Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响

目的:探讨Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病(HFMD)患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响。方法:2018年7月—2020年11月选取我院学龄期113名HFMD患儿家属为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例与观察组57例,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予Teach-Back健康教育模式干预,观察两组患儿家属疾病认知水平、行为干预遵从率、患儿症状改善状况。结果:干预后,观察组患儿家属发病原因、传播途径、隔离治疗、并发症预防认知评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属消毒隔离措施、饭前便后洗手、勤晒衣被、居家开窗通风遵从率高于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、口腔溃疡、皮疹、食欲减退改善时间短于对照组(P<0.05)。结论:对学龄期HFMD患儿家属开展Teach-Back健康教育模式,可明显提高家属对疾病认知水平,提高行为干预遵从率,促进患儿恢复。     

ALL患儿血小板输注效果影响因素分析

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注效果的影响因素.方法:回顾性分析2019年1月到2021年2月本院确诊的86例ALL患儿临床资料,根据血小板输注次数分为I组(n=22)、Ⅱ组(n=54)和Ⅲ组(n=10);共输注248例次,根据输注效果,分为有效组(n=186)和无效组(n=62).通过记录患儿24 h校正血小板计数增加值(Corrected count increment,CCI)与血小板回收率(Percentage platelet recovery,PPR),判断影响临床疗效的因素.结果:有效组与无效组对比各人口学特征的差异均无统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组输注无效率明显高于I组(P<0.05);多因素分析显示,感染发热、脾大是影响ALL患儿血小板输注效果的独立危险因素(P<0.05).结论:应尽量避免感染发热、脾大等影响因素,提升血小板输注效果.     

运动联合补中助长颗粒治疗特发性矮小症临床研究

目的：观察运动联合补中助长颗粒治疗特发性矮小症 （ISS） 的临床疗效。方法：将 76 例 ISS 患儿随机分为观察组和对照组各 38 例。对照组给予口服补中助长颗粒治疗，观察组在对照组基础上联合中等强度舒展性运动治疗，2 组均治疗 12 个 月。比较 2 组身高、身高增长速度 （GV）、身高落后标准差 （HtSDS）、体质量指数 （BMI）、年龄/骨龄 （CA/BA） 及血清生长激素峰值（GHP）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白 3（IGFBP3）水平，观察治疗期间不良反应发生率。结果：治疗 12 个月，观察组 HtSDS 大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 6 个月、12 个月，观察组 GV 大于对照组，血清 IGF-1、IGFBP3 水平均高于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；2 组身高、BMI、CA/BA 及血清 GHP 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗期间均无不良反应发生。结论：运动联合补中助长颗粒能有效促进 ISS 患儿生长，其作用机制可能与促进血清 IGF-1、IGFBP3 水平升高有关，临床使用安全。     

罕见遗传代谢病乙基丙二酸脑病1例及文献复习

<正>乙基丙二酸脑病是一种罕见的遗传代谢病,为常染色体隐性遗传,于1991年BURLINA等[1]首次对其进行了描述,直到2004年TIRANTI等[2]确定了相关基因ETHE1。我国则于2008年首次报道1例伴有听神经损害的儿童乙基丙二酸尿症[3],于2009年该基因功能得以验证,该病除少数例外,多发生在地中海或阿拉伯地区[4],截至目前为止仅100余例报道[5]。乙基丙二酸脑病临床表现较相似,典型临床     

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果 CHD患儿照顾者SF-36总得分为86～126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ~2=14.631,P0.001)、身体状况(χ~2=15.648,P0.001)和患儿预后情况(χ~2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035～0.373,P0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624～23.584,P0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256～34.657,P0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。     

垂挂式颜色标识输液卡在儿科门急诊输液管理中的应用效果

目的:观察垂挂式颜色标识输液卡在小儿门急诊输液管理中的应用效果。方法:选取964例儿科门急诊输液室输液治疗患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组482例。对照组采用传统输液卡进行输液标识管理,观察组采用垂挂式颜色标识输液卡进行输液标识管理。比较两组平均换药时间、输液药物识别情况得分、不良事件发生率和家长满意度。结果:观察组平均换药时间为(71.34±9.24)s,少于对照组的(124.11±15.38)s;观察组输液药物识别情况得分为(18.46±3.86)分,高于对照组的(12.37±2.54)分;观察组不良事件发生率为3.94%,低于对照组的9.34%;观察组家长满意度为95.44%,高于对照组的78.01%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:垂挂式颜色标识输液卡应用在小儿门急诊输液管理中可缩短换药时间,降低不良事件发生率,提高护士药品掌握得分和家长满意度,其效果优于传统输液卡进行输液标识管理。     

重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的护理对策

目的针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法观察对象为2015-01—2016-05郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。     

抚触护理在病理性黄疸患儿中的应用效果

目的:观察抚触护理在病理性黄疸患儿中的应用效果。方法:选取114例病理性黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施抚触护理,比较两组黄疸消退时间、护理前后血清总胆红素(TSB)水平、护理总有效率和患儿家长护理满意度。结果:观察组黄疸消退时间为(7.85±1.36)d,明显短于对照组的(9.56±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组血清TSB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为96.5%,明显高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意度为98.2%,明显高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用抚触护理可缩短病理性黄疸患儿黄疸消退时间,降低血清TSB水平,提高护理总有效率和患儿家长护理满意度,其效果优于单纯常规护理。     

家族性噬血细胞综合征继发皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨家族性噬血细胞综合征（FHL）继发皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床特点及基因突变情况。方法:选取2012年6月河南省儿童医院收治的1例FHL继发SPTCL患儿为研究对象，回顾性分析其临床特征、疾病演变过程、基因突变及遗传学特点，并复习相关文献。结果:患儿有UNC13D纯合突变伴STXBP2杂合突变，父母及兄长UNC13D为杂合突变。给予HLH-2004方案规律化疗，4年后疾病复发，二次化疗缓解1年后继发SPTCL，给予SMILE方案化疗后行异基因造血干细胞移植，至截稿前无病生存。结论:对儿童噬血细胞综合征应及时完善相关基因检测，以明确原发病诊断。FHL可继发SPTCL，化疗联合异基因造血干细胞移植可能是目前唯一的治愈途径。