晚期肺癌化疗患者医院感染的病原学与危险因素分析

目的研究晚期肺癌化疗患者发生医院感染的病原学特点,分析其危险因素,降低晚期肺癌化疗患者医院感染率。方法选择2012年1月-2015年12月收治的532例晚期肺癌化疗患者为研究对象,采集患者痰液或呼吸道分泌物标本进行细菌培养,应用SAS 9.3软件进行统计分析,并分析晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素。结果 125例晚期肺癌化疗患者发生医院感染,感染率为23.50%,其主要感染部位为呼吸道、胃肠道、口腔黏膜,分别占52.00%、15.20%、14.40%;共分离病原菌104株,其中革兰阴性菌51株占49.04%、革兰阳性菌30株占28.85%、真菌23株占22.11%;logistics回归显示,住院时间长、接受侵入性操作、使用抗菌药物是晚期肺癌化疗患者发生医院感染的危险因素。结论晚期肺癌化疗患者医院感染率较高,主要病原菌以革兰阴性菌为主,通过缩短患者住院时间、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物等措施,降低晚期肺癌化疗患者医院感染的发生。     

消癌平口服液联合PC方案治疗非小细胞肺癌及对基质金属蛋白酶的影响

目的观察消癌平口服液联合PC方案治疗原发性非小细胞肺癌(NSCLC)及对血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法采用回顾性分析的方法,将76例患者按治疗方法的不同分为对照组40例和观察组36例,对照组予PC方案(培美曲塞+顺铂),治疗组加用消癌平口服液。比较两组近期临床疗效、卡氏功能状态(KPS)评分,ELISA法测定MMP-2、MMP-7、MMP-9含量,记录毒性作用。结果治疗后,观察组临床控制率为69.4%,明显高于对照组的42.5%(P0.05)。与对照组相比,观察组KPS评分显著升高,血清MMP-2、MMP-7、MMP-9含量。观察组白细胞减少和乏力发生率分别为30.6%和22.2%,均显著低于对照组的62.5%和57.5%(P0.05)。结论消癌平口服液联合PC方案治疗NSCLC疗效肯定、安全性好,且可降低MMPs。     

116例肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及耐药性分析

目的:探究肺癌患者伴肺部感染痰液标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年10月间收治的肺癌伴肺部感染患者116例资料;统计其患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:116例患者痰液标本中,培养分离出致病菌190株,其中革兰阴性菌112株占58.95%、革兰阳性菌65株占34.21%和真菌13株占6.84%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性为最低(耐药率<15%),而其对氨苄西林的耐药率为最高(≥80%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为最低(均为0.00%),其对青霉素、红霉素的耐药率较高(均>65%);真菌中白假丝酵母菌、热带念珠菌、曲霉菌对酮康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率均为0.00%(均敏感,无耐药性)。结论:肺癌患者伴肺部感染痰液中致病菌谱呈现多样性,但以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌;且部分患者呈交叉感染,临床应强化药敏试验,以针对性治疗,减少耐药菌的产生,以确保患者治疗的有效性。     

香菇多糖联合化疗治疗肺癌近期疗效和免疫功能的评估

目的评估香菇多糖联合化疗治疗肺癌近期疗效和免疫功能。方法选择2010年10月至2011年11月本院收治的100例肺癌患者。随机分成对照组50例,治疗组50例。对照组患者采用传统的化疗治疗。治疗组患者在对照组患者治疗的基础上联合香菇多糖治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗效果以及细胞免疫功能均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肺癌治疗中采用传统化疗的治疗基础上结合香菇多糖联合治疗,效果明显,具有较高的临床价值。     

热疗对食管癌细胞株EC-1放疗的增敏作用

目的 初步探讨热疗对食管癌细胞株EC-1放射增敏作用及其可能机制,为热疗与放疗联合治疗食管癌提供理论依据。方法 采用平板克隆形成分析法计算各组细胞存活分数SF,“多靶单击数学模型”拟合细胞存活曲线。流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期的变化。结果 热疗对食管癌细胞株EC-1放疗有显著的增敏作用,热疗30 min的放射增敏比为1.060。热疗可使细胞阻滞在G2/M期,使G₀/G₁期、S期细胞比例减少,增加细胞凋亡,与对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 热疗对食管癌EC-l细胞具有增敏作用,热疗可通过影响食管癌EC-l细胞周期,诱导细胞凋亡,增强放射线对细胞的杀伤作用。     

晚期非小细胞肺癌3种EGFR-TKI 治疗的临床疗效及药物经济学分析

目的：从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的临床疗效和成本原效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法118例一线采用EGFR-TKI 治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组：厄洛替尼组（38例）,吉非替尼组（43例）和埃克替尼组（37例）,均在治疗后评价疗效和药物不良事件,并运用药物经济学的成本原效果分析法进行研究。结果厄洛替尼组、吉非替尼组、埃克替尼组的有效率分别为71.05%、74.42%和67.57%（P >0.05）;药物不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。3组的成本原效果比分别为268.30、201.63、182.28,埃克替尼组显著低于厄洛替尼组、吉非替尼组。结论本研究的3种 EGFR-TKI 用于晚期非小细胞肺癌的治疗均具有较好的治疗效果和安全性,其中埃克替尼是最经济的。     

大剂量复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的临床观察

由于癌肿生长迅速，压迫脏器或脏器包膜膨大，压迫、侵犯神经而引发癌痛，另外，骨转移、病理性骨折等均可引起晚期肿瘤患者癌痛［1］。因此，控制癌痛，提高患者生存质量是临床治疗工作的重要内容。本科应用大剂量复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）治疗晚期癌痛，取得满意疗效，现报道如下。