球囊扩张治疗对脑卒中后吞咽障碍患者抑郁和焦虑的影响

目的 观察球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及抑郁、焦虑病情的改善作用。 方法 采用随机数字表法将38例伴有抑郁、焦虑症状的脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组（19例）及对照组（19例）。2组患者均给予常规药物治疗及吞咽功能训练,观察组患者在此基础上辅以导尿管球囊扩张治疗。2组患者治疗时间均不超过5周,如治疗过程中患者恢复正常经口进食则终止治疗。于治疗前、治疗后分别采用视频吞咽造影检查（VFSS）、洼田饮水试验、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗结束时发现观察组及对照组患者VFSS吞咽障碍程度评分［分别为（7.92±0.45）分和（5.92±0.39）分］、洼田饮水试验评分［分别为（1.42±0.47）分和（2.71±0.55）分］、HAMD评分［分别为（7.5±1.8）分和（8.8±2.1）分］及HAMA评分［分别为（8.3±1.9）分和（9.8±2.4）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组患者上述疗效指标改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规吞咽功能训练基础上辅以球囊扩张治疗,能进一步改善脑卒中患者吞咽功能,对缓解患者抑郁及焦虑情绪均有明显促进作用。     

脑缺血后立即高压氧治疗对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积的影响

目的观察脑缺血后立即给予单次高压氧（HBO）治疗对脑缺血再灌注大鼠梗死体积的影响。 方法选取45只SD雌性大鼠采用Longa线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型，将制模成功的42只大鼠按随机数字表法分为HBO治疗组、高压空气组和缺血对照组，每组14只大鼠。HBO治疗组立即单次给予HBO治疗（2.0ATA，110min）干预；高压空气组则给予与HBO治疗组同样处理，但不供氧；缺血对照组不做任何特殊处理，大鼠在脑缺血后常温常压下呼吸空气。3组大鼠分别于脑梗死后8h断头取脑组织，冷冻、切片、染色、固定后，测量各切片梗死灶面积和全脑面积，根据脑梗死体积/全脑体积计算梗死灶体积所占百分比的方法检测梗死灶体积的变化。 结果HBO治疗组、高压空气组及缺血对照组大鼠的脑梗死体积百分比分别为（5.90±2.92）%、（16.27±4.83）%和（15.00±7.71）%，HBO治疗组较缺血对照组及高压空气组大鼠脑梗死体积百分比明显减小（P<0.05），高压空气组与缺血对照组大鼠梗死体积百分比相比，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论脑缺血后立即给予单次110min HBO治疗能明显减小局灶性脑缺血再灌注大鼠的梗死灶体积。     

平衡功能检查训练系统对脑卒中后抑郁患者平衡功能和抑郁的影响

目的观察采用平衡功能检查训练系统对脑卒中后抑郁（PSD）患者进行平衡功能训练，对其抑郁程度和平衡功能的影响。 方法将60例PSD患者按随机数字表法随机分为平衡仪训练组（30例）和对照组（30例）。对照组应用神经营养药物和常规康复治疗，训练组在此基础上采用平衡功能检查训练系统进行平衡功能训练。于治疗前和治疗4周后（治疗后）对2组患者进行平衡参数评估、Berg平衡功能评定表(BBS)评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。 结果治疗后，2组的摆幅指数、轨迹长、外周面积、BBS和HAMD评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且训练组治疗后的摆幅指数（4.2±3.0）、轨迹长［（58.6±22.5）cm］、外周面积［（10.9±7.2）cm2］、BBS［（48.6±4.3）分］和HAMD［（7.9±1.8）分］评分均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论应用平衡功能检查训练系统对PSD进行平衡功能训练,可显著改善其平衡功能和抑郁状态。