超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,51岁,因“反复上腹部疼痛不适3年,加重15天”就诊。无高血压、胰腺炎及外伤史。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及异常肿块。超声检查:左上腹脾门区探及大小约10.0 cm×9.6 cm的中等回声肿块,形态不规则,边界不清晰,回声不均质,内见范围约6.1 cm×6.0 cm的囊性回声,透声不清晰(图1A),超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术囊性回声内可探及漩涡状血流信号(图1B),PW测得动脉血流频谱,CDFI显示血流与脾侧脾动脉关系紧密(图1C)。超声诊断:左上腹脾门区脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAPA)。增强CT:脾胃间隙见一团状高低混杂密度影,增强动脉期低密度区轻度强化,静脉期明显强化。CT诊断:脾胃间隙混杂密度占位,考虑血肿伴活动性出血。DSA:脾动脉远端造影,可见造影剂外渗入囊腔(图1D),诊断为SAPA。该患者行脾动脉栓塞术,术后超声复查示瘤腔闭塞、动脉破口无血流信号。     

超声诊断小肠结石性肠梗阻1例

患者女,74岁,因“腹痛、呕吐3天”入院.腹部平片示不全性肠梗阻;CT示小肠套叠合并不全性机械性肠梗阻(图1).超声探及大量内容物于胃内蠕动,左中下腹探及小肠肠管扩张回声,最宽径约3.6 cm,其内肠黏膜丰富,呈“琴键征”;远端肠管内见多个强回声团,后方伴声影,最大者约5.1 cm×3.5 cm(图2).超声提示:小肠内强回声团(考虑肠结石)伴肠梗阻、胃潴留.术中见空肠远段充血水肿,管壁上有4个巨大憩室,其内均有结石,最大约5.0 cm×4.0 cm,位于小肠中段,并阻塞肠管;切除憩室,行空肠端端吻合.术后诊断:小肠多发性憩室伴结石性肠梗阻.     

超声诊断胰管蛔虫1例

患者男,47岁.因“上腹疼痛1天”入院.患者人院前1天无明显诱因出现上腹疼痛,为阵发性胀痛,向腰背部及右上肢放射,伴反酸、呃逆,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.采用Siemens Sequoia-512型彩色多普勒超声诊断仪,使用凸阵探头(频率3.5 MHz)和线阵探头(频率7～12 MHz).超声检查:胰腺形态规则,大小正常,实质回声均质,胰管均匀性扩张,内径0.5 cm,头段胰管内见4 mm宽的双线状强回声(图1),边缘光滑,线间呈低回声,其一端通过十二指肠乳头延伸至十二指肠内(图2),未见明显蠕动,体尾段胰管内透声好.     

右侧肾上腺囊性淋巴管瘤伴钙化的超声表现1例

患者女，46岁。头痛、头昏伴心慌3年，外院CT发现右侧肾上腺占位2个月，病灶位于右侧腹膜后，混杂密度，轻度不均匀强化，考虑来源于右肾上腺。MRI示：病灶可能来源于肾上腺，腺瘤可能。实验室检查肾上腺激素水平在正常范围内。     

超声诊断右肾上腺髓样脂肪瘤伴术后复发1例

患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.     

经阴道超声对胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断价值

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumors,PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,主要由中间型滋养细胞组成。现分析我院6例经手术病理证实的PSTT患者超声表现,旨在探讨经阴道超声对胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断价值。     

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断价值

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症。近年来随着子宫内膜异位症发病率的升高而有所增加,成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上常易误诊[1]。本研究回顾分析25例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的声像图表现,旨在探讨超声对其的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2005年1月至2010年12月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者25例,年龄22～47岁,平均(37.50±5.60)岁。     

超声诊断右侧重复肾、重复输尿管并输尿管结石1例

患者女,因"右腹胀痛"10天入院。10天前无明显诱因出现持续性右腰部胀痛,伴背部及右侧腹股沟放射痛,伴恶心、呕吐。查体:右肾区叩击痛明显。超声:右肾大小正常,形态规