黄芩、黄连和大黄对幽门螺杆菌抑菌作用的研究进展

目的:跟踪黄芩、黄连和大黄及含其组分的中药方剂对幽门螺杆菌(Hp)抑菌作用机制的研究进展。方法:查阅相关文献,对黄芩、黄连和大黄及含其组分的方剂治疗HP感染性消化系统疾病的疗效、作用机制进行综述。结果与结论:含黄芩、黄连和大黄中的一种或几种成分的中药方剂对Hp有明显抑菌作用。大黄中主要是大黄素发挥了直接的抗Hp作用,其抗Hp的机制可能是干扰了Hp遗传物质的合成与影响了Hp芳胺乙酰转移酶的活性。黄芩可能是通过黄芩苷来抑制Hp的增殖,抑制核转录因子的活化和表达,增强了胃黏膜的保护能力。但是目前的研究多是运用黄芩和黄芪共同来根除Hp,或者应用含黄芩的复方制剂。黄连中的黄连素有很好的抗Hp感染的作用。     

糖尿病患者血糖控制与血脂的关系

目的探讨糖尿病患者血糖(GLU)控制与血脂的关系及其在糖尿病患者病情监控中的临床意义。方法选取2011年10月~2014年3月重庆医科大学附属大学城医院就诊的糖尿病患者共1037例,按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平8.0%将其分为控制较好组(Hb A1c<8.0%)和控制欠佳组(Hb A1c≥8.0%),同时以585例健康体检者为对照组,分析其血糖水平、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)水平和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果与对照组相比,控制较好组和控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);与控制较好组相比,控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。随着糖化血红蛋白水平的升高<6%、6%~7%、7%~8%、8%~9%和>9%,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势,而HDL-C水平则逐渐降低。结论糖尿病患者血脂水平与血糖控制情况有关,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,以预防心血管疾病的发生。     

XAV939抑制人肝癌HepG2细胞血管生成拟态的形成

目的初步研究XAV939对人肝癌Hep G2细胞血管生成拟态形成的影响及其可能的机制。方法实验分为对照组和实验组(0.5和1μmol/L XAV939分别处理Hep G2细胞48 h);体外成管实验检测各组细胞形成血管拟态的能力,RT-PCR检测ZEB1及MMP-7 mRNA的表达,Western blot检测β-catenin、ZEB1和MMP-7蛋白的表达。结果对照组与实验组形成管状结构数目分别为9.67±0.70,5.67±0.64(0.5μmol/L)和2.27±0.81(1μmol/L),体外形成管道结构的数目减少(P0.01);实验组ZEB1及MMP-7 mRNA表达和ZEB1、MMP-7及β-catenin蛋白表达均较对照组减少(P0.05)。结论 XAV939能有效抑制人肝癌Hep G2细胞血管生成拟态的形成。     

慢病毒介导shRNA沉默YAP基因对人前列腺癌LNCaP细胞增殖、凋亡及其雄激素受体的影响

目的:探讨慢病毒介导sh RNA沉默Yes-相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)基因对人激素依赖性前列腺癌细胞株LNCa P细胞增殖、凋亡及其雄激素受体(androgen receptor,AR)的影响。方法:3条针对YAP基因的sh RNA慢病毒干扰载体感染LNCa P细胞,经嘌呤霉素筛选后建立稳定感染细胞系,real-time PCR、Western blot分别检测感染后各组细胞YAP、AR m RNA和蛋白水平;选取沉默效果最佳sh RNA慢病毒干扰载体组,以细胞增殖/毒性检测(cell counting kit-8,CCK-8)、平板克隆形成实验(colony formation)检测LNCa P细胞增殖能力;流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测LNCa P细胞凋亡改变。结果:重组慢病毒成功感染前列腺癌LNCa P细胞,经嘌呤霉素筛选后感染效率达95%以上,获得稳定沉默YAP基因LNCa P细胞系。与空白对照组和阴性对照组比较,感染sh RNA慢病毒干扰载体各组中YAP、AR m RNA及蛋白表达水平明显下调(P=0.000),细胞增殖受到明显抑制(P=0.000),细胞凋亡明显增加(P=0.000)。结论:慢病毒介导sh RNA沉默YAP基因能有效下调YAP在LNCa P细胞中表达,并抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡;YAP可能作为AR配体参与AR信号通路的调节。     

住院医师规范化培训心肺复苏技能实践与考核

目的 以住院医师规范化培训心肺复苏技能实践为例,探讨如何提高住院医师临床技能操作能力。方法 选取重庆某教学医院在培规范化培训住院医师58人,通过开展心肺复苏技能的培训、考核,比较培训成绩,通过总体通过率、专业通过率、操作点通过率进行统计学分析。结果 本次考核,住院医师规范化培训58人,通过人数48人,通过率82.76%；培训前后,全科、妇产科、儿科、康复医学科、口腔科、精神科、医学影像科、检验科平均操作考试得分分别是78.5vs89.2、74.3vs87.5、70.6vs87.3、70.2vs85.6、69.8vs82.8、69.4vs80.4、69.3vs78.8、64vs76.5,均有统计学差异。培训后,全科专业规培学员平均得分89.2,得分最高,检验科专业规培学员平均得分76.5分,得分最低,二者均有统计学意义。胸外心脏按压、人工呼吸、安装电极板项目操作情况最差。胸外心脏按压,学员按压80次/分增加到1分30分完成。人工呼吸,学员常常延长30秒以上。安装电极板项目操作中,一般延长25秒以上。结论 不同规培专业通过率、不同专业培训前后,操作成绩均有差异。开展科学化、合理化的培训能够有效提供住院医师规范化培训学员的心肺复苏临床技能操作的能力。     

慢性结膜炎就诊前自我药疗的调查研究

目的 调查慢性结膜炎就诊前自我药疗的情况。方法 调查2014年1月至8月在医院就诊的慢性结膜炎患者166例,统计分析就诊前自我药疗开始时间、持续时间、药物品种、药疗依据等情况。结果 自我药疗的初始时间为平均发病(3.21±1.96)d开始进行;自行用药的持续时间平均为(16.35±6.34)d;涉及的药品品种共20种,以眼部局部外用为主;内服以中成药为主;用药不当有132例(79.52%)。结论 慢性结膜炎就诊前的自我药疗状况比较严重,应高度重视。     

高级平台固定法在静脉留置针输液中的应用

静脉留置针在临床应用中使用方便,它可以避免反复穿刺的痛苦和对血管损伤。对于急、危、重症患者,可随时进行输液并保持静脉通畅便于抢救。对于禁食禁水24 h或更久,需持续静脉滴注的患者,减少了患者血管穿刺次数,减少头皮针头不便于活动和不能长时间留置烦恼。同时减轻了护理工作量,提高了临床护理工作效率。然而,如果因为透明敷贴的固定方法错误而导致留置针的固定无效,则会使患者频繁更换敷贴,不仅增加了患者的医疗费用。而且还会导致穿刺部位皮肤舒适度下降,增加了患者的痛苦。为了延长敷贴及留置针的使用时间,提高患者的舒适度及满意度,提升护理质量,避免不良反应多的弊端,现就我科2013年 8月1日至2013 年 8月20日入院的 15例患者使用了改良后的留置针固定方法,与15例仍采用传统固定方法固定留置针的对照组进行比较,现对照如下。