其他精神疾病的主要死亡原因[1].卫生部,民政部,公安部,中国残联(2002年)下发的<中国精神卫生工作规划(2002-2010)>中已把抑郁症及自杀行为列为重点防治疾病[2].本文对国内外目前在精神疾病自杀研究中文献的研究成果作一综述.     

回忆疗法对老年痴呆患者激越行为的影响

目的：观察回忆疗法对老年痴呆患者激越行为的影响。方法：老年痴呆患者92例分为干预组48例和对照组44例,对照组采用传统药物治疗、常规护理,干预组在此基础上辅以回忆疗法。结果：治疗12周后,2组激越行为量表（CMAI）评分均较治疗前明显降低（P＜0．01,0．05）,且干预组更低于对照组（P＜0．01）。结论：回忆疗法可以有效减少老年痴呆患者激越行为的发生率。