下腔静脉加压法与Valsalva动作在提高卵圆孔未闭检出率中的对比研究

目的 探讨下腔静脉加压法与Valsalva动作在经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)对卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)检出率中的差异。方法 回顾性分析手术证实的PFO患者114例,包括对比增强经颅多普勒超声(Contrast-enhanced transcranial Doppler ultrasonography,c-TCD)少量右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)(n=51)组、中量RLS(n=37)组、大量RLS(n=26)组,记录常规TEE超声、Valsalva动作配合下TEE检查、PFO封堵术前无痛TEE下下腔静脉加压检测,分析3组房间隔右向左一过性分流信号发生率的不同和其它临床因素在3组间的差异。结果 3组身体质量指数(Body mass index,BMI)、高血压病、高脂血症及冠心病的比例无明显差异(P>0.05); 大量RLS组患者年龄明显小于少量RLS及中量RLS组(P<0.05)。少量RLS及中量RLS组患者Valsalva动作和下腔静脉加压后较常规TEE下PFO的显示率均有提高(P<0.01); 大量RLS组患者Valsalva动作和下腔静脉加压后PFO显示率改变不明显(P>0.05)。结论 大量RLS患者较少量及中量RLS患者的年龄小,更容易早期出现临床症状; 下腔静脉加压法可以替代Valsalva动作提高TEE超声对PFO的检出率。     

彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声介入治疗肝脓肿的临床应用。方法将本院收治的肝脓肿患者中抽出84例,将其分成观察组和对照组。其中,对照组选择外科切开引流手术方案,观察组选择彩色多普勒超声介入引导穿刺术,比较2组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率较对照组高(90%>71%);观察组并发症发生率低于对照组对应值(10%与33%);观察组手术情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对肝脓肿患者可选择彩色多普勒超声介入来完成病灶穿刺引流,是提高患者治疗有效率及降低其并发症发生率的有效措施,对加快其术后康复进度具有较好的临床价值,值得临床上大力推广。     

米非司酮保守治疗异位妊娠中阴道超声的应用效果分析

目的:探讨米非司酮保守治疗异位妊娠中阴道超声的应用效果.方法:选择我院80名异位妊娠患者,根据治疗手段分为两组,各40例,对照组采取甲氨蝶呤进行传统治疗,观察组采取超声引导下米非司酮保守治疗,对比两组的疗效,患者的附件包块消失时间,输卵管通畅率和并发症.结果:观察组的有效率为95.0％,对照组的为80.0％,对照组附件包块消失时间为(20.08±1.18)d,观察组附件包块消失时间为(16.09±1.25),差异有统计学意义,P<0.05.结论:对异位妊娠患者进行超声引导下米非司酮保守治疗,安全性较高,可以增强疗效,促进包块的消失,减少并发症出现.     

心脏超声结合CTA在复杂先天性心脏病诊断中的应用

目的研究心脏超声结合CT血管造影(CTA)在复杂先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法回顾性分析医院2017.01~2019.01间收治的94例疑似CCHD患儿影像学资料,比较心脏超声联合CTA在诊断CCHD中的应用效果。结果94例患儿均行手术治疗,术中确诊10种疾病类型,心脏超声、CTA、心脏超声结合CTA诊断准确率分别为85.11%、92.55%、96.81%;术中共发现先天性心脏内结构异常13种,共计42处,心脏超声、CTA及心脏超声结合CTA在诊断患者心内结构异常中的诊断率无显著性差异(P>0.05);术中发现21种先天性心外大血管畸形,共计54处,CTA及心脏超声结合CTA在诊断心外大血管畸形中的准确率显著高于心脏超声,三者诊断正确率差异显著(P<0.05)。结论单纯的CTA在诊断CCHD中的价值高于心脏超声,但超声依旧是临床应用范围最广泛、实用价值最高的检查方式,而超声联合CTA则可有效提高CCHD诊断价值,建议临床将CTA作为心脏超声的后续检查方式,以提高CCHD诊断效果。     

