经会阴盆底超声在宫颈癌患者子宫全切除术后盆底功能评估中的应用分析

<正>宫颈癌是妇科临床常见恶性肿瘤之一,早期宫颈癌患者多行全子宫切除术。大量临床证实[1,2],子宫切除术后会引起患者盆底功能障碍,且发病率较高,主要表现子宫脱垂、尿失禁及直肠脱垂等功能性疾病,严重影响患者的预后和生活质量。目前,子宫全切除术对患者预后及生活质量的影响已成为医师及患者共同关注的问题。盆底超声检查能够动态、实时观察盆腔内膀胱颈和下尿道的活动及位置情况。本研究以我院2014年1月至2015     

朱伯特(Joubert)综合征产前影像学表现与基因异常

目的分析朱伯特综合征(JS)产前影像学表现和基因异常。方法回顾性分析11胎经产前超声及MRI诊断为JS胎儿的影像学表现以及遗传学检测结果。结果超声及MRI均显示10胎小脑蚓部完全缺失、1胎部分缺失。超声及MRI均示11胎第四脑室形态改变,与颅后窝相通,上部前后径大于左右径;超声显示2胎、MRI显示11胎第四脑室顶点均变圆、上凸。11胎均见“磨牙征(MTS)”,超声均明确显示“牙根”,10胎“牙冠”明确显示、1胎不明显;MRI均明确显示“牙根”“牙冠”。5胎接受遗传学检查,其中2胎C5orf42基因变异、1胎TMEM216基因变异、1胎ARMC9基因变异。结论MTS为JS影像学特征,小脑蚓部完全或部分缺失、第四脑室形态改变为JS重要影像学表现;超声联合MRI有助于产前诊断JS。JS胎儿可合并C5orf42、TMEM216或ARMC9基因异常。     

胎儿期脊髓纵裂的超声学特征

目的 探讨胎儿期脊髓纵裂的声像图特征.方法 对产后证实的38例脊髓纵裂胎儿的临床资料进行回顾性分析,探讨脊髓纵裂的产前超声表现特征、发生部位、合并畸形及妊娠结局.结果 在38例脊髓纵裂的患儿中,其病变部位的椎管内均可见形状各异的高回声,局部脊髓均受压,相对应的椎弓板间距明显增宽,病变部位位于腰、骶部时,均合并脊髓圆锥下移,超声诊断的灵敏度高.结论 胎儿期脊髓纵裂具有特征性超声表现,在产前可以通过超声筛查检出.     

参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响

目的:探讨参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hsCRP的影响。方法:选取慢性心衰患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者使用常规抗心衰药物治疗,观察组患者在此基础上给予参苓养心汤进行联合治疗,1个月为1个疗程,比较两组治疗疗效,对两组细胞炎症因子水平、心功能指标进行比较,观察两组患者NTProBNP、hs-CRP、6MWD等指标。结果:观察组有效率93.33%;对照组有效率81.67%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均下降,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF均升高,LVEDD、LVESD水平均下降,且观察组升高/降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者NT-ProBNP、hs-CRP、6MWD无明显差异(P>0.05);治疗后,两组6MWD均增加,NT-ProBNP、hs-CRP均降低,且观察组增加降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显药物不良反应。结论:参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效显著,明显改善患者心功能,改善血清学指标,提高活动耐力,且无不良反应增加。     

先天性马蹄内翻足的多切面超声诊断与分类

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄内翻足组, 选择同时期正常新生儿22例及以上两组单侧马蹄内翻足对侧正常足共57足为对照组, 分别测量内踝舟骨距离、距骨软组织厚度、跟骰距离、胫跟角, 对特发性马蹄内翻足组、姿势性马蹄内翻足组及对照组之间进行统计学分析。结果共评估71例142足, 特发性马蹄内翻足组在内侧面、外侧面、后侧面均存在骨关节改变, 与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。姿势性马蹄内翻足组内侧面、外侧面与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05), 后侧面变化不明显(P>0.05)。特发性马蹄内翻足组与姿势性马蹄内翻足组比较内侧面和后侧面差异有统计学意义(均P<0.05), 外侧面差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可以清晰显示马蹄内翻足各跗骨结构, 量化特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的不同畸形改变。     

小凸阵高频探头在儿科腹部超声中的应用探讨

目的:探讨小凸阵高频探头在儿科腹部超声中的应用。方法:选取30例新生儿颅脑,30例小儿胰腺,30例可疑小儿结肠息肉,30例小儿子宫病例,对同一患儿分别应用小凸阵高频探头和线阵高频探头探查,分析小凸阵高频探头和线阵高频探头对上述四种器官的显示率和图像质量。结果:小凸阵高频探头对小儿颅脑、胰腺、结肠息肉和子宫的图像质量明显高于线阵高频探头,对小儿胰腺和结肠息肉的显示率明显高于线阵探头。结论:小凸阵高频探头能显著提升小儿颅脑、胰腺、结肠息肉和子宫的图像质量,提高小儿胰腺和结肠息肉的显示率。     