MSCT增强扫描与超声造影对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月经手术病理证实的98例膀胱癌患者作为研究对象,患者均采用MSCT增强扫描及超声造影进行术前分期检查。以患者术后病理诊断分期为标准,对比MSCT与CEUS对膀胱癌术前分期诊断的符合率,绘制ROC曲线,比较MSCT、CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果 MSCT术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为85.18%、73.91%、83.33%、83.33%;CEUS术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为91.30%、86.95%、56.66%、88.88%;MSCT与CEUS对T1、T4期膀胱癌诊断的符合率比较无差异(P0.05);CEUS对T2期膀胱该诊断的符合率明显高于MSCT,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MSCT对T3期膀胱该诊断的符合率明显高于CEUS,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CEUS对于T2期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于MSCT,MSCT对于T3期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于CEUS。结论术前超声造影对于T2期膀胱癌的诊断价值高于MSCT增强扫描,术前MSCT增强扫描对于T3期膀胱癌的诊断价值高于超声造影。     

肝细胞癌患者超声造影及CT增强扫描诊断价值比较

目的比较超声造影及CT增强扫描在肝细胞癌诊断中的临床价值。方法选择医院2016年4月-2018年4月收治的肝细胞癌患者80例,所有患者均接受超声造影和CT增强扫描检查。比较超声造影和CT增强扫描的增强特点、表现特点、增强百分率及准确性,并记录肿瘤内血管形态及坏死区显像形态。结果超声造影和CT增强扫描检查的增强特点、表现特点、增强百分率结果相差甚微,差异无统计学意义(P0.05)。超声造影的准确度高于CT增强扫描,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影与CT增强扫描检查相比,增强模式及增强百分率相一致,但其准确性更高。     

RT--3D--TEE在经皮卵圆孔未闭封堵中的应用价值

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Real-time 3D Transesophageal echocardiography, RT--3D--TEE)在经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)封堵术中的应用价值。方法 回顾性分析95例单纯RT--3D--TEE引导下经皮PFO封堵患者的病例资料及随访资料,分析RT--3D--TEE在提高手术成功率、缩短手术时间、保证手术安全性方面的应用价值。结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示心脏和封堵装置立体结构的三维图像,对封堵过程实时全程监测指导,95例患者中,94例封堵成功,手术成功率为98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min,4例(4.21%)患者出现一过性心律失常,术后随访1～3年无严重并发症发生。结论 RT--3D--TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,利于超声心动图医师与手术医师沟通交流,为高成功率、短时间和安全地完成封堵手术提供了保证,具有重要的应用价值。     

彩超和CT在慢性肝纤维化患者肝脏形态学变化评估中的应用效果观察

目的探讨彩超与体层摄影(CT)评估慢性肝病患者肝纤维化程度的临床价值。方法回顾性分析106例慢性肝病肝纤维化患者临床资料,根据肝穿刺活检结果将其分中重度组(METAVIR F3+F4期,n=31)、轻度组(METAVIR F1+F2期,n=38)、对照组(METAVIR F0期,n=37),比较三组患者彩超、CT下相关参数水平差异。结果中重度组彩超下脾长径、脾厚度、胆囊壁厚度及CT下门静脉右支前间隙均明显大于轻度组与对照组,肝尾叶体积则明显小于轻度组与对照组(P<0.05);彩超下血小板计数(PLT)/脾长径、门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度及CT下肝右叶体积、门静脉灌注量、肝血容量显示,中重度组<轻度组<对照组(P<0.05);彩超下门静脉、脾静脉主干内径及CT下肝脏灌注指数比较显示,中重度组>轻度组>对照组(P<0.05);中重度组与轻度组CT下肝动脉灌注量均明显高于对照组(P<0.05)。结论彩超和CT可通过测量慢性肝病患者脏器形态学及血流动力学、血流灌注相关参数,对其肝纤维化情况进行快速无创性量化评估,有利于改善其诊疗体验。