心力衰竭患儿Tei指数与血浆肾上腺髓质素水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(CHF)患儿Tei指数与血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的关系,评价ADM在小儿CHF中的临床意义。方法采集CHF患儿42例和正常对照组23例心尖四腔切面,组织多普勒技术分别测量二尖瓣环后间隔和左心室侧壁位点、三尖瓣环右心室游离壁位点的Tei指数,取3个位点Tei指数的均值作为心脏整体Tei指数。采用放射免疫法测定各组血浆ADM浓度。结果 CHF组Tei指数较对照组延长(P<0.05),治疗后Tei指数较治疗前缩短(P<0.01);CHF组血浆ADM水平高于对照组(P<0.05),治疗后血浆ADM水平较治疗前降低(P<0.01);CHF组血浆ADM浓度与Tei指数呈现高度相关性,而且与左心室射血分数、短轴缩短率也呈现高度相关性(P<0.001)。结论组织多普勒Tei指数测量便捷、安全,能全面反映CHF患儿的整体心脏功能;血浆ADM水平为临床上评价CHF提供准确信息。ADM水平与Tei指数呈显著相关性。     

MSCTA对肺静脉异位引流的诊断价值

目的：比较多层螺旋CT血管成像（MSCTA）和经胸超声心动图（TTE）对肺静脉异位引流的诊断价值。方法：对2007年9月～2009年5月22例临床怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿行MSCTA检查及TTE检查,并与手术结果相对照。结果：经手术证实22例病例中,完全性肺静脉异位引流13例,其中心上型6例,心内型5例,心下型2例;部分肺静脉异位引流9例,其中心上型8例,心内型1例。MSCTA和TTE的诊断符合率分别为96%和73%。结论：MSCTA是诊断先天性肺静脉异位引流的重要手段。     

动静脉血流波形在重度子痫前期围产儿结局中的预测价值

目的探讨胎儿动脉和静脉多普勒血流波形在晚孕重度子痫前期围产儿结局中的评估和预测价值。方法选取2015年3月-2016年3月该院重度子痫前期患者120例为研究对象,产前应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(DV)的血流。随访和记录围产儿结局,按照其对应的动脉和静脉血流波形变化分为3组。第1组:MCA搏动指数(PI)>UA PI;第2组:MCA PI2S/D)。结果重度子痫前期围产儿出生孕周与围产儿结局密切相关,出生孕周越早越容易发生围产儿不良结局。第3组静脉血流波形异常,出生孕周、出生体质量和胎盘重量显著低于其他两组。围产儿死亡出现在第3组,其他不良结局发生率亦显著高于其他两组。UA舒张期血流缺失或反向13例,其中9例围产儿发生死亡,占69.2%;DV a波缺失或反向9例均发生围产儿死亡,占100%。结论胎儿动脉和静脉多普勒超声是一种评估和预测重度子痫前期围产儿结局的有效方法之一。胎龄和母体疾病严重程度是迫切分娩时考虑的重要因素。UA舒张期血流缺失或反向和静脉血流波形异常均为晚期血流波形变化,易产生围产儿不良结局,如胎儿已初步具备母体外生存能力应积极终止妊娠,以免进一步恶化,出现围产儿死亡。     

超声造影剂及超声辐照对TIMP-1 siRNA在肝纤维化大鼠肝组织中表达的影响

目的观测超声造影剂及超声辐照对TIMP-1 siRNA质粒转染肝纤维化大鼠肝组织内TIMP-1基因表达的影响。 方法采用二甲基亚硝胺（DMN）方法建立大鼠肝纤维化模型，72只造模大鼠在第6周随机均分成3组，质粒组（P组）、质粒＋造影剂及超声照射组（P＋U组）、对照组。2d、6d及12d后各组分别随机取8只处死、取肝、肾、肺、脑、心肌组织快速冷冻切片，荧光显微镜下观察各组织内TIMP-1 siRNA荧光表达；FQ—PCR测定肝组织TIMP-1 mRNA表达。 结果2d后，P组肝、肾、肺、脑、心肌组织内均有少量TIMP-1 siRNA绿色荧光表达，组间无显著差异，P＞0．05；P＋U组肝组织内TIMP-1 siRNA荧光表达明显增强，较其它组织差异显著，P＜0．001。P组及P＋U组肝组织TIMP-1 mRNA表达量均较对照组明显降低，P＜0．001；P＋U组降低较P组显著，P＜0．001；P＋U组6d时TIMP-1 mRNA表达量最低，后依次为48h、12d。 结论TIMP-1 siRNA对肝纤维化大鼠TIMP-1基因表达抑制作用明显；超声造影剂及超声辐照能够明显增高基因转染效率，并有将基因载体靶向定位于肝组织释放的作用。